Tenisový lakeť

tenis lakeť je bolestivý zápal úponu šľachy v lakti. Hlavne tenis lakeť, ktorý trvá niekoľko mesiacov, je ťažko liečiteľný a vyžaduje si dostatočné skúsenosti.

Čo je tenisový lakeť?

tenis lakeť - tiež známy ako epikondylitída humeri lateralisradialis - je bolestivé podráždenie šľachy ktoré sa pripájajú k vonkajšej strane lakťa. Za hlavný spúšťač sa považuje trvalé prepätie predlaktie svaly spôsobené monotónnymi pohybmi bez adekvátnej úľavy. Cez príslušné šľachy, svaly predlaktie pripevnite k lakťu alebo nadlaktiu, ktoré sú zodpovedné hlavne za strečing the,en zápästie a prsty. Väčšina tenisových lakťov sa lieči správnou terapiou, obmedzenie sa však stane chronickým iba zriedka. Dôležité fakty o príčinách, možnostiach liečby a cvičeniach, ako aj o priebehu a prognóze tenisového lakťa sú diskutované podrobnejšie nižšie.

Ako sa lieči tenisový lakeť?

Liečba tenisového lakťa sa dá rozdeliť na konzervatívnu a operatívnu liečbu. Konzervatívna terapia sa spravidla začína konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa nielen ochranu a v prípade potreby imobilizáciu lakťový kĺb, ale aj pravidelné chladenie. lieky proti bolesti or kortizón obsahujúce masti (obväzy), obväzy alebo manžety, fyzioterapeutické ošetrenie (posilňovací tréning, strečing cvičenia, masáže atď.)

a akupunktúra sú tiež súčasťou konzervatívnych liečebných opatrení. Lokálne injekcie je možné vykonať aj do oblasti lakťa, ktorá obsahuje zmes lokálne anestetikum a kortizón. lieky proti bolesti sa môžu tiež užívať vo forme tabliet, pričom sa uprednostňujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, napr. diclofenac, ibuprofen), ktoré majú okrem svojich analgetických vlastností aj protizápalový účinok.

Ak je konzervatívna terapia neúspešná, je možné pristúpiť k chirurgickej liečbe, pri ktorej sa používajú rôzne postupy na zmiernenie tenisového lakťa. Ďalším pokusom o liečbu chronických ťažkostí je injekcia botulotoxínu (tiež známy ako Botox) do svalu, aby ho „paralyzoval“ na 2-3 mesiace, aby sa mohol zotaviť. Jednou z možností konzervatívnej terapie tenisového lakťa je aplikácia a nosenie bandáže tenisového lakeť alebo ortézy tenisového lakťa.

Terapia obväzom alebo ortézou hrá v akútnej fáze veľmi dôležitú úlohu, pričom oboje AIDS v chronickej fáze menej účinné. V prípade stále existujúceho tenisového lakťa spolu s chladením, ochranou, lieky proti bolesti, fyzioterapia a strečing to môže pomôcť zmierniť postihnuté svaly a vyliečiť sa, ale tiež zabrániť opakovaniu po úspešnej liečbe a stále existujúcemu silnému zaťaženiu predlaktie svaly. Obväz / spona neobmedzuje slobodu pohybu tak dôsledne ako a omietka obsadenie, ale skôr zaručuje neobmedzený rozsah pohybu.

Účelom takého obväzu / spony je vyvinúť cielený tlak zameraný na miesto pripevnenia šľachy v lakti, čím sa uvoľnia svaly predlaktia a uvoľní sa bolesť. Takéto manžety je možné zakúpiť v lekárni v rôznych obchodoch so športovými potrebami a zdravotníckymi potrebami, je však potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom, aký typ obväzu je najvhodnejší. Je tiež potrebné dbať na zaistenie správnej veľkosti a správneho prispôsobenia, pretože v opačnom prípade môžu byť ešte nepríjemnejšie sťažnosti spôsobené príliš tesným a sťahujúcim obväzom.

Váš lekár vám ľahko oznámi, či vám viac prospieva obväz alebo ortéza. Doba nosenia obväzu, ortézy alebo manžety závisí od rôznych faktorov. Spravidla AIDS by sa mali nosiť iba počas bremena (pri športe, pri počítači), aby sa uvoľnila šľacha.

