Zubná buničina: štruktúra, funkcia a choroby

Zubná buničina sa týka vnútra zuba. Nesie tiež názov zubná dreň.

Čo je to zubná dreň?

Zubná dreň sa vzťahuje na mäkké tkanivo vo vnútri zuba. Je tiež známa ako zubná dreň a vypĺňa dutinu buničiny (cavum dentis), ako aj koreňové kanáliky. Skladá sa prevažne z huspeniny spojivové tkanivo, buničina je vybavená citlivými nervovými vláknami. Súčasťou zubnej drene sú tiež krv a lymfa plavidlá. V bežnej reči sa zubná dreň nazýva aj zubný nerv, ale nie je to správne. Je obklopený tvrdými zubnými tkanivami v dutine buničiny. Dutina buničiny sa tiahne od zubná korunka k koreň zuba tipy. Priebeh všetkých prítokov a odtokov žíl, tepien a lymfatických ciev plavidlá prechádza vrcholovým otvorom. V endodoncia, zubná dreň a priľahlé dentín sa označujú ako komplex buničina-dentín. To má zdôrazniť funkčnú jednotu týchto štruktúr.

Anatómia a štruktúra

Z makroskopického hľadiska dochádza k deleniu zubnej drene na koreňovú a korunnú. Táto diferenciácia môže byť klinicky veľmi dôležitá, ako napríklad v prípade pulpotómie. Pri tomto zákroku zubár odstráni infikovanú korunnú dreň a zároveň zachová dreninu koreňov. V oblasti korunnej drene je nahromadenie v niekoľkých vrstvách. Smerom k cípu stráca v čoraz väčšej miere svoj obvod. Dužinu je možné v zásade rozdeliť na niekoľko sekcií. Jedná sa o okraj odontoblastov, vrstvu subodontoblastov, Weilovu zónu, ako aj bipolárnu zónu a zónu jadra. Šev odontoblastu slúži ako prvá vrstva. Je superponovaný na predentín a má palisádové usporiadanie. Odontoblasty vysielajú vlákna vlákna, predĺžené bunkové procesy, do dentinálnych tubulov. Vlákna majú medzi sebou tesné spojenie. Pri korunovej miazge je stĺpovité usporiadanie odontoblastov. V centrálnej oblasti koreňovej dužiny vykazujú tvar kocky, zatiaľ čo v oblasti vrcholového koreňa sú sploštené a nakoniec úplne chýbajú. K odontoblastom sú pripevnené takzvané jaskynné bunky, ktoré označujú vrstvu pododontoblastov. Tieto bipolárne preodontoblasty slúžia ako kmeňové bunky na doplnenie buniek pre vrstvu odontoblastov. Buničina buničiny susediaca s vrstvou odontoblastov sa nazýva Weilova zóna. To má menej buniek ako ostatné buničinové zóny. Namiesto toho obsahuje cytoplazmatické rozšírenia odvodené od fibroblastov. Okrem toho sú prítomné niektoré koncové vetvy nervových vlákien. Za zónou chudobnou na jadro nasleduje zóna bipolárna. Tam existuje veľké množstvo buniek, ktoré sú husto spojené a vybavené jadrom vretenovitého tvaru. Pretože bunky vizuálne pôsobia dojmom, že sú vybavené dvoma pólmi, dostala ich časť názov „bipolárna zóna“. V tejto zóne sú hojné náhradné bunky buničiny a fibroblastov. kolagén je produkovaný fibroblastmi. Týmto spôsobom zabezpečujú vznik optickej siete. Tam sa bunky, ako aj extracelulárna matrica, vnoria. Oblasť jadra buničiny je ohraničená od bipolárnej zóny. Toto sa týka a spojivové tkanivo vlákno so želatínovou štruktúrou. Krv plavidlá, nervya v reťazci sa vyskytujú rôzne typy buniek. Tie obsahujú lymfocyty, makrofágy, fibroblasty a mezenchymálne bunky.

Funkcia a úlohy

Zubná dreň plní niekoľko dôležitých úloh. Medzi nimi je syntéza dentín. Je dôležité rozlišovať medzi niekoľkými typmi dentín. Až do úplného rastu koreňa dochádza k produkcii primárneho dentínu. Po úplnom dozretí zuba sa produkcia prepne na sekundárny dentín. Syntéza sekundárneho dentínu postupuje nepretržite. To zase vedie k pomalému zmenšovaniu veľkosti dutiny buničiny. Ďalej je možná tvorba stimulačného dentínu v blízkosti buničiny v reakcii na stimuly mechanickej, tepelnej alebo chemickej povahy. Cievny systém buničiny má za úlohu dodávať dentínu živiny. Ďalej má zubná dreň senzorickú funkciu. Je teda schopný registrovať mechanické, tepelné, chemické a osmotické podnety. Ako prenos bolesť stimuly z dentínu do buničiny zatiaľ nie sú presne objasnené. Predpokladá sa, že prenos stimulov preberajú procesy odontoblastu. Ďalšou dôležitou úlohou zubnej drene je ochrana pred škodlivými mikroorganizmami.

Choroby

Dužina je náchylná na rôzne patologické zmeny. V prvom rade je to pulpitída, ktorá je zápal zubnej drene. Pulpitis je viditeľná bolenie zubov a pocity tlaku. Zápal buničiny spôsobuje hromadenie tlaku v dutine buničiny. To vyžaruje do susedného tkaniva a zubný nerv. Na rozdiel od iných oblastí tela nie je možné presmerovať tlak na susedné mäkké tkanivá. Pulpitída sa môže vyskytnúť v mliečne zuby ako aj v stálych zuboch. Je to spôsobené zubný kaz, čo vedie k zamoreniu buničiny škodlivými baktérie, zubný kaz je zase spôsobený bakteriálnym plaketa. V prípade hlbokého rozpadu zubnej látky sa baktérie sú schopné preniknúť do dužiny a spôsobiť zápal. Niekedy však môžu byť príčinou pulpitídy aj kyslé zvyšky potravín, poranenia, zubné výplne alebo korunky. Medzi ďalšie poškodenia zubnej drene patrí apikálne paradentóza na koreň zuba hrot, odontogénna infekcia s abscesalebo buničina gangréna, čo vedie k odumieraniu buničiny.