ortuť (Hydrargyrum (Hg), Mercurius) je prvok zo skupiny ťažké kovy.ortuť sa nachádza v mnohých oblastiach každodenného života (napr. amalgámové výplne). Okrem toho prijímame ortuť s našim jedlom (ryby a morské plody môžu byť kontaminované ortuťou (metylortuťou) - najmä dravé druhy rýb: mečúň, tuniak; niekedy aj podmáslík, pstruh, halibut, kapor). Ortuť sa vyskytuje v rôznych anorganických a organických zlúčeninách. Akútna otrava ortuťou je možné odlíšiť od subakútnej a chronickej otravy ortuťou (merkuralizmus). Známky chronických otrava ortuťou sa očakávajú až po najmenej jednom roku vystavenia účinkom viac ako 50 μg / m³. Pri akútnej otrave ortuťou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Pálivá bolesť v pažeráku
- Renálna dysfunkcia v dôsledku deštrukcie renálnych tubulov vedúca k uremii (zlyhanie obličiek)
- Nevoľnosť / zvracanie
- Vdýchnutie väčšieho množstva ortuti spôsobuje podráždenie dýchacích ciest a poškodenie centrálneho nervového systému
Pri subakútnej otrave ortuťou sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Zápal ďasien (zápal ďasien), ktorý môže viesť k vytvoreniu tmavomodro-fialového okraja na ďasnách a perách.
- Nefropatia (oblička choroba), nešpecifikovaná.
- Nešpecifikované poškodenie čreva spojené s hnačka (hnačka).
- Zvýšená tvorba slín
- Stomatitis (mercurialis) (zápal ústnej dutiny sliznice).
- Strata zubov
Chronická otrava ortuťou môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Dermatitis mercurialis - forma zápalu koža reakcie.
- Hnačka (hnačka)
- zápal ďasien (zápal ďasien) - z. T. modrofialové „ortuťové strapce“.
- Bolesť končatín
- Poruchy sluchu
- Nespavosť (poruchy spánku)
- Kachexia
- Poruchy koncentrácie
- Bolesti hlavy
- paralýza
- mdloba
- Psellismus mercurialis - koktanie reči.
- Sčervenanie hltanového krúžku (takzvané „ortuťové hrdlo“).
- Poruchy zraku
- Stomatitída (mercurialis) so zvýšenou tvorbou slín, z. T. také suché ústa.
- Tremor mercurialis - mimovoľné chvenie.
- Uvoľnenie a strata zubov
- Príznaky CNS, ako sú:
- Ataxia (poruchy chôdze)
- Erethismus mercurialis - výrazne zvyšuje excitabilitu (skok) a so silným nutkaním pohybovať sa, ako aj úzkostné vedomie seba samého, citlivosť, plachosť a labilita nálady.
- Poruchy pamäti a degradácia osobnosti
- Rtuťový tremor (tremor mercurialis)
- Senzorická a motorická paréza (paralýza).
- Poruchy reči (psellismus mercurialis - koktanie reč / premývanie so sykavkami).
- Zmyslové poruchy
Chronický otrava ortuťou orálnym požitím je v Japonsku známa ako Minamata choroba.
postup
Potrebný materiál
- Krv EDTA
- Moč
- Odber moču 24 hodín (pred / bazálnym a po DMPS správa).
- (slina vzorky; pred a po žuvaní gumy).
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
- Odoberajte 24 hodín moč (bazálna hodnota); nasledujúce ráno DMPS správa (3 tablety = 300 mg DMPS orálne s 300 ml voda) a znova 24 hodín moč (hodnota načítania).
Rušivé faktory
- Neznáme
Normálne hodnoty - krv
| Normálna hodnota | <7.2 μg / l |
| Hodnota BAT | 50 μg / l (alkyl Hg zlúčeniny) 100 μg / l ((v) organických zlúčeninách) |
Normálne hodnoty - moč
| Normálna hodnota | <24.6 μg / l <38.9 μg / g kreatinínu |
| Po podaní DMPS | <50 μg / l |
| Hodnota BAT | 200 μg / l |
Normálne hodnoty - sliny
| Normálna hodnota | <5 μg / l |
Hodnota BAT: hodnota tolerancie biologického činidla.
indikácia
- Podozrenie na otravu ortuťou
Interpretácia
Interpretácia znížených hodnôt
- Nie je relevantné pre chorobu
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Expozícia na pracovisku (uznanie za chorobu z povolania).
- Poľnohospodárstvo: fungicídy, moridlá.
- Pyrotechnický a výbušný priemysel
- Výroba prostriedkov na ochranu dreva
- Chemický a farmaceutický priemysel
- Stomatológia - zliatiny s ortuťou (amalgám).
Pozor. Organické zlúčeniny ortuti sú toxickejšie ako anorganické zlúčeniny! Ďalšie poznámky
- Test žuvačiek podľa Daunderera (vzorka slín!) - na odhad expozície ortuti z amalgámových výplní - sa nedá odporučiť
- Ak sa vyskytnú príznaky otravy, môžete túto ortuť odstrániť pomocou DMPS (kyseliny 2,3-dimerkaptopropán-1-sulfónovej).
