Glottis: Štruktúra, funkcie a choroby

Glottis (Rima glottidis) je variabilný priestor medzi hlasivky (hlasivky), ktorý umožňuje telefonovanie (produkcia hlasu). Starogrécke slovo glottis znamená v nemeckom náustku tuby. Glottis sa skladá z pars intermembranacea a pars intercartilaginea. Pars intermembranacea je úsek medzi hlasivkami. To tvorí približne 60 percent dĺžky glottis. Počas hlasovej reči je pars intermembranacea otvorená, ale počas neznelého šepotu je zatvorená. Pars intercartilaginea sa nachádza medzi dvomi processus vocales hviezdicových chrupaviek. Táto oblasť je počas telefonovania uzavretá a počas šepkania otvorená. Týmto spôsobom kontrakcia svalu cricoarytaenoideus lateralis vytvára takzvaný šepotový trojuholník.

Čo je glottis?

Šírka a dĺžka hlasiviek sú teda rozhodujúcimi parametrami pre formovanie hlasu, zvuky reči a typy fonácie. Ovplyvňuje ich príslušná poloha pozičných chrupaviek. Môžu byť spojené alebo oddelené. Šírka hlasiviek sa príslušne mení z úzkej medzery na široký trojuholník. Kĺbové chrupavky navyše vykonávajú rôzne rotačné pohyby, ktoré tiež regulujú šírku hlasiviek a stupeň napätia hlasivky. Rozšírenie a zúženie hlasiviek sa cyklicky opakuje. Keď sa zvýši prietok vzduchu, hlasivky nakoniec otvorte postupne, aby to prešlo. Keď tlak vzduchu znova poklesne, hlasivky sa obnovia do pôvodného tvaru a obnovia sa tiež predchádzajúce polohy. Táto vibrácia hlasiviek sa nazýva Bernoulliho efekt. Zákon, ktorý v 18. storočí vypracoval Daniel Bernoulli a ďalší, hovorí, že čím rýchlejšie prúdi vzduch, tým nižší je tlak.

Anatómia a štruktúra

Hlasové zloženia a hlasivky sú dôležitou súčasťou hrtan. Leží na vonkajšej strane hrdla a vytvára prechod do priedušnice. Okrem formovania hlasu je hrtan zaisťuje, aby sa jedlo nedostalo do priedušnice. Hlas sa vytvorí, keď hlasivka hlasitosť vyvolá vibrácie vydýchaného vzduchu. Frekvencia vibrácií vzduchu určuje výšku hlasu. Keď napríklad operný spevák zaspieva mimoriadne vysokú notu, hlasivky sa otvárajú a zatvárajú až 1000-krát za sekundu. Hlas dostane svoje objem pomocou rezonančných komôr v pľúcach a dutinách. Takzvaný truhla hlas (rezonancia hrudníka) vzniká v tejto súvislosti, keď pľúca prevažne poskytujú rezonančný priestor. V takom prípade je hlas porovnateľný a tmavý. The hlava hlas na druhej strane vďačí za svoj jasný a vyšší tón predovšetkým rezonancii v paranazálne dutiny.

Funkcia a úlohy

Vzájomné umiestnenie dvoch hlasiviek voči sebe navzájom je umožnené spojením ich zadných koncov s hviezdicovými chrupavkami. Nad hlasivkami sa nachádzajú takzvané vakové záhyby. Za nepravidelných podmienok sa vreckové záhyby podieľajú na tvorbe hlasu, a preto sa im hovorí aj „falošné hlasivky“. V takom prípade znie krehký a umelo stlačený hlas („vreckový záhyb“). Hlas môže byť prerušený krátkym zatvorením hlasiviek. Výsledkom je typický praskavý zvuk. Niečo podobné sa stane v dôsledku spontánneho zatvorenia hrtan. Malformácie hlasiviek a hlasiviek sa dajú relatívne ľahko vyšetriť laryngoskopom (laryngeálne zrkadlo). Stroboskop, ktorý vydáva záblesky svetla, dokáže vizualizovať oscilačné správanie hlasiviek. A nakoniec, laryngograf je veľmi dobrý spôsob zaznamenávania vibrácií hlasiviek.

Choroby

Častým ochorením hlasotvorného aparátu je ochrnutie hlasiviek. V mnohých prípadoch sa vyskytuje na jednej strane, ale ak sa vyskytuje na oboch stranách, môže viesť k vážnym prekážkam dýchanie. Hlasivky sa už nemôžu pohybovať od seba v požadovanom rozsahu. Výsledkom je značné narušenie prúdenia vzduchu. Za určitých okolností je možné tento nebezpečný výskyt napraviť iba chirurgicky. Príčina hlasivky paralýza je často poškodenie opakovaného nervu (dolný laryngeálny nerv). Môže mu predchádzať napríklad operácia štítnej žľazy, pri ktorej bol tento nerv poranený alebo dokonca prerezaný.pľúca rakovina alebo iné zhubné nádory v krk a truhla oblasť tiež hrozí, že závažne ovplyvní tento nerv. Ochrnutie môže mať navyše zápalové príčiny. Obojstranné ochrnutie hlasiviek vedie k dýchavičnosti aj v pokoji. Hlas je často len mierne zmenený, znie trochu slabo a krehko. Kedy dýchanie v, ale je počuť škrekotavý, pískavý zvuk. Akákoľvek malá porucha v dýchacích cestách však okamžite a veľmi významne zvyšuje respiračné ťažkosti. Naproti tomu jednostranný ochrnutie hlasiviek sa zvyčajne prejaví len mierne zachrípnutie, k čomu však tiež vedie dýchanie problémy pri väčšej fyzickej námahe. Cielené hlasivky odborná príprava môže byť pri zlepšovaní stratégie relatívne účinná stav jednostrannej paralýzy. V miernych prípadoch jednostranný ochrnutie hlasiviek tiež zmizne sama. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok na vyliečenie obojstrannej liečby hlasivky obrna, je pri bežnom postupe (laterofixácia) vytiahnutá jedna z dvoch hlasiviek. To umožňuje obnoviť potrebnú vzdialenosť medzi dvoma hlasivkami. Cieľ je dosiahnutý aj odstránením jedného z dvoch hlasiviek. Tento postup musí byť vždy vykonaný pod celková anestézia. Pomocou moderných zariadení je možné túto operáciu vykonať aj zvnútra cez ústa, ale to len okrajovo znižuje riziko komplikácií.