Kvapalina v Douglasovom priestore
Tekutina v Douglasovej dutine je častým nálezom u žien a môže mať veľmi odlišné príčiny. Pretože Douglasova dutina je najhlbším bodom v rámci pobrušnice, sa tam zhromažďujú všetky voľné tekutiny z brušnej dutiny, keď stoja alebo sedia. To nemusí nutne znamenať, že sa za tým skrýva choroba a nie je potrebné liečiť každú akumuláciu tekutín. Lekár by však mal vykonať vyšetrenia pri každom hromadení tekutín, aby sa vylúčilo ochorenie. V niektorých prípadoch je príčinou neškodná cysta, ktorá produkuje tekutinu.
Punkcia Douglasovho priestoru
pocas pichnutie, lekár vloží podlhovastú dutú ihlu do oblasti, ktorá sa má vyšetrovať, a ak je k dispozícii, nasaje tekutinu. Získaná kvapalina sa nazýva pichnutie tekutina. Táto tekutina sa potom môže podrobne preskúmať v lekárskom laboratóriu na jej zložky.
A pichnutie sa vykonáva na objasnenie akumulácie tekutín a na stanovenie presnejšej diagnózy. Douglasova dutina nie je príliš ľahko dosiahnuteľná zvonku, preto sa robí punkcia cez vagínu resp konečník, ale niekedy aj cez brušnú stenu. U mužov sa do miestnosti dá dostať iba priamo cez konečník.
Aby bolo možné presnejšie prepichnúť, postup sa kontroluje pomocou záznamu CT. Pomocou punkcie je možné identifikovať konkrétny patogén v prípade zápalu, ktorý môže byť zameraný na terapiu a liečbu antibiotikami. Ak existuje podozrenie na prítomnosť malígnych buniek v brušnej dutine (ako súčasť nádorového ochorenia), je možné ich určiť aj bodovo.
Ak dôjde k krvácaniu do brucha, je možné ho diagnostikovať prepichnutím Douglasovej dutiny. Punkciu je možné použiť aj na prepláchnutie a vyčistenie Douglasovej dutiny tekutinou, ak je ovplyvnená zápalom. Punkcia sa zvyčajne vykonáva bez akýchkoľvek následkov a pod lokálna anestézia.
Choroby ovplyvňujúce Douglasov priestor
- Zapaľovanie
- cysta
- Endometrióza
- nádor
Pri kontakte so sliznicou môže dôjsť k zápalu v Douglasovej dutine klíčky. To platí najmä pre zápal pobrušnice, taký zápal pobrušnice je spôsobený prenosom baktérie, vírusy a ďalšie patogény do brušnej dutiny.
Príčinou je zriedkavo generalizovaná infekcia tela. Častejšie baktérie vstúpiť do peritoneálnej dutiny napríklad cez poškodené črevo. V prípade perforácie: baktérie, ktoré sa inak nachádzajú iba v gastrointestinálnej trubici, sa uvoľňujú.
Následkom črevných zápalov, ako napr zápal slepého čreva alebo chorôb, ako sú Crohnova choroba or ulcerózna kolitída, môžu sa vyskytnúť perforácie črevnej steny. Operácie na bruchu môžu tiež viesť k rozšíreniu klíčky. Výsledkom je hnisavý zápal pobrušnice, ktorého hnisavá tekutina sa hromadí v Douglasovej dutine.
Tekutina sa tam môže zapuzdriť a spôsobiť zápal absces. Bolesť brucha (najmä pri vyprázdňovaní) a horúčka sú častým dôsledkom. Zápaly v malej panve môžu tiež migrovať do Douglasovej dutiny.
Vonkajšia stena maternica, Ako aj vajíčkovody a vaječníky, sú obzvlášť postihnuté. Choroby známe ako „perimetritída“ a „zápalové ochorenie panvy“ často vytvárajú sekrečné akumulácie a abscesy v Douglasovej dutine kvôli ich blízkosti. Ultrazvuk, krv na stanovenie diagnózy je možné použiť vyšetrenia na punkciu. Tieto zápaly je možné liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom.
Vykonajte autotest: Bolesť v bruchu - Čo mám? Termín cysta sa používa na označenie dutiny uzavretej pomocou epitel. Môže byť naplnená rôznymi tekutinami, hnis alebo vzduch.
Cysty v Douglasovej dutine sa zvyčajne tvoria na vaječníky. Zvyčajne sú benígne a nevyžadujú žiadnu liečbu. Na. Sa môže vytvoriť cysta vaječníky hlavne v dôsledku hormonálnej stimulácie menštruačným cyklom.
