Riziká
Ako pri každom lekárskom zákroku, epidurálna infiltrácia môže tiež viesť ku komplikáciám. Môžu to byť spôsobené ošetrujúcim lekárom aj nešťastnými náhodami. Napríklad ak lekár ihlou poškodí cievu v oblasti chrbtice alebo miecha, môže dôjsť k krvácaniu.
V závislosti od polohy poškodeného plavidla krv môže vstúpiť do mozgovomiechového moku alebo do kompartmentov okolo chrbtice. V prípade väčšieho krvácania musia byť výsledné hematómy chirurgicky odstránené. Táto okolnosť by bola iba ďalším zdrojom bolesť pre pacienta, a preto by sa im mal lekár pokiaľ možno vyhnúť.
Okrem krv plavidlá, početné nervy beh v oblasti dolnej časti chrbta, ktorý by sa mohol poraniť ihlou. V závislosti od typu postihnutého nervu sa dajú očakávať príznaky rôznej závažnosti. Ak lekár zasiahne periférny nerv, môže to viesť k senzorickým poruchám alebo motorickému zlyhaniu svalov.
V dramatickom prípade a miecha následky sú oveľa ďalekosiahlejšie. Od neškodnej necitlivosti k tlaku a bolesť na malých plochách kože až paraplégia, všetko je možné. Je pravda, že lekár musí robiť niektoré veci zle, kým na to nepríde.
Okrem toho, ak je vedenie lekára ihlou nepresné, vnútorné orgány ako oblička a pečeň môžu byť náhodne prepichnuté a zranené. To môže viesť k funkčným poruchám a krvácaniu. Takéto hrubé chyby lekára sa považujú za hrubé nesprávne praktiky a sú tiež veľmi zriedkavé.
Vzhľadom k tomu, liek je podaný, nebezpečenstvo alergie alebo dokonca anafylaktický šok je vždy akútna.Pacienti s horúčka alebo kožné vyrážky po epidurálna infiltrácia by mali okamžite konzultovať s lekárom s cieľom objasniť možné komplikácie. Takéto príznaky môžu súčasne naznačovať aj bakteriálnu infekciu, ktorá môže byť spôsobená zákrokom. Keďže epidurálna infiltrácia zahŕňa prienik do meninges, takáto infekcia sa môže rozšíriť na mozog a viesť k zápal mozgových blán.
Môže to mať vážne následky, napríklad poškodenie mozgu. Pretože je liečba často monitorovaná zobrazovacími technikami, ako sú röntgenové lúče, je pacient vystavený určitej úrovni žiarenia, ktorá je však vďaka technicky vyspelému zariadeniu a relatívne krátkym časom ožarovania pomerne nízka. Vedľajšie účinky epidurálnej infiltrácie môžu zahrnovať rôzne obehové príznaky - nevoľnosť, závraty a zvracanie.
Ako priamy účinok injekcie lokálne anestetikum do epidurálneho priestoru sa môže vyskytnúť necitlivosť a slabosť nôh pacienta, ktorá môže trvať až niekoľko hodín po podaní injekcie. Pacient by preto mal zatiaľ ležať a aktívne sa nezúčastňovať na premávke. The kortizón používané môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ale je nepravdepodobné, alebo sa iba očakáva, že budú mierne, pretože pri epidurálnej infiltrácii sa používa pomerne malé množstvo kortizónu.
Možné vedľajšie účinky spôsobené kortizón by priberanie na váhe, prírastok v krv cukor, stúpať v krvný tlak, osteoporóza, Cushingov syndróm a ďalšie posuny v krízach regulácie hormónov, napríklad pohlavie hormóny. U niektorých pacientov an alergická reakcia sa môžu vyskytnúť v priebehu epidurálnej infiltrácie. Môže to byť spôsobené kortizónsa lokálne anestetikum alebo jedna z látok, v ktorých je liečivo rozpustené.
