Diagnostika
Typické symptómy pažeráka sú nedefinovateľné, horiace bolesť na úrovni hrudná kosť. Ťažkosti s prehĺtaním tiež sa vyskytujú, ktoré sa líšia v závislosti od lokalizácie zápalu. Okrem toho sa človek často stretáva s kyslosťou a pri prehĺtaní sa objaví určitý druh cudzieho telesa.
Ak už existujú predchádzajúce stavy, akútne infekčné ochorenie alebo časté pálenie záhy, podozrenie na pažeráka sa stáva silnejším. Za účelom spoľahlivej diagnostiky, a gastroskopia je nevyhnutné. Cez ústa do žalúdok.
Rúrka obsahuje svetlo a fotoaparát. Pažerák je potom možné sledovať zvnútra na obrazovke s vysokým rozlíšením. Lekár dokáže zistiť zápal podľa vzhľadu sliznice. Zápal je možné dokázať pomocou vzorky tkaniva a pomocou dodatočnej sondy obsah kyseliny v žalúdok dá sa zmerať.
liečba
Liečba pažeráka musí byť naplánované v závislosti od príčiny zápalu. V najbežnejšej forme ezofagitídy, ktorá je spôsobená pálenie záhy, zmeny v stravovacích návykoch pomáhajú v počiatočných štádiách. Obmedziť sa musia hlavne kyslé jedlá.
Typickým spúšťačom sú kyslé nápoje. Medzi ne patrí káva, sýtené nápoje a často alkohol, najmä víno. Nápojmi, ktoré sú pre pažerák príjemné, je namiesto kávy stále voda a čaj.
Môže tiež pomôcť nejesť a piť tesne pred spaním a spať v posteli so svojím dieťaťom hlava mierne vyvýšený. Okrem návykov môžu byť potrebné lieky a v závažných prípadoch chirurgický zákrok. Mnoho liekov môže znížiť kyslosť žalúdok na ochranu pažeráka.
Na liečbu pokročilých ochorení pažeráka sa používajú rôzne chirurgické techniky. Takmer všetky sa zameriavajú na stiahnutie zvierača medzi pažerákom a žalúdkom a na ochranu pažeráka pred žalúdočnej kyseliny z dlhodobého hľadiska. Zápaly pažeráka, ktoré nie sú spôsobené pálenie záhy sa musí tiež zaobchádzať úplne inak.
Ak je zápal spôsobený bakteriálnym patogénom, musí sa s ním liečiť antibiotiká. antacidá sú lieky prvej voľby na liečbu ezofagitídy. Používajú sa na počiatočný zápal a mierne príznaky.
Prostredníctvom jednoduchej chemickej neutralizačnej reakcie viažu žalúdočnú kyselinu a pôsobia proti zápalu spôsobenému pálením záhy. Ak príznaky pretrvávajú asi dva týždne napriek antacidá, používajú sa inhibítory protónovej pumpy. Najvýznamnejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú Pantozol®, omeprazol alebo ezomeprazol.
Blokujú enzým, ktorý je nevyhnutný pre produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Látky sa preto musia užívať pred jedlom, aby mohli blokovať enzým skôr, ako sa vytvorí kyselina. Účinné dávky inhibítorov protónovej pumpy sa líšia v závislosti od závažnosti ezofagitídy.
Pri pretrvávajúcom zápale sa môžu používať 6 mesiacov. Zriedkavejšie „histamín používajú sa blokátory receptorov “alebo takzvané„ prokinetiká “. Znižujú tiež kontakt pažeráka so škodlivou kyselinou, majú však väčšie vedľajšie účinky.
vedľajšie účinky inhibítorov protónovej pumpy, na druhej strane, sú veľmi malé, a preto sa často používajú v každodennej klinickej praxi. Keďže niektorí prominentní lieky proti bolesti môžu spôsobiť pálenie záhy, inhibítory protónovej pumpy sa predpisujú súčasne s ochranou žalúdka. Ak zápal pažeráka napriek liečbe liekom progreduje mesiace alebo roky, je možné použiť chirurgické metódy.
Trvanie liečby ezofagitídy závisí od závažnosti zápalu a jeho liečby. Miernym nepríjemným pocitom sa dá vyhnúť zmenou stravovacích a pitných návykov a dá sa im zmierniť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Tieto zmeny môžu spočiatku spôsobiť ústup začínajúceho zápalu.
Ak sa návyky obnovia potom, príznaky môžu buď zmiznúť, alebo začať odznova. V prípade dlhodobých príznakov je potrebné zvážiť úpravu životného štýlu skôr, ako dôjde k následnému poškodeniu. Ak je prítomný skutočný zápal, liečba sa zvyčajne vykonáva žalúdočnej kyseliny-záväzné lieky. antacidá sú látky, ktoré viažu a neutralizujú žalúdočnú kyselinu jednoduchými chemickými reakciami.
Ak príznaky napriek užívaniu antacíd asi po 2 týždňoch neustúpia, musia byť predpísané ďalšie lieky. Často sa používajú inhibítory protónovej pumpy, ktoré sa užívajú denne asi jeden až dva týždne. Inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny a dávajú zápalu čas na pomalé zmiernenie.
Ak je pažerák roky zapálený v dôsledku žalúdočnej kyseliny, môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu sliznice pažeráka. Predtým, ako dôjde k nezvratnému poškodeniu, je možné vykonať operáciu na posilnenie dolného zvierača pažeráka a zníženie kyslosti. Celkové trvanie príznakov sa môže líšiť.
Časté pálenie záhy a počiatočné ťažkosti s prehĺtaním sa až príliš často ignorujú, kým sa nevyvinie silný zápal pažeráka. To môže mať za následok roky nezvratné dlhodobé škody. Príznaky musia byť rozpoznané včas. Aj mierne pálenie záhy niekoľko rokov týždenne môže mať vážne následky.
