Definícia
hlasivky sú paralelné záhyby tkaniva, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu zvukov a hlasu. Sú súčasťou hrtan in hrdlo. Z vonkajšej strany sú chránené a tienené zvonka hmatateľným prstencom chrupavka.
Sú pokryté sliznicou a pozostávajú hlavne z hlasového svalu „Musculus vocalis“. The hlasivky v hrtan sú pripevnené k rôznym chrupavkám, ktoré je možné posúvať a upravovať pomocou ďalších svalov hrtana. Tieto svaly spôsobujú uzavretie alebo otvorenie hlasiviek ako štrbina, trojuholník alebo kosoštvorec.
Výsledkom sú rôzne tóny, ktoré poskytujú základ pre našu artikuláciu a reč. Produkcia zvuku hlasivky sa nazýva „phonation“. V prípade takzvaného ochrnutia hlasiviek sú to najmä ochrnuté hrtanové svaly, ktoré umožňujú otváranie a pohyb hlasiviek, prípadne sú dráždené hlasivky. To môže niekedy viesť k vážnym príznakom, napríklad dlhodobým zachrípnutie alebo problémy s rečou. Môže to byť spôsobené podráždením hlasiviek alebo poškodením nervu, ktorý zásobuje hrtan svaly, takzvaný rekurentný nerv.
Príčiny
Príčinou ochrnutia hlasiviek je zlyhanie alebo slabosť svalov hrtana. Dôvody zlyhania svalstva môžu byť rôzne. Malá nervová vetva vysiela svoje impulzy takmer do všetkých svalov hrtana na svojej strane.
Vďaka svojej anatomickej polohe je často ovplyvňovaný rôznymi chorobami krk, ale najmä lekárskymi zásahmi. Aj mierne podráždenie nervu, ale aj úplné prerušenie, vedie k slabosti a zlyhaniu takmer všetkých svalov hrtana. Choroby nádorov môže tiež ovplyvniť svaly hrtana.
Obzvlášť nádory hrtana a štítnej žľazy môžu mať vplyv na citlivý nerv a citlivé štruktúry v hrtane. Zriedkavejšie zápaly, poruchy obehu alebo vírusové choroby v krk oblasť môže tiež spôsobiť ochrnutie hlasiviek. Najčastejšou príčinou ochrnutia hlasiviek sú komplikácie po operácii štítnej žľazy, napríklad pri liečbe strumy.
Počas úplného alebo polovičného odstránenia štítna žľaza, takzvaný „rekurentný nerv“ je poškodený alebo prerušený v zriedkavých prípadoch, často neskúsenými chirurgmi. Počas embryologického vývoja prechádza nerv úplne cez krk a pod veľkou tepnou plavidlá v hornej časti truhla oblasti. Potom sa stiahne za štítna žľaza v smere k hrtanu.
Leží blízko zadnej časti štítna žľaza na oboch stranách. Vďaka tejto exponovanej polohe tenkého nervu je veľmi náchylný na akékoľvek poranenie. V dnešnej dobe sa robia pokusy udržať riziko rekurentnej parézy nervov čo najmenšie. Na tento účel sa používajú intraoperačné sondy, ktoré neustále kontrolujú funkciu nervu. Ihneď po ukončení operácie je hrtan vyšetrený pomocou zrkadla alebo malej kamery alebo je pacient vyzvaný, aby hovoril, aby bolo možné včas zistiť potenciálne poškodenie.
