Muscular torticollis alebo torticollis muscularis je vrodená a získaná neurologická látka stav a je bežná u dojčiat. Typicky hlava je naklonený na jednu stranu. Torticollis je spôsobený skrátením hlava-nickové svaly. Ak sa nelieči včas, existuje riziko zhoršenia stavu a neurologických problémov.
Čo je svalová torticollis?
V medicíne pojem svalová torticollis označuje zriedkavú deformáciu hlava, z ktorých niektoré sú vrodené a niektoré získané. Vrodená varianta sa často vyskytuje u dojčiat a je nápadná, pretože hlava je naklonená smerom k zdravej strane, sprevádzaná skrátením bočného svalu typu „nicker“. Pravá strana je postihnutá u 75 percent pacientov s torticollis. Obmedzený rozsah pohybu krčnej chrbtice sťažuje pacientom otáčanie hlavy do strany a hore a dole. Medzi ďalšie príznaky patrí krk bolesť, príležitostné zauzlenie a napätie svaly krku, citlivosť krčnej chrbtice, chvenie hlavy, nerovnomerné výšky ramien a z toho vyplývajúca nedostatočná pohyblivosť svalov ramien a paží. V extrémnych prípadoch sa môžu vyskytnúť problémy s citlivosťou a motorické poruchy funkcie horných končatín.
Príčiny
Príčiny svalovej torticollis nie je možné jednoznačne určiť. A spojivové tkanivo zmena v hlave uzlík sval sa javí ako zodpovedný, ale odkiaľ táto zmena pochádza, nie je známe. Či stav výsledky krvácania do svalu, poranenia alebo tlaku vo svaloch počas pôrodu musia byť lekársky určené. Nepriaznivá pozícia v maternica môcť viesť na torticollis. Toto sa tiež nazýva „kývnutie hlavou hematóm. “ Svalová torticollis sa vyskytuje často spolu s ďalšími malformáciami ako napr dysplázia bedra alebo clubfeet. Dedičnosť zatiaľ nebola dokázaná. Môžu byť aj ďalšie príčiny torticollis muscularis strata sluchu, chybné videnie, vyvážiť poruchy, malformácie krčnej chrbtice alebo stuhnutosť krk kvôli prievanu, nemali by sa však zamieňať s torticollis muscularis.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri svalovej torticollis je hlava naklonená na jednu stranu, v spojení s bočným otočením do opačného ramena a predĺžením alebo prehnutím krčnej chrbtice. Typ svalovej torticollis možno opísať v závislosti od polôh hlavy a krku:
Laterocollis: Hlava je sklonená k ramenu.
Rotačný torticollis: Hlava sa otáča pozdĺž pozdĺžnej osi
Anterocollis: predná flexia hlavy a krku
Retrocollis: dozadu nadmerné predĺženie hlavy a krku
Často sa tieto chyby vyskytujú v kombinovanej forme. Torticollis môže byť samostatná porucha alebo príznak iného lekára stav. Problém môže byť zrejmý ihneď po narodení alebo sa môže objaviť v priebehu nasledujúcich týždňov. Príznaky sa môžu veľmi líšiť, z ktorých najbežnejšie sú bolesť a nehybnosť.
Diagnóza a priebeh
Lekár rozpozná svalové torticollis podľa typického nesprávneho nastavenia hlavy. Pre stanovenie spoľahlivej diagnózy najskôr vylúči podobné stavy, ako sú malformácie krčnej chrbtice alebo strata sluchu. Okrem toho sa na hodnotenie používajú röntgenové lúče krčnej chrbtice. U dojčiat je užitočný test sluchu. Ak sa svalová torticollis nelieči alebo sa nelieči včas, môže dôjsť k trvalému poškodeniu, ktoré má za následok funkčné poškodenie krčnej chrbtice a v dôsledku nerovnováhy záťaže predčasný kĺb artróza krčnej chrbtice. Vďaka tomu a skolióza krčnej chrbtice sa tvorí v dôsledku kostnej nesprávnej polohy, ktorá môže okrem iného spôsobiť asymetriu tváre. Ak je liečba príliš dlhá, už sa nedajú úplne napraviť. Ak terapie začína dostatočne skoro a vykonáva sa dôsledne, svalová torticollis sa dá dobre upraviť a možno zabrániť možným pohybovým obmedzeniam. Potom sú dôležité pravidelné následné vyšetrenia. Ak nie je liečený včas, svalový torticollis sa nedá úplne regenerovať.
