Pacienti trpiaci anosmiou úplne stratili schopnosť vnímať pachy. Už nie je možné vnímať žiadnu z viac ako 10000 XNUMX známych možných variácií zápachu. Rôzne formy anosmie sa nepovažujú za zriedkavé klinické obrazy.
Čo je to anosmia?
Všetky pachy sú vnímané a spracovávané v mozog, deje sa to prostredníctvom takzvaných čuchových buniek nosovej strechy. Odtiaľ sa informácie prenášajú ako nervový impulz cez čuch nervy do mozgovej kôry. Pri anosmii je tento fyziologický proces buď narušený, alebo už nemôže prebiehať vôbec. Ako v systéme dochádza k presnej premene pachových informácií na vnímanie pachu mozog nebol doposiaľ definitívne objasnený. Súčasťou mozog zodpovedný za vnímanie pachov je okrem iného zodpovedný aj za spracovanie emócií. Nedostatok čuchového vnímania má v každodennom živote za následok rôzne obmedzenia pre postihnutých spolu s výrazne zníženou kvalitou života. Pretože zmysel vôňa úzko súvisí aj so zmyslom pre klávesy, to tiež spôsobuje problémy. Ak napríklad kúsok čokoláda je vložený do ústa, môže dotknutá osoba iba klávesy sladkosť, ale nie jemné nuansy čokoláda aróma. Podľa odhadov WHO každoročne ochorejú na anosmiu desaťtisíce ľudí na celom svete. V závislosti od príčiny môže byť anosmia dočasná porucha alebo trvalé doživotné obmedzenie. Podľa predpisov Zákonníka sociálneho zabezpečenia môžu mať postihnutí postihnutý lekár stanovený stupeň zdravotného postihnutia po dosiahnutí určitej úrovne anosmie.
Príčiny
Dôvody výskytu anosmie môžu byť veľmi odlišné. Celková anosmia, funkcia čuchovej nervy úplne zlyhal. Potom nie je možné vnímať vôbec žiadny zápach. Ak dôjde k selektívnej anosmii, potom postihnutá osoba už nemôže vnímať iba určité pachy. Tento klinický obraz si väčšinou starší pacienti ani dlho nevšimnú. Ďalej je potrebné rozlišovať medzi periférnou a centrálnou anosmiou v závislosti od miesta a rozsahu poškodenia nervov:
- Ak sú poškodené iba čuchové bunky, jedná sa o periférnu anosmiu.
- Ak čuchové vnemy nie je možné spracovať v mozgu, lekári hovoria o centrálnej anosmii spôsobenej poškodením mozgu.
Hlavnou príčinou všetkých typov anosmie je degenerácia nervových alebo mozgových buniek v dôsledku pribúdajúceho veku. Najmä po 60. roku života schopnosť vôňa významne klesá u oboch pohlaví. Toto je však proces, ktorý trvá roky a je dosť postupný. Je celkom isté, že sa nadýchol fajčenie a nadmerné alkohol spotreba tiež viesť k silnému zhoršeniu schopnosti vôňa. Avšak výsledný nervové poškodenie je do istej miery plne reverzibilný.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Obzvlášť pri oslabených periférnych formách čuchového postihnutia v dôsledku degenerácie nervov sa zmeny dlho nezaznamenajú. Pri centrálnej anosmii sa príznaky môžu prejaviť rýchlejšie, ak je príčinou napríklad rast nádoru. Ak dôjde k upchatiu nosa dýchanie, je tiež obmedzená schopnosť vnímať pachy. Je to preto, že plynné častice, ktoré prenášajú zápach, sa potom iba čiastočne dostanú k čuchovým bunkám. V prípade poškodenia čuchových buniek sa pacienti sťažujú na falošný zápach, tiež známy ako čuchová ilúzia, ako aj na bilaterálnu stratu čuchovej schopnosti. Dotknutí vnímajú tento proces ako veľmi nepríjemný. Odkedy klávesy vnímanie je pri anosmii vždy ovplyvnené, trpiaci sa často tiež sťažujú strata chuti do jedla alebo depresívne nálady. Už nie je možné vnímať ani pach vlastného tela, čo tiež viesť za určitých okolností k sociálnym obmedzeniam.
