Synonymá
Cytomegalovírus (CMV), ľudský Cytomegalovírus (HCMV), ľudský opar Vírus 5 (HHV 5), CytomegáliaCytomegáliaCytomegalovírus je vírus vírusu opar rodina vírusov, presnejšie? opar vírusy. Obsahuje dvojvláknovú DNA obklopenú ikosahedrálnou (s 20 povrchmi) proteínovou tobolkou (kapsidou).
Okolo tejto kapsidy je ďalší vírusový obal, ktorý je tvorený tukmi a glykoproteínmi a je veľmi citlivý. Cytomegalovírus, typický pre rod? herpesvírusy, sa reprodukuje pomerne pomaly a má úzke hostiteľské spektrum, čo ovplyvňuje hlavne človeka.
Bunky infikované vírusom sa histologicky prejavujú ako obrovské bunky s inklúznymi telieskami, tiež známejšie ako očné bunky sovy. Vírus sa môže prenášať rodičovským spôsobom (krv, transplantácia orgánov) a náterom a kvapôčková infekcia (moč, slina, spermievaginálne a cervikálne sekréty, materské mlieko). Prenos do plod počas tehotenstva cez placenta je tiež možné.
Frekvencia cytomegalovírusu
Cytomegalovírus sa nachádza na celom svete. Odhaduje sa, že v priemyselných krajinách je infikovaných až 70% populácie, zatiaľ čo v iných geografických oblastiach je týmto vírusom infikovaných až 100% populácie.
Príčiny cytomegalovírusu
Cytomegalovírus napáda hlavne povrchové bunky (epiteliálne bunky) slinné žľazy. Zdá sa, že vírus zostáva v tele detekovateľný po celý život po infekcii (v slinné žľazy, obličky.). Všeobecne je počiatočná infekcia cytomegalovírusom asymptomatická alebo iba s veľmi slabými príznakmi.
Iba 1 - 2% infikovaných vykazuje príznaky ochorenia. Väčšina postihnutých teda vôbec nezaznamenáva infekciu. Z tohto dôvodu zatiaľ nie je možné určiť presnú inkubačnú dobu choroby.
Jeden predpokladá asi 2-10 týždňov. Predpokladom pre klinicky sa neobjavujúcu infekciu je kompetentný imunitný systém. Ak sa príznaky objavia, sú podobné ako pri mononukleóze horúčka a opuch lymfa uzly.
Bolesti hlavy a boľavé končatiny a tiež zriedka zápal pečene (zápal pečene) a polyneuritída (zápal nervy). U pacientov so zníženou imunitou ako napr AIDS pacientov, pacientov po transplantácii, pacientov s leukémiou alebo pacientov s nádormi liečených cytostatikami, môže byť ochorenie závažné. Medzi možné komplikácie patria závažné pneumónia, odmietnutie transplantátu, postihnutie sietnice v AIDS ktoré môžu viesť k slepotaa kolitída (zápal dvojbodka) S hnačka.
Dodatočné bakteriálne infekcie a vredy gastrointestinálneho traktu nie sú nezvyčajné a často sú veľmi závažné. Smrteľný výsledok je možný. Infekcia dieťaťa cytomegalovírusom počas tehotenstva je tiež závažné a môže byť život ohrozujúce pre nenarodené dieťa.
Cytomegalovírusová infekcia je najbežnejšou infekciou počas tehotenstva. Odhaduje sa, že je infikovaných asi 0.3 - 4% všetkých tehotných žien a že táto infekcia sa prenáša na dieťa asi u 40%. Príznaky sa však vyskytujú iba u 10% infikovaných detí.
Ak dôjde k infekcii počas prvého alebo druhého trimestra tehotenstva, môžu to mať za následok malformácie dieťaťa. Kostra, svaly, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém sú obzvlášť postihnuté. Tiež poruchy zrážania, mikrocefália (lebka príliš malá), hepatosplenomegália (zväčšená pečeň a slezina), žltačka rovnako ako poruchy sluchu a mentálna retardácia nie sú nezvyčajné.
Mnohé z týchto príznakov sa objavia až istý čas po narodení. Až u 30% postihnutých detí je infekcia smrteľná. Na zistenie infekcie počas tehotenstva vykonajte test na protilátky proti cytomegalovírusu sa dnes používa.
To sa zvyčajne vykonáva počas skoré tehotenstvo a opakovala sa okolo 20. až 24. týždňa tehotenstva. Choroby, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, sa musia v každom prípade hlásiť. Diagnózu cytomegalovírusu je možné stanoviť detekciou protilátok, kultiváciou vírusu a polymerázovou reťazovou reakciou. Vírusové antigény (zložky vírusu, ktoré môžu spôsobiť imunitné reakcie), sa dajú zistiť aj imunofluorescenciou, napríklad vírusom fosfor bielkovina pp65.
