Určite nie je prehnané tvrdiť, že nám všetkým pripadá príjemné, keď si po dlhom pobyte v prehriatej miestnosti môžeme opäť vychutnať čerstvý vzduch. Toto nepohodlie v prehriatych miestnostiach nie je spôsobené iba nedostatkom kyslík, ale je spôsobený hlavne akumuláciou tepla v tele. Nie všetci ľudia však reagujú na účinky tepla rovnako. Toto možno veľmi zreteľne pozorovať napríklad v preplnených triedach, kde sú deti často vystavené takémuto hromadeniu tepla. Ak to prekročí určitú úroveň, u niektorých detí sa objaví iba pocit nepohodlia, u iných sa objavia mdloby, zatiaľ čo niektoré nereagujú vôbec.
Príčiny prehriatia u batoliat a kojencov
Hydratácia a ochladzovací kúpeľ môžu rýchlo skoncovať s prehriatím, pretože v takýchto prípadoch je hlavnou príčinou nedostatok tekutín. Na vysvetlenie tejto rozmanitej reakcie je potrebné použiť niekoľko príčin. Niektoré deti sú jednoducho oblečené príliš teplo alebo ich odev nie je dostatočne priepustný pre vzduch. Ďalej zohráva úlohu rozdielna kapacita regulácie tepla jednotlivého dieťaťa. Koža obeh a pot nie sú pre každého rovnaké. Napokon, reakcia nervový systém má tiež značný význam. Hlavne citlivé a ľahko excitovateľné deti často reagujú na čo i len nepatrné hromadenie tepla patologickými reakciami. Skúsenosti ukazujú, že obzvlášť ohrozené sú malé deti, najmä preto, že v prvých rokoch života teploty tela stúpajú pomerne rýchlo na hodnoty okolo 40 stupňov a viac. Dojčatá a staršie deti majú síce schopnosť prispôsobiť sa rovnakej telesnej teplote ako dospelí, ale pre malé deti je to z rôznych dôvodov ťažšie ako pre staršie deti. Telesnú teplotu reguluje špeciálne tepelné centrum v mozog. Najdôležitejšie sú fyzické procesy v organizme, ktoré pozostávajú zo striedania krv prúdiť cez koža, odparovanie voda najmä povrchom kože, ale aj pľúcami a nakoniec vytváraním tepla pohybom svalov. Dieťa sa tu nachádza v obzvlášť nepriaznivej situácii. V ňom je funkcia vlasy-tenký krv plavidlá ešte nie je úplne rozvinutý. Okrem toho existuje neschopnosť uniknúť z nevhodného krytia z vlastnej vôle alebo dokonca vykonávať aktívnu svalovú prácu. Mimochodom, táto neschopnosť primerane regulovať teplotu sa rovnako vzťahuje aj na prehriatie a hypotermia, najmä pri predčasných pôrodoch. Avšak kým hypotermia je pomerne zriedkavé, často sa stretáva s prehriatím, najmä v rodinách, kde je dieťaťu venovaná osobitná starostlivosť. Po mnoho rokov však lekári pozorovali, že detská úmrtnosť v dôsledku porúch výživy sa v letných mesiacoch znižuje. Napriek tomu existuje niekoľko príčin detskej úmrtnosti. Na jednej strane sa ľahko zvýšili vonkajšie teploty viesť na akumuláciu klíčky v potravinách sú naopak v lete obzvlášť časté infekčné črevné ochorenia a nakoniec tu treba niekoľkokrát spomenúť hromadenie tepla, ktoré by sa nemalo podceňovať. Mnoho rodičov v lete a v zime zabaľuje svoje deti do postieľok, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu tepla. Je tiež nepopierateľné, že deti, ktoré žijú v prehriatych miestnostiach, napr. V podkroví alebo v kuchyniach, kde sa stravujú, ochorejú častejšie. V tejto súvislosti je potrebné poznamenať, že krátkodobé prehriatie vedie iba k zvýšeným teplotám, ktoré sa však rýchlo rozpoznajú a rozpoznajú a odstránia sa nedostatky v starostlivosti. Často si však rodičia spočiatku nevšimnú nič nápadné. Preto sú deti, najmä počas dlhších období horúčavy, opakovane ohrozené privádzané k lekárovi stav. Trpia nadmernou teplotou, mdlobami, ťažko reagujú na svoje prostredie, sú suchí jazyk a dýchajte uponáhľane a zadýchane, čo je typickým znakom akumulácie tepla.