Komplikácie
V dôsledku torticollis trpia postihnutí jedinci závažným zneužitím hlavy. Vo väčšine prípadov to súvisí aj s ťažkým bolesť a napätie. Nie je nezvyčajné, že sa bolesť šíri aj do iných oblastí tela a môže viesť na bolesti hlavy or bolesť v chrbte. Vedie to tiež k významným obmedzeniam pohybu a tým k závažným obmedzeniam v každodennom živote pacienta, takže sa výrazne znižuje kvalita života. The krk postihnutej osoby je zvyčajne opuchnutá v dôsledku torticollis. Podobne môžu mať príznaky torticollis negatívny vplyv na bedrový kĺb. Najmä u detí tento stav spôsobuje vývojové poruchy, takže sa oneskoruje. Podobne môže mať torticollis negatívny vplyv na sluch pacienta a tiež ho obmedziť. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou chirurgických zákrokov a rôznych terapií. V mnohých prípadoch je tiež potrebné zúčastniť sa fyzioterapia. Spravidla neexistujú žiadne komplikácie. Priebeh choroby je vo väčšine prípadov tiež pozitívny. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená torticollisom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Trvalé nepohodlie na krku, bolesti hlavy alebo trvalé napätie ramien a krku by malo byť predložené lekárovi. Ak dôjde k vychýleniu hlavy u dojčiat aj dospelých, ktoré sa nedá samostatne regulovať, potrebuje postihnutá osoba pomoc. Poruchy spánku, zmeny v koža vzhľad a koncentrácie a Pamäť deficity sa považujú za neobvyklé a mal by ich vyhodnotiť lekár. Chvenie hlavy, pokles zvyčajného svalu pevnosť v rukách, ako aj obmedzenie pohybu sú znakmi súčasnej poruchy. Ak dôjde k tvorbe hrudiek, vizuálnemu poškodeniu v dôsledku nerovnakej výšky ramien a nepohodlia v oblasti krčnej chrbtice, je potrebné poradiť sa s lekárom. Bolesť, problémy s ramenný kĺb rovnako ako vnútorná slabosť by mala byť prezentovaná lekárovi. Lekár by mal ošetrovať zhoršené videnie, zvýšené riziko nehôd a pádov a znížená účasť na spoločenskom živote. Ak už nie je možné vykonávať každodenné povinnosti alebo bežné športové činnosti, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k výkyvom nálady, všeobecným odchýlkam v správaní alebo zmenám osobnosti, odporúča sa tiež návšteva lekára. Pri pretrvávajúcom depresívnom alebo agresívnom správaní, trvalej strate pohody alebo pocitoch hanby sa môžu pri neliečení vyskytnúť sekundárne ochorenia.
Liečba a terapia
Včasná liečba svalového torticollisu má pre jeho priebeh zásadný význam. Existujú dve rôzne možnosti:
1. konzervatívna liečba
2. chirurgická liečba
Konzervatívne zaobchádzanie:
Konzervatívnu liečbu je možné vykonať bez hospitalizácie. Na opravu deformácie sa používajú rôzne opatrenia:
- Opačné umiestnenie hlavy
Dieťaťu sa na nápravu nesprávneho nastavenia jemne ponúknu podnety pozornosti v opačnom smere, takže musí otočiť hlavu, aby ich vnímal.
- Vyhýbanie sa polohe na brušku
Je veľmi dôležité umiestniť kojencov na chrbát alebo na bok. Poloha na brušku by mohla problém zväčšiť.
- Fyzioterapia
Cez opatrnosť strečing cviky sa hlava pohybuje opačným smerom, aby sa dosiahla zdravá poloha. Tu je nevyhnutné, aby rodičia pravidelne vykonávali naučené cvičenia doma. Vo väčšine prípadov to eliminuje potrebu chirurgickej korekcie, ak sa lieči včas. Chirurgická liečba:
Ak konzervatívna liečba neprinesie dostatočne pozitívne výsledky alebo sa začala príliš neskoro, urobte chirurgickú korekciu hlavy uzlík svalu sa niekedy nedá vyhnúť. Pri tomto postupe sa krčný sval prereže na spodnej časti hrudná kosť na nápravu nesprávneho umiestnenia. Hlava musí byť potom imobilizovaná pomocou kravaty na krk alebo odliata, aby imobilizovala tri až štyri týždne.
