Čo sú hladiny lipidov v krvi?
Medzi najdôležitejšie hodnoty lipidov v krvi patria hladiny triglyceridov a cholesterolu v krvi:
Triglyceridy (neutrálne tuky) patria do skupiny tukov v potrave. Slúžia telu ako energetická rezerva a až do potreby sa ukladajú v tukovom tkanive. Cholesterol sa na druhej strane môže absorbovať z potravy, ako aj produkovať v pečeni a črevách. Je dôležitou súčasťou bunkových stien. Okrem toho sa z cholesterolu vyrábajú žlčové kyseliny, vitamín D a steroidné hormóny.
Lipoproteíny
Pretože tuky (lipidy) sú nerozpustné vo vode, musia byť transportované vo vodnej krvi vo forme lipoproteínov: Lipoproteíny pozostávajú z lipidov (vo vnútri) a vo vode rozpustného povrchu bielkovín (zvonku). V závislosti od ich zloženia a úlohy sa rozlišujú medzi rôznymi lipoproteínmi:
- Chylomikróny: transportujú lipidy z potravy (ako sú triglyceridy, cholesterol) z čreva do pečene a tukového tkaniva.
- LDL (lipoproteín s nízkou hustotou): transportuje hlavne vlastný cholesterol z pečene do iných buniek tela (ako LDL cholesterol); pri vysokých koncentráciách v krvi sa ukladá na stenách ciev, čím spôsobuje alebo urýchľuje artériosklerózu.
- HDL (lipoporteín s vysokou hustotou): transportuje (ako HDL cholesterol) prebytočný cholesterol z buniek tela späť do pečene, kde sa môže rozložiť.
LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože podporuje rozvoj aterosklerózy. Naproti tomu „dobrý“ HDL cholesterol môže chrániť pred kalcifikáciou ciev.
Kedy sa stanovujú hladiny lipidov v krvi?
Hladiny lipidov v krvi sa stanovujú okrem iného pri podozrení na poruchy metabolizmu lipidov a na sledovanie úspešnosti hypolipidemickej terapie (napríklad diéta alebo lieky).
Orientačné hodnoty hodnôt lipidov v krvi
Aby lekár zistil hodnoty krvného tuku, odoberá vzorky krvi. Keďže tuk sa dostáva do krvi požitím potravy, krvnú vzorku je potrebné odobrať nalačno. V ideálnom prípade by pacient osem až dvanásť hodín nemal nič jesť a mal by vypiť nanajvýš vodu alebo nesladený čaj.
Pre zdravých dospelých bez rizikových faktorov pre vaskulárnu kalcifikáciu platia tieto smerné hodnoty:
|
Krvné lipidy |
Referenčné hodnoty |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Ženy: 45 – 65 mg/dl Muži: 35 – 55 mg/dl |
|
Celkový cholesterol |
pred 19. rokom života: < 170 mg/dl 20. – 29. rok života: < 200 mg/dl 30. – 40. rok života: < 220 mg/dl po 40 rokoch: < 240 mg/dl |
|
triglyceridy |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
U ľudí, ktorí nemajú žiadne iné rizikové faktory aterosklerózy (napríklad vysoký krvný tlak), by mal byť kvocient LDL/HDL nižší ako štyri. Naopak, kvocient pod tri sa odporúča pre ľudí s takýmito inými rizikovými faktormi a kvocient pod dva sa odporúča pre ľudí, ktorí už majú napríklad aterosklerózu.
Kvocient LDL/HDL medzičasom stratil časť svojej dôležitosti, pokiaľ ide o odhad kardiovaskulárneho rizika. Zdá sa, že extrémne vysoké hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu (nad približne 90 mg/dl) v skutočnosti zvyšujú riziko aterosklerózy. Pri HDL cholesterole teda neplatí: čím viac, tým lepšie.
Kedy sú hladiny lipidov v krvi príliš nízke?
Kedy sú hladiny lipidov v krvi príliš vysoké?
Ak sú hladiny lipidov v krvi príliš vysoké, nazýva sa to hyperlipidémia. Príčinou môže byť lipometabolická porucha. Vo väčšine prípadov nezdravý životný štýl spôsobuje, že triglyceridy, VLDL a LDL sú príliš vysoké a HDL sú nízke. Veľkú úlohu často zohráva nedostatok pohybu, strava s vysokým obsahom cukrov a tukov a obezita.
Chronické ochorenia ako diabetes mellitus, Cushingova choroba, dna a dysfunkcia obličiek môžu tiež viesť k vysokým hladinám lipidov v krvi.
Hodnoty stúpajú aj počas tehotenstva, ale po pôrode sa normalizujú.
Rôzne lieky, ako sú kortikosteroidy, tiež zvyšujú hladinu lipidov v krvi.
Čo robiť, ak sa hladina lipidov v krvi zmení?
Keďže nízke hodnoty lipidov v krvi majú hodnotu ochorenia len vo veľmi zriedkavých prípadoch, terapia sa obmedzuje na pravidelné meranie a kontrolu užívaných liekov.
Zdravá strava s malým množstvom nasýtených mastných kyselín a dostatok pohybu môže hodnoty znížiť a normalizovať. Ak máte nadváhu, mali by ste schudnúť. Vhodné je tiež vyhýbať sa alkoholu a nikotínu. Ak tieto základné opatrenia nie sú účinné, lekár predpíše lieky ako statíny alebo inhibítory absorpcie cholesterolu na zníženie zvýšenej hladiny lipidov v krvi.