Prejavom môžu byť zmeny na koži, ako je začervenanie alebo svrbenie. Extrémnym prípadom by bol prípad anafylaktický šok, systémová reakcia z precitlivenosti na jednu z látok. V prípade epidurálnej infiltrácie existuje vždy možnosť, že ihla použitá na injekciu zraní alebo podráždi štruktúry, ktoré sa tam nachádzajú.
Ďalšou komplikáciou by bolo, že injekcia sa neuskutočnila v sterilnom prostredí a pichnutie bunka by bola infikovaná vstupom baktérie. Najhorším scenárom by mohlo byť to baktérie dosiahnuť mozog a príčina zápal mozgových blán (zápal meninges). Ak je ťažké meninges (dura mater) sú zranené, tj. ak lekár nechtiac pichne príliš hlboko,pichnutie môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy.
Pacienti sa sťažujú bolesti hlavy v čele a krk oblasť s ďalšími príznakmi ako napr nevoľnosť, zvracaniezávraty, krk tuhosť a poruchy videnia. Dôvodom je pravdepodobne to, že mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok) uniká cez oblasť, kde došlo k poraneniu mozgových blán, a vedie k podráždenie mozgových blán prostredníctvom rôznych mechanizmov. Zranenie miecha je zriedkavá komplikácia.
Môže sa to vyskytnúť, keď sa uskutoční epidurálna infiltrácia nad druhým bedrom telo stavcov (L2) a ihla je zavedená príliš hlboko cez tvrdú penu (tvrdé mozgové pleny) a arachnoidálnu mater (koža pavúka) do subarachnoidálneho priestoru (priestor mozgovomiechového moku). Ak lokálne anestetikum je tiež neúmyselne injikovaný tu, existuje riziko spinálna anestézia - tj úplné alebo čiastočné vylúčenie miechy. Môže to spôsobiť obehový kolaps, ochrnutie dýchacích ciest a kŕče, ak je miecha dostatočne vysoká (blízko k mozog stonka).
- Ak žila v epidurálnom priestore je zranený, a hematóm (modrina) sa môžu na danom mieste vyvíjať. To môže zostať malé a bez príznakov. Nepriaznivým prípadom by bolo, že hematóm tlačí na nervový koreň v miechový kanál a spôsobuje príznaky paraplégia dole od zranenia.
Rozvoj takéhoto a hematóm je veľmi zriedkavé.
- Okrem poškodenia ciev periférne nervy môže byť ovplyvnená aj epidurálnou infiltráciou. To by mohlo viesť k citlivým poruchám v oblastiach pokožky, ktoré zásobuje postihnutý nervy.
- Ďalšou komplikáciou by bolo, že injekcia nebola sterilná a pichnutie bunka by bola infikovaná vstupom baktérie. Najhorším scenárom môže byť to, že baktérie sa dostanú do mozgu a spôsobia to zápal mozgových blán (zápal mozgových blán).
- Postpuncionálna bolesť hlavy sa môže vyskytnúť pri poranení tvrdej mozgovej membrány (dura mater), tj keď lekár nechtiac píchne príliš hlboko. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy v čele a krk oblasť s ďalšími príznakmi ako napr nevoľnosť, zvracanie, závraty, stuhnutosť krku a poruchy videnia.
Dôvodom je pravdepodobne to, že mozgovomiechový mok (mozgovomiechový mok) uniká cez oblasť, kde došlo k poraneniu mozgových blán, a vedie k podráždenie mozgových blán prostredníctvom rôznych mechanizmov. Poranenie miechy je zriedkavou komplikáciou. Môže sa to vyskytnúť, keď sa uskutoční epidurálna infiltrácia nad druhým bedrom telo stavcov (L2) a ihla je zavedená príliš hlboko cez tvrdú penu (tvrdé mozgové pleny) a arachnoidálnu mater (koža pavúka) do subarachnoidálneho priestoru (priestor mozgovomiechového moku).
- Ak sa aj tu omylom vstrekne lokálne anestetikum, existuje riziko spinálna anestézia, tj úplné alebo čiastočné vylúčenie miechy. Môže to spôsobiť obehový kolaps, ochrnutie dýchacích ciest a kŕče ak je miecha vo vhodnej výške (blízko mozgového kmeňa).