Ak lakeť nie je vystavený nijakému namáhaniu, nemali by sa nosiť nijaké obväzy a podobné predmety, pretože to narúša proces hojenia kompresiou. Tejpovanie v kontexte tenisového lakťa možno tiež považovať za podporné terapeutické opatrenie a môže podporiť konzervatívnu liečbu, tj nechirurgickú liečbu. Tejpovanie je možné vykonať pomocou elastických pások (napr

kinesio pásky), ako aj s nepružnými páskami (napr. Leukoplast). Na podporu hojenia sa používajú elastické kinesio pásky. Nepružné pásky pomáhajú športovcom byť pri športe menej bolestiví. Typ použitej pásky úplne závisí od toho, čo presne sa s touto páskou má dosiahnuť: nepružné pásky majú skôr „dlahovú“ funkciu - podobne ako obväzy alebo pevné trakčné obväzy. - trochu obmedzujú rozsah pohybu v lakti a podporujú imobilizáciu.

Elastické pásky (kineziopásky) naopak obmedzujú pohyb menej alebo vôbec, nanajvýš podporujú pohyby a podporujú alebo aktivujú krv obeh, zneužité svalstvo a lymfa odvodnenie, tak že bolesť je možné dosiahnuť zmiernenie, opuch a zápal. Pásky by mal vždy nanášať alebo lepiť odborník, pretože nesprávne alebo príliš pevne lepené pásky môžu tiež viesť k ďalším sťažnostiam, napríklad problémom s obehom. Stretching cvičenie môžu byť vykonávané počas akútneho tenisového lakťa a pomáhajú liečiť, ale môžu sa tiež pravidelne používať v každodennom živote po prekonaní tenisového lakťa, aby sa zabránilo opakovaniu.

Napríklad nasledovné cvičenie je možné vykonávať 2 - 3 krát denne: Ruka je natiahnutá priamo dopredu v 90 ° uhle od tela, lakeť by nemal byť pokrčený. Dlaňou ruky smerujúcou nahor a rukou v oblasti zápästie je teraz ohnutý nadol a v tejto polohe držaný asi 30 sekúnd pomocou druhej ruky. Často sa stáva, že bolesť sa vyskytuje počas naťahovacie cvičenia a cvičenia s theraband.

Na začiatku terapie môže nepríjemný pocit na vonkajšom lakte iniciovať koniec príslušného naťahovacieho cvičenia. Nikdy by však nemala byť bolesť počas naťahovania alebo naťahovania mierne nad prah bolesti. V obidvoch prípadoch, keď naťahovacie cvičenia sa dajú vykonávať bez bolesti, môže sa zvýšiť opakovanie cvikov počas dňa.

Malo by sa to však robiť po konzultácii s ošetrujúcim lekárom alebo s fyzioterapeutom pod dohľadom. Na podporu liečebného procesu je možné vykonávať rôzne cvičenia, ktoré sa často používajú v rámci fyzioterapie. Patria sem posilňovacie cviky na svaly predlaktia a ruky, ako aj naťahovacie cviky, aby sa zabránilo nesprávnemu namáhaniu a skráteniu svalov.

Ako sprievod by sa už mali vykonávať strečové cvičenia terapia bolesťou, ale posilňovacie cvičenia by sa mali vykonávať iba v bezbolestnom štádiu alebo po úplnom zahojení, aby sa zabránilo opätovnému výskytu tenisového lakťa. Cvičenia s theraband sú populárnym spôsobom liečenia príznakov tenisového lakťa. Použitím theraband, šľacha je natiahnutá a napnutá.

To môže pri správnom a pravidelnom používaní spôsobiť uzdravenie choroby a výrazne zmierniť príznaky. Ohybná palica na cvičenie Thera Band sa počas cvičení uchopí oboma rukami a potom sa rukou postihnutej strany otočí dopredu, zatiaľ čo druhá ruka palicu drží. Potom sa ruka pomaly presunie späť do pôvodnej polohy.

Dôležité: Cviky nesmú spôsobovať žiadne bolesti. Pri liečbe sú cvičenia opatrenia, ktoré podporujú proces hojenia a sú skôr škodlivé v akútnej fáze tenisového lakťa! Ďalšou možnosťou liečby je podanie injekcie do oblasti zapáleného lakťového kĺbu, pričom táto injekcia pozostáva zo zmesi lokálne anestetikum a kortizón.