Výhľad a prognóza
Svalnatý torticollis má všeobecne dobrú prognózu, ak je konzervatívny terapie sa začína dostatočne skoro a vykonáva sa tiež dôsledne. U asi 90 percent postihnutých detí možno torticollis korigovať odborníkom fyzioterapia a dokonca aj bez chirurgického zákroku. Aj v prípade včasného chirurgického zákroku je prognóza postihnutých jedincov veľmi dobrá. Vo väčšine prípadov možno krivú polohu korigovať bez obmedzenia pohybu. Na včasné zistenie recidívy sú však dôležité pravidelné kontrolné vyšetrenia. Bez liečby však už deformáciu nie je možné úplne napraviť. Ak svalový torticollis zostane neliečený alebo sa s ním zaobchádza príliš neskoro, môžu tiež nastať komplikácie. Za určitých okolností môže dôjsť k funkčnému obmedzeniu krčnej chrbtice. Nerovnomerné zaťaženie krku môže tiež viesť spojiť artróza zaťažených krčných stavcov. V kurze sa navyše môže vyvinúť kostná deformita krčnej a hrudnej chrbtice. Ak sa nelieči, na tvári lebka postihnutej strany a zadnej časti hlavy opačnej strany sa tiež môžu viditeľne vyrovnať v dôsledku posunutých tlakových nosných plôch. Asymetria tváre sa stáva čoraz výraznejšou, keď dieťa rastie. Na postihnutej strane je tvár pomerne skrátená, uši a oči sú na rôznych úrovniach. Tieto asymetrie tváre nie sú v neskorom štádiu vždy úplne opraviteľné.
Prevencia
Neexistuje žiadny aktívny spôsob, ako zabrániť svalovej torticollis. Problém môže byť spôsobený nepríjemnou polohou v maternici, nad ktorou človek nemá kontrolu. Spúšťačom môžu byť aj úrazy spôsobené pôrodom. Zlé postavenie je možné vylepšiť alebo úplne napraviť iba pomocou Opatrenia Uvedených vyššie.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť je založená na tom, aký závažný je svalový torticollis. Následná starostlivosť by mala začať včas, aby bolo možné čeliť nesprávnemu postaveniu. V rámci následnej starostlivosti zmierňuje problém pohyb a šport aj preventívny účinok. Športové cvičenia s cielenými úsekmi zodpovedajúcich svaly krku môžem pomôcť. Po odznení príznakov bolesti je potrebné uvoľniť blokády krčnej chrbtice a zabezpečiť úplnú pohyblivosť bez bolesti. Toto by sa malo vykonať následnou liečbou v manuálna terapia alebo terapeutické ošetrenie fyzioterapeutom alebo lekármi z chiropraxe. Ak sú časti svalov obzvlášť bolestivé a poškodené v dôsledku svalovej torticollis, môže byť užitočné miestne ošetrenie bolesti. Počas následnej starostlivosti sa s ošetrujúcim lekárom vedú pravidelné diskusie s cieľom určiť postup procesu obnovy. Týmto spôsobom je možné v počiatočnom štádiu zistiť a liečiť zhoršenia. Diskutuje sa aj o životných návykoch. Malo by sa tiež spochybniť, či je oblasť hlavy a krku dobre podopretá, keď ležíte v pokoji a pred spaním. Špeciálne zdravie tu môžu byť užitočné vankúše. Optimálne podopierajú krk, a to ako v bočnej, tak aj v zadnej polohe. Hlava leží rovno. To môže viesť k lepšiemu relaxácie svalov v oblasti krku. napätie môže byť prepustený.
Toto môžete urobiť sami
Muscular torticollis muscularis môže mať rôzne príčiny, preto je veľmi dôležité vyhľadať lekára včas. Iba dôkladné vyšetrenie môže zistiť, či ide skutočne o svalový torticollis alebo o nejaký iný stav. Po stanovení diagnózy musia pacienti prísne dodržiavať terapie. V opačnom prípade existuje riziko, že nesprávna pozícia zostane. Odporúčania zahŕňajú cielené fyzioterapia, ktorá sa vykonáva pravidelne. Existujú aj špeciálne techniky určovania polohy, ktoré pôsobia proti torticollis. Okrem chirurgického zákroku strečing pomáhajú aj cviky. Postihnutí majú postupovať opatrne, aby sa vyhli bolesti. Včasné ošetrenie pôsobí proti vychýleniu hlavy a tiež zabraňuje sekundárnemu poškodeniu. To je veľmi dôležité pre deti aj dospelých pacientov. Včasné opatrenia a intenzívna fyzioterapia môžu napraviť nesprávnu polohu tak, aby chrbtica a lebka nie sú príliš vystavené stres. Mali by ste sa tiež vyhnúť posturálnym chybám, pretože by mohli viesť k zhoršeniu torticollis. Ergonomický nábytok pôsobí proti nepriaznivým následkom svalov alebo akútnych torticollis.
