ramipril patrí do triedy inhibítorov ACE (angiotenzín-konvertujúci enzým) drogy a používa sa ako krv liek na zníženie tlaku na liečbu arteriálnych vysoký tlak. ramipril sa tiež používa na prevenciu srdce záchvaty a iné kardiologické choroby, napr zlyhanie srdca, Hoci ramipril možno použiť na úspešnú liečbu vysoký krvný tlak, nie je vhodný pre každého z dôvodu možných vedľajších účinkov. Dávkovanie ramiprilu určuje individuálne lekár.
Účinok ramiprilu
Krv tlak sa v každom okamihu neustále prispôsobuje potrebám tela. Počas stres alebo fyzickej námahe sa produkuje hormón angiotenzín-II, ktorý sťahuje krv plavidlá a tým sa zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II navyše stimuluje produkciu hormónu aldosterón, ktorá sa tiež zvyšuje krvný tlak. Účinná látka Ramilpril inhibuje angiotenzín-konvertujúci enzým (ACE), bielkovinu zodpovednú za tvorbu angiotenzínu-II. Ramilpril preto spôsobuje, že sa produkuje menej angiotenzínu-II, ktorý rozširuje krv plavidlá a klesá krvný tlak. Toto tiež zmierňuje srdce, pretože musí pumpovať krv proti nižšiemu odporu. Okrem toho nižšie množstvo angiotenzínu II spôsobuje menej aldosterón vylučovať. V tele tento hormón zaisťuje, že menej voda sa vylučuje obličkami, čo zvyšuje krv objem a tým aj krvný tlak. Teda znížením výroby aldosterón, ramipril má ďalší účinok na zníženie krvného tlaku. Odkedy vysoký krvný tlak je jedným z hlavných rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy môže ramipril tak chrániť pred závažnými sekundárnymi chorobami, ako sú napr mŕtvica, angína pectoris, srdce útoku a iných chorôb kardiovaskulárny systém.
Možné vedľajšie účinky
Ramipril môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od dávkovania, trvania, frekvencie použitia a dávkovej formy lieku. Medzi časté vedľajšie účinky ramiprilu patria:
- Poruchy zraku
- Mdloby alebo závraty
- Renálna dysfunkcia
- Bronchitída alebo suchý dráždivý kašeľ
- Poruchy zažívacieho traktu a nevoľnosť
- Bolesť hlavy
- Nedostatok koncentrácie
- Únava alebo zvýšená potreba spánku
Medzi príležitostné vedľajšie účinky ramiprilu patria koža reakcie ako žihľavka a exantém alebo svrbenie, dýchavičnosť, astma útoky, bolesť hrdlaa zachrípnutie, koncentrácie môže byť znížená. Okrem toho sa môže meniť zloženie krvi. Medzi nežiaduce účinky niekedy patrí aj náhly pokles krvného tlaku. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky ramiprilu patria mdloby, zápal z nosová sliznica, zníženie v oblička výstup, vaskulárny opuch a šok. Pacienti by mali vylúčiť možné rizikové faktory a odkaz na príbalový leták pred užitím ramiprilu.
Dávkovanie a interakcia
Dávkovanie ramiprilu musí lekár vždy individuálne prispôsobiť pacientovi. To platí najmä vtedy, ak sa užívajú aj iné lieky, pretože nesprávne dávkovanie ramiprilu v kombinácii s užívaním určitých liekov môže spôsobiť vážne ťažkosti. interakcie alebo nežiaduce účinky. Je to napríklad prípad určitých foriem terapie pre cukrovka, lítiuma niektoré lieky na dna, reuma, srdcové arytmiea poruchy rastu buniek. Pri správnom dávkovaní ramiprilu je tiež potrebné poznamenať, že účinná látka má u starších ľudí silnejší účinok - pretože účinok alkohol je tiež silnejšia, je potrebné sa jej vyhnúť pri užívaní ramiprilu. Ramipril sa nemá užívať počas liečby tehotenstva kvôli riziku závažných malformácií a narodení mŕtveho dieťaťa. Ak sa ramipril kombinuje s iným liekom, ako je HCT (hydrochlorotiazid), dávkovanie by malo byť starostlivo koordinované.
Ramipril: kontraindikácie a alternatívy
Liečivo ramipril by nemali užívať deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov. Je tiež nevhodný pre ľudí so zúžením obličkových tepien a srdcové chlopne, ako aj ťažké oblička a pečeň dysfunkcia. Ramipril sa ďalej nemá používať pri hyperaldosteronizme (nadmerná produkcia hormónu aldosterónu). Z dôvodu možných vedľajších účinkov antihypertenzív drogy, vždy sa musí osobitne rozhodnúť od prípadu k prípadu, ktorá droga je najvhodnejšia. Alternatíva k Inhibítory ACE sú takzvaní antagonisti AT1. Tieto účinné látky blokujú špeciálne „dokovacie miesto“ (receptor) angiotenzínu-II, prostredníctvom ktorého hormón dosahuje vazokonstrikčný účinok. Angiotenzín-II sa preto naďalej produkuje, iba absentuje účinok zvyšujúci krvný tlak. To znamená, že niektoré vedľajšie účinky, ako sú podráždené kašeľ alebo dýchavičnosť, ktorá sa môže pri užívaní vyskytnúť Inhibítory ACEsa vyskytujú menej často. Všetky drogy ktoré pôsobia blokovaním receptorov AT1, majú v názve účinnej látky napríklad príponu „-sartan“ telmisartan, Okrem tohoto Inhibítory ACE a antagonisti AT1, existujú aj antihypertenzíva, ktoré pôsobia inými spôsobmi, napríklad betablokátory metoprolol a bisoprolol, Alebo vápnik blokátor kanálov amlodipín. Ani lieky na báze jedného z týchto liekov nie sú zbavené vedľajších účinkov a kontraindikácií a rovnako ako ramipril môžu spôsobiť interakcie s inými agentmi.
