Prenos a príznaky
Prenos zápal pečene Vírus D je hlavne rodičovský (via krv a telesné tekutiny), sexuálne alebo perinatálne (pri narodení dieťaťa infikovanou matkou). Inkubačná doba (čas od času infekcie do prepuknutia choroby) je pre HDV 3 - 7 týždňov. Príznaky sú podobné ako u zápal pečene A: v takzvanom prodromálnom štádiu, ktoré trvá 2 - 7 dní, chrípka-ako príznaky ako napr zvýšená teplota a únava sa objaví rovnako ako nevoľnosť, strata chuti do jedla, tlak bolesť v pravom hornom bruchu a príp hnačka.
Ďalšie príznaky sú akútne kožná vyrážka a bolesť kĺbov, hoci tieto sa nevyskytujú vždy. V druhej fáze (trvanie 4 - 8 týždňov) sa vírus usadí v pečeň. Dospelí sa teraz ukazujú žltačka (ikterus).
Okrem zmeny farby bielej dermy v oku a následne na celom povrchu tela, toto pečeň prejav sa prejavuje stmavnutím moču pri súčasnom odfarbení stolice. The pečeň je teraz zreteľne zväčšený a bolestivý. V asi 10 - 20% prípadov došlo k rozšíreniu slezina a opuch lymfa uzly možno pozorovať aj v tomto štádiu.
Diagnostika
Po prvé zápal pečene Vírus D sa môže prenášať súčasne s vírusom hepatitída B vírus (súčasná infekcia). Na druhej strane pacient s existujúcim hepatitída B môžu byť infikovaní vírusom HD (superinfekcie). Podľa toho, ktorá infekcia je prítomná, sú možné rôzne laboratórne testy.
V každom prípade laboratórne vyšetrenie krv by sa malo vykonať. Zistenie hepatitída D-špecifický antigén je často lepšie možný s a superinfekcie ako pri súčasnej infekcii. Ďalej je antigén detegovateľný iba v priebehu prvého až druhého týždňa od akútnej infekcie.
v prípade, že hepatitída D antigén je už negatívny, protilátka Anti-HDV IgM je detekovateľná v neskorom štádiu akútnej infekcie. Ak dôjde k pretrvávajúcej (chronickej) infekcii, môže tiež pretrvávať (byť trvale detekovateľná). IgM protilátka je protilátka, ktorá nešpecificky pôsobí proti vírusu a je prvá, ktorá sa vytvorí počas infekcie. Anti-HDV IgG je ďalšia protilátka, ktorú je možné zistiť neskôr.
IgG protilátky sú špecifickejšie proti vírusu. Je zistiteľný v krv pri simultánnej infekcii po cca. 4-6 mesiacov po nástupe choroby.
V prípade a superinfekcie, anti-HDV IgG protilátka môže byť pozitívne testovaná v krvi už 4 týždne po nástupe choroby. Ak je testovanie na antigén alebo protilátku neisté, stále existuje podozrenie na hepatitída D infekcie, HDV RNA je možné detegovať pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia). RNA je genetický materiál vírusu hepatitídy D. Okrem toho by sa mala krv vyšetriť na antigény a protilátky z hepatitída B vírus.