Diagnóza a priebeh
Podozrenie na diagnózu stanoví rodinný lekár a konečnú diagnózu stanoví ORL špecialista. Diagnóza je úplná nosová sliznica sa vyšetruje pomocou rinoskopu. Jedná sa o flexibilný nosový endoskop s ďalším zdrojom svetla, takže lekár môže ľahko posúdiť stav z nosová sliznica. Okrem toho je potrebné podrobne skontrolovať čuch, aby sa potvrdila diagnóza. To sa deje subjektívne prezentáciou rôznych vonných látok a objektívne metódou takzvanej elektronickej reakčnej olfaktometrie. Pri podozrení na centrálnu anosmiu sa používajú ďalšie zobrazovacie metódy ako CT alebo MRI.
Komplikácie
Vrodená anosmia zvyčajne nemá za následok komplikácie. Naproti tomu je náhla anosmia často spojená s niekoľkými problémami. Po prvé, náhla absencia čuchu vedie k strate kvality života. Psychologické následky sa pohybujú od depresia a poruchy úzkosti zo strachu z nepríjemného pachu samého seba a vážnych porúch správania. Z dlhodobého hľadiska anosmia znižuje všeobecný blahobyt; pôvodná kvalita života sa zvyčajne v prípade náhlej choroby nezíska späť. Fyzicky môže anosmia rýchlo viesť na podvýživa a následne na príznaky nedostatku a ďalšie sťažnosti. Postihnuté osoby jedlo často presolia alebo ho predimenzujú. To môže viesť k poškodeniu chuťových pohárikov, ale aj rôznych zdravie problémy. Kvôli nedostatku čuchu existuje tiež riziko, že sa spotrebuje toxické alebo pokazené jedlo, čo môže mať za následok otrava potravinami, napríklad. Ak unikajúce plyny alebo požiare nemožno vnímať v dôsledku anosmie, existuje nebezpečenstvo života. Okrem toho absencia čuchu môže viesť k problémom v každodennom živote a v práci, ktoré často spôsobujú vážne psychologické a emočné problémy stres. Náhly nástup anosmie musí byť preto vždy objasnený lekárom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak existuje podozrenie na anosmiu, pacient by mal hovoriť jeho rodinnému lekárovi. Porucha čuchu je často dôsledkom neškodnej príčiny, ktorú je možné rýchlo diagnostikovať a liečiť. Ak však ide o anosmiu, je nutná rýchla diagnóza, pretože príčinou môže byť nádor alebo degeneratívne ochorenie nervov alebo mozgu. Najmä ľudia starší ako 60 rokov by mali ísť k lekárovi so sťažnosťami na čuch. Schopnosť čuchu s vekom významne klesá a môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť anosmiu - ak je však diagnostikovaná včas, je možné ju dobre liečiť. Z tohto dôvodu predovšetkým rizikové skupiny, ako sú silní fajčiari a ľudia, ktorí pravidelne pijú alkohol, by mal mať vyšetrený zhoršený čuch. Pretože tí, ktorých sa to týka, samy anosmiu často okamžite nevnímajú, autotesty sú odporúčané. Ak je čuch alebo chuť vnímaná ako oslabená, odporúča sa návšteva lekára. Ďalšími kontaktmi sú lekár ORL a v závislosti od príčiny rôzne internisty.
Liečba a terapia
Liečba akejkoľvek formy anosmie musí vždy súvisieť s príčinou. V mnohých prípadoch terapie sa považuje za nákladnú a ťažkú a na dokončenie procesu hojenia bude musieť byť pacient zvyčajne veľmi trpezlivý. V základných formách anosmie, tj bez jasne identifikovateľnej príčiny, sa často pozoruje tendencia k samoliečeniu. Ak zápal or polypy nosových slizníc alebo paranazálne dutiny sú príčinou, anosmia zvyčajne zmizne, akonáhle ustúpi aj zápalový proces. Lieky môžu tiež spôsobovať závažné čuchové poruchy ako vedľajší účinok; v týchto prípadoch je nevyhnutné prerušiť liečbu alebo ju nahradiť náhradnými prípravkami. V prípade centrálnej anosmie nie je bohužiaľ vo väčšine prípadov možné získať späť plnú čuchovú schopnosť z dôvodu nevratných nervové poškodenie. Chrípka vírusy môže tiež spôsobiť vážne nezvratné poškodenie čuchových buniek, čo vedie k anosmii, ktorá je rezistentná na terapie.
