úvod
Ako zápal semenníkov alebo tiež orchitída sa nazýva zápal mužských pohlavných žliaz (gonád), ktoré sú usporiadané v pároch. An zápal semenníkov je takmer vždy sprevádzaný intenzívnym bolesť, pretože semenníky dodáva silný nervový plexus. Tento nervový plexus sa okamžite prenáša bolesť impulzy do tela v prípade opuchu alebo zahriatia. Týmto spôsobom telo signalizuje, že niečo nie je v poriadku a že v prípade neposkytnutia liečby existuje riziko nenávratnej straty funkcie.
Príčiny
Príčiny zápalu semenníkov sú zvyčajne zápal okolitých štruktúr, ako zápal semenníkov sám o sebe je pomerne zriedkavý. Vo väčšine prípadov je to výsledok epididymitída alebo systémová infekcia. Infekcie vedúce k zápalu semenníkov môžu byť spôsobené vírusy a baktérie.
Zatiaľ čo baktérie zvyčajne vstupujú do semenníkov cez stúpajúce močové cesty, vírusy v tomto prípade majú tendenciu sa šíriť hematogénne - tj krvou. Typickými vírusovými patogénmi, ktoré môžu spôsobiť zápal semenníkov, sú paramyxovírusy, ktoré sa vyskytujú v mumps ochorenia. mumps môže preto spôsobiť zápal semenníkov (príušnice semenníkov).
Preto očkovanie vo forme osýpky mumps rubeola očkovanie je dôležité preventívne opatrenie. Okrem paramyxovírusov môže ovčie kiahne spôsobiť aj zápal semenníkov. Varicella je známejšia ako pôvodca ovčie kiahne.
Toto je tiež choroba typická pre detstva, čo je samo o sebe pomerne nekomplikované. Iné vírusy ktoré môžu byť zodpovedné za zápal semenníkov, sú echovírusy a coxsackievírusy. Zatiaľ čo vírusové infekcie bývajú typickejšie v detstva, bakteriálne infekcie sú bežnejšie u sexuálne aktívnych mužov.
Časté zmeny sexuálnych partnerov alebo samotné časté sexuálne vzťahy teda zvyšujú pravdepodobnosť infikovania sa baktérie. Preto je spektrum patogénov podobné ako spektrum infekcií močových ciest: Okrem Neisseria (Neisseria gonorrhoeae) patrí do typického spektra bakteriálnych patogénov zápalu semenníkov aj patogén spôsobujúci baktérie gonorrhoeae, Chlamydia a E. coli. Tieto patogény sú typické pre infekcie močových ciest, ale nemusia byť nevyhnutne spôsobené nedostatkom hygieny, ale skôr sexuálne aktívnym správaním.
To však nemusí platiť, niektoré ďalšie patogény, ktoré spôsobujú zápal semenníkov, sú pomerne nešpecifické: stafylokoky a streptokoky patria do spektra patogénov, rovnako ako pseudomonády a brucella. Jedná sa o veľmi rozšírené patogény, ktoré môžu tiež spôsobiť infekcie dýchacie cesty alebo napríklad pokožka. Zápal semenníkov sa takmer vždy vyskytuje ako sprievodné ochorenie epididymitída, alebo zápal močových ciest.
Kvôli anatomickej blízkosti a vzájomnému vzájomnému prepojeniu sa infekcie rýchlo šírili z jedného orgánu do druhého. V prostaty, dva spermatické vývody viesť k močová trubica. Tieto vedú priamo k nadsemenníka, a nakoniec k semenníky.
Vzostupné infekcie močových ciest sú preto zodpovedné za väčšinu zápalov semenníkov. Mumps je ochorenie spôsobené vírusom mumpsu a zvyčajne postihuje slinné žľazy. Ako komplikácia infekčného ochorenia môže tiež viesť k zápalu semenníkov.
V takom prípade sú vírusy distribuované z slinné žľazy cez krv a je obzvlášť pravdepodobné, že sa usadia v semenníky. Zatiaľ čo deti s infekciou príušníc sú touto komplikáciou často ušetrené, orchitída po infekcii príušnicami postihuje až 30% všetkých mužov s príušnicami po puberte. Muži s príušnicou by preto mali podstúpiť štandardné testikulárne vyšetrenie.
