späť bolesť je predzvesťou problémov s diskami. Spočiatku konzervatívny lekársky terapie sa použije na pokus o boj proti nej. Je to spôsobené tým, že príčinou sú kríže bolesť nie je vždy a herniovaný disk. 23 Medzistavcové platničky navzájom tlmia jednotlivé stavce chrbtice šok absorbéry. V stoji leží celá váha hornej časti tela na chrupavka disky. To je dôvod, prečo nadváha je najčastejšou príčinou problémov s chrbticou. Ak konzervatívna liečba nie je úspešná, zvyčajne sa odporúča operácia disku.
Čo je to operácia medzistavcového disku?
Počas operácie disku chirurg vylúči herniovaný disk. Týmto spôsobom sa opäť uvoľnia zovreté nervové korene. Ľudské medzistavcové platničky, vyrobené ako gélové vankúše, majú vo vnútri želatínové jadro. Robustný vláknitý krúžok obklopuje a posilňuje jednotlivca intervertebrálny disk. S pribúdajúcim vekom sa chrupavka hmota stráca pružnosť a vysychá čoraz viac. Toto môže viesť k tvorbe trhlín. Ochorenie, riedenie chrupavka tkanivo je čoraz menej schopné odolávať trecím silám medzi stavcami a kosti začnú sa o seba trieť. V prípade a herniovaný disk, pevný vláknitý krúžok obklopujúci chrupavku hmota slzy. Fixácia vnútornej, mäkkej želatínovej hmota sa stratí a vybije sa dopredu do miechový kanál. Potom sa v závislosti od polohy tohto vydutia vyvíja neprirodzený tlak na nervové vlákna, ktoré môžu v závislosti od intenzity viesť na pôsobivé bolesť a dokonca aj ochrnutie. Pri neurologickej diagnostike bude špecialista konzultovať snímky z MR, röntgenového žiarenia alebo [[CT]] snímania, kým sa neobjaví spoľahlivý klinický obraz. Herniované disky môžu byť úplne bezbolestné a zostať nezistené. Môžu spôsobovať silné bolesti alebo dokonca spôsobiť paralýzu. V súlade s tým rozsah foriem terapie sa pohybuje od liekov a fyzioterapia na operáciu herniovaného disku chirurgom.
Funkcia, účinok a ciele
Keď dôjde k paralýze, chirurgický zákrok na medzistavcových platničkách je nevyhnutný, už nie lieky proti bolesti sú účinné a klinický obraz sa všeobecne čoraz viac zhoršuje. Naliehavá operácia je indikovaná, keď sa vyskytne syndróm cauda equina, ktorý sa prejavuje znecitlivením v análnej alebo genitálnej oblasti a dokonca mechúr a fekálne inkontinencia. V priebehu operácie disku chirurg vylúči herniovaný disk. Týmto spôsobom sa opäť uvoľnia zovreté nervové korene. Na tento účel chirurg používa mikrochirurgickú discektómiu, pri ktorej dochádza k úľave od miecha nervy sa generuje pod operačným mikroskopom. Týmto postupom je možné odstrániť všetky herniálne disky a je irelevantné, ktorým smerom sa disk posunul. Prevádzkový lekár tiež presne určuje, či bol miechový nerv správne uvoľnený. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia a v polohe na brušku. Aby sa dosiahlo čo najväčšie rozstupy medzi jednotlivými stavcovými oblúkmi a nevyhnutné zväčšenie miechový kanál, pacient je v kľaku. Horná časť tela leží na operačnom stole. Schematické anatomické znázornenie stavcov a intervertebrálny disk, ako aj zovretý nerv. Klikni na zväčšenie. Potom chirurg urobí malý koža rez nad chorou oblasťou a chrbtové svaly jemne zatlačte nabok. Počas operácie sa používajú mikroskopy a jemné špeciálne prístroje. S ich pomocou je čiastočne narezané ligamentum flavum - väzivo, ktoré spája jednotlivé telá stavcov. To dáva chirurgovi potrebný neobmedzený výhľad do miechový kanál. Iba v ojedinelých prípadoch sa musí odstrániť časť kosti stavca. Teraz vypuklé tkanivo postihnutého intervertebrálny disk možno oddeliť. Odstránia sa tiež časti disku, ktoré sa dostali do miechového kanála. Špirálový nerv bude počas celej operácie neustále pod drobnohľadom. Ak sú vo vláknitom krúžku veľké chyby, budú sa zašiť mikrochirurgicky. Na konci chirurgického zákroku na disku koža oblasť bude opäť zošitá.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ako pri všetkých chirurgických zákrokoch, aj pri chirurgickom zákroku na disk existujú riziká. Zriedkavo dochádza k poraneniu nervu, ktoré by sa malo zmierniť. Zhoršený mechúr následkom môžu byť funkcie čriev, poruchy pohybu nôh a sexuálna dysfunkcia. Hojenie rán poruchy a infekcie sa tiež považujú za možné komplikácie. Zriedkavý post-discektomický syndróm spôsobuje pocity ťahania a brnenia v nohách, ktoré sa občas môžu vyskytnúť aj napriek optimálnej operácii. Ako rozumná následná starostlivosť po operácii disku sa posilňujú väzy a svaly fyzioterapia. V rámci rehabilitácie sa podľa potreby využívajú aj ergoterapeuti, odborníci na výživu a psychoterapeuti.