Výhľad a prognóza
Prognóza anosmie závisí od jej príčiny a umiestnenia. Ak zápal z nosová sliznica or zápal dutín je dôvodom nedostatku čuchového vnímania, šance postihnutých osôb na znovuzískanie čuchu sú dobré. Čuchové vnímanie sa teda po ťažkej liečbe zvyčajne zlepší samo studený. Chronická sliznica zápal alebo alergie sa dajú liečiť liekmi, ktoré poskytujú prekrvenie. Ak je anosmia spôsobená polypy, chirurgické odstránenie pomáha obnoviť čuch. Ak sa anosmia vyskytne ako vedľajší účinok liekov ako napr antibiotiká, je jednoducho potrebné ich prerušiť. Ak je však anosmia spôsobená a traumatické poranenia mozgu, prognóza je horšia. Iba asi každý piaty získa späť svoj čuchový zmysel. Ak je prítomná centrálna anosmia, napríklad z dôvodu demencie or Parkinsonova choroba, pozornosť by sa mala venovať liečbe závažnej základnej choroby. Podľa štúdií majú anosmici, ktorí sa pravidelne zúčastňujú na čuchovom tréningu, dobrú prognózu úplného alebo aspoň čiastočného zotavenia z čuchovej poruchy. Odborníci tvrdia, že šesťmesačný tréning znovu rastie čuchové bunky. V niektorých prípadoch je anosmia vrodená alebo jej príčina nie je identifikovateľná. Spontánne zotavenie je zriedkavé, ale nemožno ho v zásade vylúčiť.
Prevencia
Po diagnostikovaní anosmie hrozí postihnutým jedincom tiež to, že nebudú schopní zistiť nebezpečný zápach toxických výparov, ohňa alebo znehodnotených potravín. Preto je užitočné informovať o chorobe rodinné prostredie. Aby sa predišlo plazivej anosmii súvisiacej s vekom, môže byť užitočné v podozrivých prípadoch skontrolovať čuchový systém aspoň raz ročne. Aby ste zabránili anosmii vyvolanej stimulantmi, alkohol a nikotín je potrebné sa vyhnúť konzumácii.
Nasleduj
To, do akej miery je nevyhnutná následná starostlivosť, závisí od toho, či bol alebo nebol pôvodný čuch obnovený terapie. Ak je výsledok pozitívny, nemali by sa vyskytnúť žiadne ďalšie príznaky. Následná starostlivosť nie je potrebná. To však neznamená, že anosmia sa nemôže vyvinúť druhýkrát. Neexistuje žiadna imunita. Známe príčiny môžu opäť spôsobiť stratu čuchu. Iná situácia je, ak postihnutí po počiatočnom ošetrení úplne neobnovia čuch alebo ho neobnovia vôbec. V závislosti od príčiny lekári podávajú lieky alebo vykonávajú inú operáciu. Vedci predpokladajú, že ľudské čuchové bunky budú rast späť, ak sú dostatočne vyškolení. Za týmto účelom dostávajú pacienti takzvané zapáchajúce perá, ktoré musia niekoľkokrát denne čuchať. Anosmii nemožno preventívne zabrániť Opatrenia. Toto nie je miesto, kde prichádza na rad následná starostlivosť. Snaží sa skôr eliminovať príčiny straty čuchu pomocou vhodných postupov a vhodnou terapiou obnoviť čuch. Ak to nie je úspešné, má to pre postihnutého vážne následky. Konzumácia jedla už nie je možná ako obvykle. V sociálnom kontakte chýba veľa podnetov.
Čo môžete urobiť sami
Strata čuchu výrazne obmedzuje kvalitu života a v niektorých situáciách môže byť dokonca nebezpečná. Dôležitosť čuchu pre zvládnutie každodenného života sa často podceňuje a chýba len stimulujúce zmyslové vnímanie. Postihnuté osoby si však musia uvedomiť, že už nemôžu identifikovať kontaminované potraviny ako predtým. Pri skladovaní rýchlo sa kaziacich potravín je preto potrebná veľká opatrnosť. V prípade pochybností treba radšej zlikvidovať jedlo, ako otrava potravinami sa môže stať veľmi nebezpečným. Ľudia, ktorí žijú sami alebo pravidelne zostávajú sami doma, by mali pamätať aj na to, že už nemôžu olfaktoricky vnímať požiar bytu. Je preto dôležité nainštalovať dostatočný počet detektorov dymu a pravidelne kontrolovať ich správnu funkciu. Postihnuté osoby nie sú často vo svojom sociálnom bezpečí interakcie s ostatnými, pretože už nemôžu vnímať, či v horúcich letných dňoch cítia zápach potu, trpia zápach z úst alebo ste si dali príliš veľa parfumu alebo vody po holení. Tu by mali postihnutí jedinci vyhľadať dôverníka v práci alebo v iných skupinách, kde pravidelne cvičia, aby poukázali na akékoľvek faux pas.