Tenotómia

Definícia

Slovo tenotómia pochádza z gréčtiny („tenon“ = šľacha a „tome“ = rez) a znamená rezanie šľachy. Ak dôjde k rezu presne pri prechode medzi šľachou a príslušným svalom, nazýva sa to tenomyotómia („myo“ = sval). Pri zlomkovej tenotómii sa však svalovej časti nedotkne.

Namiesto toho sa urobia dva priečne rezy iba v oblasti šľachy, ktorá by mala byť od seba vzdialená asi 2 cm. Okrem toho je možné rozlišovať medzi otvorenou a uzavretou tenotómiou. Open popisuje postup, pri ktorom je šľacha najskôr chirurgicky exponovaná pred vykonaním tenotómie, keďže je možné vykonať rez.

Na druhej strane uzavretá tenotómia nevyžaduje dva pracovné kroky: šľacha sa prerezá priamo cez kožu bodným rezom. To je však možné iba vtedy, ak je šľacha umiestnená povrchovo. V opačnom prípade je potrebné vykonať otvorenú tenotómiu. Nakoniec je potrebné definovať „tenotómiu v tvare písmena z“. Pri tomto postupe je šľacha prerezaná spôsobom v tvare písmena Z, ako to naznačuje názov, tj nielen krížom ako pri iných postupoch, a potom je po predĺžení šľachy opäť spolu zošitá.

Indikácie pre tenotómiu

Existuje niekoľko indikácií na vykonanie tenotómie z rôznych oblastí medicíny. Prvým príkladom je deformácia chodidla z pediatrie, teda z pediatrie. Takzvaný "konská noha”Sa prezentuje ako kombinovaná nesprávna pozícia predkolenie a zadnej časti chodidla, ktoré je potrebné čo najskôr ošetriť.

Stále v prvý deň života sa liečba vykonáva špecifickým postupom pomenovaným podľa Ponsetiho. Patrí sem tenotómia ako jeden z 3 liečebných krokov na korekciu deformity chodidla. The Achilovej šľachy je prerušená pod lokálna anestézia, čo vedie k rýchlemu zlepšeniu deformácie chodidla.

Ďalším znakom je tiež deformácia chodidla, konkrétne špicatá noha. V tomto prípade je tenotómia Achilovej šľachy sa tiež vykonáva. Tenotómia je tiež bežným postupom pri niektorých dlhodobých problémoch šľacha biceps s cieľom zmierniť príznaky.

Okrem už konkrétne vysvetlených indikácií možno všeobecne povedať, že tenotómia je nevyhnutná vždy, keď má zvýšený svalový tonus za následok nesprávne kĺbové spojenia alebo ťažkosti v kĺbe. Zvýšené svalové napätie je možné znížiť prerezaním súvisiacej šľachy, čím sa zmiernia alebo dokonca odstránia príznaky. Tenotómia je preto vždy indikovaná, keď je z nejakého dôvodu potrebné predĺženie šľachy. Okrem toho sa tenotómia často vykonáva, keď samotná šľacha spôsobuje nepohodlie alebo je zranená.