Kortizón má protizápalový účinok, anestetikum rýchlo a dočasne zmierňuje bolesť. Injekcia kortizónu je efektívnym spôsobom na ukončenie ochorenia, najmä v počiatočnej fáze tenisového lakťa. Vo fázach chronického tenisového lakťa už izolovaná injekcia kortizónu nemôže pomôcť.

Vedľajšie účinky lokálne podávanej injekcie kortizónu sú zvyčajne zvládnuteľné a títo ľudia ich často preceňujú. Ako praktizujúci tisícov zranení tenisového lakťa nemôžem potvrdiť a roztrhnutá šľacha - ako je často inde popísané - pri správnom použití. Napriek tomu ani použitie injekcie kortizónu nie je postupom prvej voľby.

Liečba rázovými vlnami, podobne ako ožarovanie, je možnosťou neinvazívnej liečby tenisového lakťa, tj. Terapiou, ktorá nepreniká, tj. Neotvára povrch tela, ako by to bolo v prípade chirurgického zákroku. Tento postup používajú rôzni ortopedickí chirurgovia na liečbu závažných, zdĺhavých a chronických zápalov šliach. Presne povedané, šok vlny sú elektromagneticky generované akustické vlny, ktoré sú smerované do postihnutej časti tela a vyvíjajú na ňu tlak prostredníctvom impulzu a prenosu energie.

Tento tlak je určený na podráždenie príslušného tkaniva, stimuláciu krv cirkuláciu a metabolizmus buniek a podporujú zložité liečebné procesy. Príznaky bolesti možno tiež zmierniť aplikáciou šok vlny, ale presný mechanizmus pôsobenia vo všetkých jeho detailoch ešte nebol dešifrovaný. Liečba rázovými vlnami je efektívny rezervný postup, keď zlyhajú iné terapeutické metódy alebo príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov.

Rovnako ako u všetkých terapeutických postupov, úspech šok vlnová terapia závisí najmä od skúseností používateľa. O chirurgickom zákroku na tenisový lakeť sa spravidla uvažuje, iba ak zlyháva úspech vyčerpanej konzervatívnej liečby a nedôjde k zlepšeniu príznakov po dobrých 6 mesiacoch konzervatívnej liečby. Operáciu je možné vykonať ambulantne alebo stacionárne, pričom prvá z nich je skutočným štandardným postupom.

Okrem toho je možné operáciu vykonať pod lokálna anestézia, čo znamená, že anestetizovaná je iba ruka, ale celková anestézia môžu byť použité aj na želanie alebo za určitých okolností. Existujú tri rôzne chirurgické možnosti: Operácia - s výnimkou minimálne invazívnej, ktorú je možné vykonať do 5 - 10 minút - zvyčajne trvá 30 - 45 minút. Po úspešnom chirurgickom zákroku je lakeť v rámci pooperačnej liečby imobilizovaný v oblasti nadlaktia po dobu 5-14 dní.

Minimálne invazívna metóda zvyčajne nevyžaduje imobilizáciu.

• Hohmannova operácia, pri ktorej je postihnutá šľacha odstránená z lakťového kĺbu
• Operácia podľa Wilhelma, pri ktorej sú nervy zodpovedné za citlivú starostlivosť o lakeť prerezané a sklerotizované a
• Minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa jeden z dvoch chirurgických zákrokov vykonáva prostredníctvom veľmi malého kožného rezu s veľkosťou iba 1 cm.

Počas operácie na tenisovom lakti sú postihnuté šľachy a svalové úpony zvyčajne oddelené od kostného výbežku. Po imobilizácii po dobu 1 - 2 týždňov by malo byť rameno opäť posunuté.

Súčasťou následnej fyzioterapeutickej liečby po a prevádzka tenisového lakťa. Tie môžu zabrániť opätovnému rastu šľachy v lakti a tým pádom opätovnému výskytu tenisového lakťa. Intenzitu cvičení je možné určiť spolu s ošetrujúcimi fyzioterapeutmi a je možné ich vykonať aj samostatne doma.

Ožarovanie v kontexte tenisového lakťa je tzv Röntgen stimulačné žiarenie. Ako už názov napovedá, zahŕňa použitie röntgenových lúčov, ktoré sú nasmerované špeciálne na oblasť lakťa, a predstavuje dlho zavedený postup na liečbu zápalu šliach. Rovnako ako chirurgický zákrok je ožarovanie tenisového lakťa iba rezervnou terapiou, ktorú je možné aplikovať najmenej po 6 mesiacoch neúspešnej konzervatívnej liečby.

