Celý bicepsový sval, ako už názov napovedá, má celý svoj šľachovitý pôvod. Rozlišuje sa medzi krátkou a dlhou šľachou bicepsu alebo caput breve a caput longum. Pôvod dlhej šľachy začína na hornom glenoidnom okraji ramenný kĺb a "chrupavka peru”(Tuberculum supraglenoidale), ktorý sa tam nachádza.
Krátka šľacha Musculus biceps brachii pochádza z Processus coracoideus, kostnatého výbežku lopatka, ktorý sa nazýva aj korakoidný proces. Dlhá šľacha bicepsu vedie pozdĺž ramennej cez akýsi kostný kanál, takzvaný sulcus intertubercularis, a má svoj východiskový bod pri kostnom zdrsnení polomeru polomeru. Táto šľacha prebieha nielen po celej hlava z ramennej, ale aj intrakapsulárne, tj. má puzdro podobné šľache, ktoré podporuje mechanizmus kĺzania.
Slza / Poranenie šľachy bicepsu
Na základe ich lokalizácie sa rozlišujú ruptúry šľachy bicepsu, teda natrhnutie šľachy. Pri proximálnom pretrhnutí, natrhnutí šľachy ďalej smerom do stredu tela, býva postihnutá dlhá bicepsová šľacha. To je často spôsobené náhlym a intenzívnym vyvíjaním sily, keď je šľacha vopred poškodená.
Toto zranenie je najbežnejšie. Ďalším proximálnym poranením je tzv SLAP lézia, SLAP lézia je slza v dlhej šľache bicepsu priamo pri jej ukotvení na streche acetabula.
A SLAP lézia je často veľmi ťažké diagnostikovať (aj na MRI ramena) a často ťažko liečiteľné. V prípade distálneho pretrhnutia, tj. Roztrhnutia šľachy ďalej od stredu tela, býva príčinou ťažká trauma. Akútne pretrhnutia bicepsovej šľachy vyvolané maximálnym zaťažením alebo pádom sú často sprevádzané príznakmi ako bolestivosť, obmedzený pohyb a strata sily (najmä pri ohybe a rotácii).
Silný opuch nad lakťom je zvyčajne spôsobený prasknutím dlhej šľachy bicepsu. Distálne ruptúry majú brušné svalstvo na proximálnom nadlaktí, kde je tiež dobre viditeľné. Toto je možné ľahko vizualizovať pomocou ultrazvuk (sonografia).
Jasná diagnóza je často ťažká. U vyšetrujúceho lekára je potrebné vykonať dôkladné klinické vyšetrenie. The supinácia test s dôkladným pozorovaním bicepsového svalu slúži ako dôležité kritérium pre stanovenie diagnózy. Diagnóza je podporená prípravou MRT. Na vylúčenie ohniskov kostí sa používa následný zobrazovací postup pomocou röntgenových lúčov.
Zápal bicepsovej šľachy (tendinitída)
Zápal dlhej šľachy bicepsu (caput longum) je akútny a bolestivý zápal. Najčastejšie postihuje športovcov, napr plávanie, tenis alebo hádzaná, pri ktorej je šľacha dlhodobo vystavená silnému alebo nadmernému zaťaženiu. Napríklad trauma spôsobená nehodou sa zriedka považuje za príčinu.
Bolesť sa často nachádza v oblasti predného ramena, ktoré môže vyžarovať ďalej do lakťa. Bolesť je zvyčajne obzvlášť závažná, keď je šľacha natiahnutá a vystavená tlaku. Menej často sa pozoruje opuch v oblasti ramien.
V tomto zápalovom procese spôsobujú nielen minerálne usadeniny bolesť ale aj ďalšie poškodenie šľachy. Fyzioterapeutická liečba je metódou voľby terapie. To by sa malo kombinovať s prestávkou od fyzických aktivít alebo úsilia, aby sa zhoršil zápal alebo dokonca zranenie. Poslednou možnosťou liečby by mala byť chirurgická intervencia.