liečba
Hydratácia a ochladzovací kúpeľ to môžu rýchlo ukončiť stav, pretože v takýchto prípadoch je hlavným problémom nedostatok tekutín. Deťom chýba schopnosť kompenzovať akumuláciu tepla zvýšením voda výkon. Deti, ktoré trpia alebo nimi trpeli hnačka a následne sa znížili voda a hladiny solí sú obzvlášť ohrozené.Dehydratácia a nedostatok solí však spôsobujú a zväčšujú opuchové zmeny v tkanive krv zhrubnutie so súčasne spomaleným prietokom krvi. Tieto metabolické zmeny môžu v priebehu niekoľkých hodín spôsobiť závažné klinické obrazy s poruchami vedomia a príznakmi otravy. U horúčkovitých pacientov si akákoľvek akumulácia tepla vyžaduje okamžitý zásah. Lekár musí najskôr zabezpečiť znesiteľné teploty a dobré teploty vetranie v izbe pacienta odstráňte ťažké perové postele a nahraďte ich ľahkými prikrývkami. Už mnoho rokov je liečba na čerstvom vzduchu pre deti s pneumónia sa v nemocniciach ukázal ako veľmi efektívny. Aj deti môžu byť vonku prinesené pri teplotách až do mínus päť stupňov Celzia, ale potom sú primerane zabalené. Táto metóda sa úspešne používa pri liečbe ťažkých stavov pneumónia spojené s dávením kašeľ. Rodičia, ktorí sa veľmi obávajú, a najmä starí rodičia, často robia vážne chyby v snahe urobiť to, čo je pre ich dieťa alebo vnuka najlepšie. K tomu prispieva najmä rozšírené presvedčenie, že prievan je pre deti škodlivý. V takýchto prípadoch sú na kliniku privezené deti, ktoré už mali doma teploty okolo 40 stupňov, zabalené hlboko v perových vankúšoch a oblečené v teplých vlnených odevoch. Z nešťastných najmenších, nanajvýš špička ich nos je viditeľný. Niet divu, že k takýmto deťom prichádza najmä so značnou akumuláciou tepla, najmä pri dlhších transportoch.
Príklady
V júli bolo napríklad do nemocnice prinesené horúčkovité dieťa v trvaní tri a pol mesiaca. Trpel tým zápal stredného ucha a zrazu začal stonať a dýchanie. Cesta sanitkou trvala asi hodinu. Napriek tomu napriek jeho horúčka, dieťa bolo zabalené do hrubých prikrývok a vankúšov. Posteľná bielizeň a vankúše boli poriadne spotené. The horúčka teplomer registroval 42 stupňov a dieťa už bolo v bezvedomí. Napriek všetkému okamžite začatý Opatrenia, dieťa zomrelo už po 12 minútach. Spolu s podkladovým stav, prehriatie v tomto prípade spôsobilo smrť. Prípad, ktorý, bohužiaľ, nie je až taký ojedinelý, ak sa to, našťastie, podarí aj vo väčšine prípadov opäť nahradiť vzniknuté prehriatie. Iný príklad môže vysvetliť, aké nebezpečné môžu byť niekedy výhrevné podložky, aj keď ich nespôsobujú popáleniny. Matka šesťtýždňového dieťaťa si myslela, že aj spálňa studený. Okolo jednej hodiny ráno dala dieťa na elektrickú prikrývku. Asi o pol šiestej si všimla, že teplota je už dotykom príliš vysoká. Tvár dieťaťa bola pozoruhodne bledá a z nej kvapkala tekutina ústa a nos. V neďalekej nemocnici bolo opäť možné určiť iba smrť. Ako ukázalo vyšetrovanie, tri a pol hodiny hypertermie stačili na smrť dieťaťa. Podobný prípad sa stal aj s deväťtýždňovým dieťaťom. Keď sa to vyvinulo hnačka opäť krátko po ústavnej liečbe porúch stravovania (pozri tiež náš článok: Poruchy stravovania a stravovania detí, 1. časť) lekár okrem iného predpísal horúčku na bruchu. Dieťa dostávalo potravu naposledy okolo polnoci a potom bolo prikryté vyhrievacou podložkou a vlhkým obkladom. Keď rodičia skontrolovali dieťa o štyri hodiny neskôr, už zomrelo. Menšie koža popáleniny boli zaznamenané na bruchu a stehnách, ale smrť dieťaťa nenastala na popáleniny, ale na prehriatie.
Prevencia
Aby sa zabránilo takýmto tragickým nehodám, mali by rodičia a najmä starí rodičia, ktorí sú často v nebezpečenstve, prijať určité základné pravidlá. Najdôležitejšie sa javia byť, najmä kojenci a batoľatá, v žiadnom prípade z obavy nebráňte teplotu v rúre. Pre deti je oveľa zdravšie spať v nevykurovaných miestnostiach, ako ich vystavovať suchému a teplému vzduchu. Počas letných horúčav by mali byť dojčatá držané iba mierne oblečené a pokiaľ je to možné v chladných miestnostiach. Prečítajte si tiež náš článok: Dieťa vonku v lete a horúčava, časť 1. Mala by byť zabezpečená dostatočná hydratácia, aj keď množstvo by nemalo byť príliš veľké. Vo veľmi horúcich dňoch je vhodné ponúknuť deťom okrem jedál aj niekoľko dúškov čaju. Horúčkovité dieťa by nikdy nemalo byť zabalené v hrubých perových vankúšoch. Ak sa horúčkovité dieťa prepravuje vonku, najlepšie je zabaliť ho do ľahkej prikrývky; v sanitke to tiež nie je potrebné. Zásadou je vždy dať dieťaťu príležitosť prirodzene znížiť nadmernú teplotu odparovaním, potením a cvičením.