Spravidla sa vykoná 6 aplikácií, z toho 2 za týždeň. Príznaky sa často počas liečby spočiatku zhoršujú, čo však nie je vážne, ale predstavuje dobrú odpoveď na liečbu. Konečný výsledok, tj zmiernenie príznakov, sa často dostaví 3 - 4 mesiace po poslednom ožiarení.

Fyzioterapia má pri liečbe tenisového lakťa veľmi vysokú prioritu, a to ako pri regenerácii, tak aj pri prevencii recidívy tenisového lakťa. Fyzioterapia zahŕňa cielené posilňovacie cviky na posilnenie svalov predlaktia, naťahovacie cviky a masáže. Vo veľmi akútnom štádiu ochorenia, tj. Keď je zápal najvýraznejší, by sa nemala robiť fyzioterapia, najmä žiadne naťahovacie cviky a masáž aplikácie, pretože tieto by mohli niekedy podporovať a zhoršovať zápal.

Okrem toho sa na stanovenie spúšťacích okolností používa fyzioterapia, tj. Pacient je vyšetrený aj na nesprávne držanie tela a sú vykonané korekcie držania tela (napr. V chrbtici alebo na pracovisku). Ďalšie fyzioterapeutické opatrenia môžu byť tiež:

• Elektroliečba
• Ultrazvuková terapia a prístroje
• Páskové obväzy (Kinesiotape)

Homeopatia možno použiť aj na pomoc s tenisovým lakťom. Používajú sa najmä tieto homeopatiká:

• Apis (včela medonosná)
• Arnica (horské ubytovanie)
• Calcium phosphoricum (hydrogenfosforečnan vápenatý)
• Bryonia (pískavica červená bobule)
• Jodičnan draselný (jodid draselný)

Okrem toho sa môžete obrátiť aj na osteopata, ktorý manuálne diagnostikuje funkčné poruchy spôsobujúce problém a zameria sa nielen na preťažené svaly predlaktia, ale bude holisticky venovať pozornosť krčku maternice /truhla chrbtica, rameno a rebrá. Avšak, osteopatia hrá len malú rolu pri liečbe tenisového lakťa.

Používanie mastí môže byť súčasťou terapie a určite sa dá vyskúšať. Masty, ktoré sa majú nanášať a vtierať, spravidla obsahujú určité účinné látky, ktoré sa používajú hlavne na potlačenie prejavov bolesti alebo majú dokonca protizápalový účinok. Známe sú masti ako Voltaren Emulgel®, ktoré obsahujú účinnú látku diclofenac, čo je liek proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Okrem toho sa môžu použiť aj masti obsahujúce kortizón, ktoré majú tiež protizápalový účinok. Pretože tenisový lakeť je zápalový proces, je v tomto prípade liekom voľby aplikácia chladu. Chlad zmierňuje zápalové príznaky ako bolesť, opuch, sčervenanie a prehriatie.

Ak sa na zápal aplikuje teplo, bolesť a zápal sa môžu ešte zhoršiť, čo je spôsobené zväčšením krv prietok (teplo spôsobuje krv plavidlá dilatovať, aby dovnútra mohlo prúdiť viac krvi). Môžu sa použiť chladiace kompresie alebo ľad, je však potrebné sa vyhnúť príliš dlhému alebo intenzívnemu nanášaniu, aby nedošlo k poškodeniu pokožky. Pokiaľ ide o dôslednú imobilizáciu lakťový kĺb na terapiu tenisového lakťa je možné použiť odliatok nadlaktia, ale imobilizáciu nezávislou ochranou, obväzy, pásky atď.

by sa malo uprednostniť. Nejedná sa teda ani o metódu voľby, ani o trvalú možnosť liečby, ale obsadenie by sa malo znehybniť iba na krátky čas, ak vôbec. Imobilizácia pomocou nárazu nadlaktia, ktorého súčasťou je lakeť, spôsobí, že svaly veľmi rýchlo ustúpia. Pokiaľ bude následný tréning na rekonštrukciu vykonaný nesprávne, môže ľahko dôjsť k novému nesprávnemu / preťaženiu, ktoré môže mať za následok obnovenie tenisového lakťa.