Toto sa nazýva funkčná cysta. Narušený hormón vyvážiť Zdá sa, že zvyšuje tvorbu cýst na vaječníkoch. Nefunkčné cysty maternice sú radom cyst rôznych, nehormonálnych príčin.
Pretože niektoré typy môžu byť nebezpečné, vyžaduje cysta v Douglasovej dutine lekárske objasnenie. Nádory môžu byť benígne alebo zhubné. Môže sa vytvoriť zhubný nádor metastázy, teda malý metastázy svojho pôvodu v cudzom tkanive.
Nádory gastrointestinálneho traktu tvoria veľkú skupinu všetkých druhov rakoviny. Oni a ďalšie nádory brušnej dutiny, napríklad nádory vaječníkov, pečeň alebo pankreasu metastázy v pobrušnice. Ak je to tak, hovorí sa o „peritoneálnej karcinomatóze“.
Toto rozšírenie z rakovina bunky sa vyskytujú cez krvné riečisko alebo priamo v brušnej dutine oddelením nádorových buniek a kontaktom s vnútornou brušnou stenou. Takzvaný „Krukenbergov nádor“ označuje zamorenie Douglasovej dutiny nádorovými bunkami, ktoré vo väčšine prípadov pochádzajú z karcinómu tesniaceho krúžku žalúdok. Pomocou punkcie a následného cytologického vyšetrenia je možné identifikovať zhubné bunky v Douglasovej dutine a potvrdiť podozrenie na peritoneálnu karcinomatózu.
Ďalšie nádory, ktoré sa môžu rozšíriť do Douglasovej dutiny, pochádzajú z vaječníka ženy alebo z sliznice maternice, vrstva sliznice maternica, endometrióza lokalizovaný v Douglasovej dutine, ktorá postihuje veľa žien, môže byť v niektorých prípadoch tiež predchodcom karcinómu. Endometrióza je spoločný chronická choroba ktoré sa môžu vyskytnúť u žien.
Zahŕňa kolonizáciu buniek sliznice maternice nie vo vnútri maternica ale mimo neho. U postihnutých žien to môže viesť k závažnému zníženiu bolesť brucha, najmä počas menštruácie. Nejde o zhubnú zmenu, ale v mnohých prípadoch k nej môže aj dôjsť neplodnosť.
V extrémnych prípadoch musia byť zrasty v brušnej dutine odstránené chirurgicky, aby sa zabránilo možným následným zmenám orgánov. Ženská Douglasova dutina je najhlbším bodom brušnej dutiny, keď stojí. Je tiež známa ako rektouterinná dutina.
Predstavuje a depresia medzi konečník a maternicu. Ak endometrióza vyskytuje sa v Douglasovej dutine, ďalšie bolesť sa preto môžu vyskytnúť pri vyprázdňovaní alebo pri pohlavnom styku. Predpokladá sa, že príčinou endometriózy v Douglasovej dutine je prenos buniek sliznice cez samicu vajíčkovody do dolnej brušnej dutiny.
Endometrióza v Douglasovej dutine s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvní plodnosť ženy. V dôsledku adhézií v Douglasovej dutine je narušená absorpcia prasknutého vajíčka z vaječníka do vajíčkovodu, takže vajíčko nemôže vstúpiť do vajíčkovodu, a tým oplodnenie spermie sa nemôže uskutočniť. Existujú aj ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť neplodnosť u ženy endometriózou.
Napríklad endometrióza rýchlo spôsobí nadmernú činnosť maternice, čo znamená, že spermie ktoré vstupujú do vajíčkovodu počas pohlavného styku, majú kratšiu dobu pobytu, čím sa výrazne znižuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka. To by vás mohlo zaujímať aj z tohto hľadiska: Príčiny neplodnosť Ďalšou príčinou možnej neplodnosti ženy môže byť zápal spôsobený endometriózou, ktorý následne spôsobuje chronické podráždenie brušnej dutiny. To vedie k zrastom vo vajíčkovode, takže prasknuté vajíčko už nemôže dosiahnuť maternicu.
Jednou z možných terapií je chirurgické odstránenie ovariálne cysty a zrasty v brušnej dutine. Ak je operácia úspešná, je veľmi pravdepodobné, že sa dá zvýšiť plodnosť ženy.
Všetky články v tejto sérii:
