príznaky
Typickým príznakom ochrnutie hlasiviek na jednej strane je zachrípnutie. Z dôvodu straty jednej strany hrtanových svalov sa fonácia v hrtan už nemôže bežať správne a natrvalo zachrípnutie sa vyvíja. Vibrácie a tvorba tónu sú narušené v závislosti od toho, aké výrazné je ochrnutie svalov hrtana.
Výsledkom je, že normálna reč vyžaduje väčšiu spotrebu vzduchu. Ak sú obe strany ovplyvnené ochrnutie hlasivieksa glottis už nemôže sama otvárať, čo vedie k akútnej dýchavičnosti. Vzduch už nemôže uniknúť cez uzavreté hlasivky a preto musí byť pacient po úplnej paralýze vetraný intenzívnou starostlivosťou.
Anatómia rekurentu nervy sa líši na oboch stranách. Rovnako ako veľká tepna plavidlá že odbočka z aorta v smere na krk, hrtana nervy sa líšia na oboch stranách. Na pravej strane sa jemný rekurentný nerv rozvetvuje od hlavného nervu a obklopuje ho tepna z krk a paže na úrovni kľúčna kosť.
Na ľavej strane sa však nerv vtiahne oveľa hlbšie do truhla a vinie sa okolo aorta sám tesne nad srdce. Jeho priebeh je výrazne dlhší ako na pravej strane, a preto je nerv pri dlhšom priebehu náchylnejší na poškodenie. Výsledkom je, že ľavá strana je ovplyvnená ochrnutie hlasiviek takmer dvakrát tak často ako pravá strana. Jednostranná paralýza hlasiviek je výrazne častejšia ako bilaterálna paralýza.
A zachrípnutie je typickým dôsledkom jednostranne chýbajúcich oscilácií hlasiviek. Nie je dýchavičnosť, ale na normálnu reč je potrebných viac vzduchu. Obojstranná paralýza hlasiviek je zriedkavá.
Ak sa vyskytne, vedie to k vážnym príznakom a k potrebe intenzívnej lekárskej starostlivosti. V normálnom uvoľnenom stave sú glottis uzavreté. Ochrnutím hlasiviek sú ovplyvnené najmä svaly, ktoré široko otvárajú hlasivky.
V dôsledku toho hrtan nie je možné otvoriť a dýchanie objavia sa ťažkosti, silné zachrípnutie a syčivý zvuk pri pokuse o dýchanie. Pri závažných akútnych respiračných ťažkostiach musí byť pacient v prípade potreby podporený umelým dýchaním. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo vyhliadkam na zotavenie, môže chirurgický zákrok pomôcť k trvalému rozšíreniu hlasiviek.
V niektorých prípadoch musí byť pacient naďalej umelo vetraný natrvalo. Infekcie pľúc a dýchacie cesty sú obzvlášť častým dôsledkom, pretože hlien a klíčky sa už nedá spoľahlivo vykašľať. Dôležitá súčasť diagnostiky ochrnutia hlasiviek je založená na pacientovi história medicíny a formovanie reči.
Typický pretrvávajúci chrapot je už prelomový pre diagnostiku. The hrtan potom môže byť vyšetrený ORL lekárom buď pomocou laryngeálneho zrkadla, ktoré lekár drží v hrdle pacienta, alebo endoskopia hrtana. V tejto takzvanej „laryngoskopii“ sa do hrtana vloží kamera so svetlom a na displeji sa sleduje glottis.
Najmä pri porovnaní ľavej a pravej strany sa rýchlo prejavia parézy jednej strany. Za účelom zabezpečenia diagnózy „elektromyografie“, Tj. Môže sa vykonávať kontrola svalovej schopnosti elektrickou stimuláciou. Ak nie štítna žľaza operácia bola vykonaná predtým, je potrebné zistiť príčinu paralýzy hlasiviek.
CT alebo MRI vyšetrenie krk a truhla môže dobre ukázať akékoľvek abnormality. Liečba závisí od rozsahu poškodenia. Ak bol nerv úplne prerušený, napríklad pri operácii štítnej žľazy, nie je nádej na zlepšenie cvičením.
Chirurgický zákrok môže pomôcť vyrovnať hlasivku tak, aby sa minimalizovali príznaky. V prípade obojstrannej paralýzy hlasiviek môže chirurgický zákrok tiež rozšíriť hlasivku, aby sa zabránilo akútnej dýchavičnosti. Ak je nerv hrtana iba podráždený a jeho funkcia je obmedzená, jeho funkciu je možné obnoviť cvičením.
Niektoré rečové cvičenia môžu pomôcť obnoviť pohybovú schopnosť. Ak sú svaly hrtana podráždené a čiastočne zlyhávajú, existuje veľká šanca na obnovenie pôvodných funkcií. Cieľom cvičení je vyprodukovať čo najviac rôznych zvukov.
Rovnako ako bežný svalový tréning na budovanie svalov, aj svaly hrtana sa musia precvičovať rovnomerne. Aby sa zabezpečila úspešná rehabilitácia, je potrebné obrátiť sa na logopéda. Neustálym precvičovaním rôznych samohlások so zvýšeným dôrazom sa dá často časom získať späť veľká časť rečovej schopnosti.
V dnešnej dobe sa používajú aj elektrostimulačné techniky. Kontrakciu je možné spustiť cielenou stimuláciou určitých svalov. Elektrostimulácia na posilnenie svalov má rovnaký účinok ako zámerné napínanie pomocou fonačných cvičení.
