Príznaky | Syndróm kompartmentu (syndróm lodge)

príznaky

Syndróm kompartmentu je charakterizovaný ťažkým, niekedy horiace bolesť, opuch mäkkých tkanív, výrazné spevnenie svalov postihnutého loge a bolesť pri pasívnom pohybe spôsobená nedostatkom krv zásobenie svalov. Po týchto počiatočných príznakoch čoskoro nasledujú citlivé a motorické deficity v postihnutej oblasti. Je tiež možné pozorovať, že pokožka nad krabicami je napnutá a odráža sa. Pulzy na chodidlách sú však väčšinou zadržané a nie sú bezpečným znakom proti kompartment syndrómu. Necht na nohe tlaková skúška na znak narušenia kapilárnej krv prietok tiež nie je platným ukazovateľom.

Diagnostika

Okrem vyššie opísaných výrazných symptómov je rozhodujúcim prostriedkom na stanovenie diagnózy meranie tlaku v tkanive. Tu sa do nápadného tkaniva zavedú snímače a zmeria sa tlak. To sa dá urobiť jednorazovo alebo nepretržite.

Normálny tlak v zdravom kompartmente je menej ako 5 mmHg, ale pri syndróme manifestného kompartmentu sa zvyšuje na 30-40 mmHg. Tu je rozhodujúci perfúzny tlak tkaniva, ktorý je výsledkom stredného arteriálneho tlaku a tlaku v ohrozenom oddelení. Ak perfúzny tlak klesne pod 30 mmHg, sval pravdepodobne zomrie z dôvodu nedostatočného množstva krv napájanie.

Ak existuje podozrenie, že môže existovať kompartmentový syndróm, možno prevládajúci tlak vo vnútri svalového lomu merať pomocou špeciálneho prístroja so sondou vloženou zvonka (meranie tlaku v rámci kompartmentu). Na sledovanie priebehu ochorenia je možné vykonať buď jedno meranie, alebo kontinuálne meranie. Neexistujú však jasné hranice, ktoré by odôvodňovali rozhodnutie pre alebo proti chirurgickému zákroku. Ošetrujúci lekár nakoniec rozhodne individuálne, na základe klinického posúdenia a všetkých dostupných nálezov, či je prítomný kompartmentový syndróm vyžadujúci liečbu. Meranie tlaku slúži iba ako pomôcka a na rozlíšenie medzi inými klinickými obrazmi, ktoré by mohli byť príčinou príznakov (napríklad zápal alebo trombóza).