Terapia | Paralýza Plexus brachialis

Terapia

V terapii brachiálny plexus ochrnutie, zvyčajne sa najskôr pokúsi o úplné uvoľnenie postihnutého ramena. V mnohých prípadoch sa tak opäť zlepšia príznaky nervy dostanú čas na regeneráciu.Preťahovanie alebo inej manipulácii s poškodeným nervovým plexom sa musí zabrániť za každú cenu. Hojenie lézie plexu je často zdĺhavý proces.

Ak zmierňovací postup neprinesie zlepšenie najneskôr do pol roka, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa operácia vykoná skôr. Roztrhané nervy sa dajú zašiť a v prípade sĺz na veľké vzdialenosti môže byť potrebné vykonať aj nerv transplantácia.

Tieto operácie sú veľmi ťažké a vyžadujú veľké skúsenosti chirurga. Úplná regresia príznakov často nenastane ani po chirurgických opatreniach. Pri liečbe sú veľmi dôležité cielené fyzioterapeutické cvičenia brachiálny plexus ochrnutie.

Slúžia na udržanie a podporu funkcie teraz už menej aktivovaného svalstva, a tým zabraňujú rozpadu svaloviny. Cvičenia sú tiež určené na prevenciu skrátenia svalov (kontraktúr). Keďže jednostranná regresia svalov môže viesť aj k nepríjemnému nesprávnemu držaniu tela, ktoré následne môže spôsobiť aj následné škody, zameriava sa fyzioterapia aj na zachovanie symetrie tela.

Cvičenie musí byť často vykonávané pacientom doma niekoľkokrát denne, aby sa dosiahla optimálna aktivácia svaloviny. Pre deti, ktoré sú ihneď po narodení postihnuté paralýzou plexu, existujú špeciálne, veľmi intenzívne terapeutické postupy (napríklad podľa Vojty a Bobatha), ktoré si od rodičov aj dieťaťa vyžadujú veľkú disciplínu. Pri dodržaní koncepcie terapie sú však výsledky často veľmi dobré.

Prognóza

Prognóza pre brachiálny plexus paralýza sa veľmi líši v závislosti od rozsahu poškodenia. Všeobecne platí, že liečenie nervy trvá dlho. V prípade rozsiahlych poranení, ktoré si tiež vyžadujú chirurgický zákrok, nie všetky príznaky v mnohých prípadoch úplne vymiznú. Celkovo vždy existuje určité riziko trvalých neurologických deficitov.