Luskáčikov syndróm je venózna kompresia ľavej obličky žila, obvykle sprevádzané bolesť príznaky a krv alebo bielkoviny v moči. Liečba má často formu stentu. Prognóza je vynikajúca.
Čo je to syndróm luskáčika?
Skupina chorôb žila kompresia zahŕňa rôzne stavy symptomaticky spojené so stlačenými žilami. Jeden ako stav je syndróm luskáčika. Fenomén luskáčika je najbežnejšou vaskulárnou kompresiou zo všetkých. Presná prevalencia komplexu symptómov nie je známa. Všetky príznaky syndrómu sú dôsledkom zaseknutia ľavej obličky žila. Vo väčšine prípadov sa žila zakliní medzi brušnou aortou a hornou mezenteriou tepna. V dôsledku toho je tlakový gradient medzi spodnou časťou dutá žila a LRV sa zvýši na zhruba trojnásobok normálu. Prasknú tenké žilové septa a dôjde k hematúrii. Rozlišujú sa tri rôzne typy syndrómu: okrem predného pozná medicína zadný a kombinovaný fenomén luskáčikov. Väčšina doteraz opísaných prípadov sa stala na Ďalekom východe. Ochorenie sa často prejaví medzi treťou a štvrtou dekádou života. Ženské pohlavie je syndrómom ovplyvňované častejšie ako mužské pohlavie.
Príčiny
Luskáčikov syndróm je uprednostňovaný ľudskou anatómiou, a teda vyplýva zo všeobecnej dispozície ľudskej rasy. Zdá sa, že neexistujú genetické predispozície ani familiárne zoskupenia. Teda zaseknutie ľavej obličkovej žily medzi brušnou aortou a hornou mezenterickou tepna je anatomicky riziko pre každého človeka. Vedci sa domnievajú, že za toto riziko môže ľudská evolúcia. Vzpriamená chôdza ľudí teda spôsobila a lordóza alebo charakteristické zakrivenie bedrovej chrbtice. Teraz sa predpokladá, že toto zakrivenie je skutočnou príčinou syndrómu luskáčika. The stav Zdá sa, že to nesúvisí s výškou alebo súvisiacimi parametrami. Vo väčšine prípadov sú pacientmi astenickí a priemerní jedinci normálnej veľkosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Luskáčikov syndróm sa zvyčajne prejavuje ako urologické alebo gynekologické príznaky. Urologické príznaky môžu zahŕňať ľavostranný bedrový kĺb bolesť. Môže sa tiež vyvinúť ľavostranná makroskopická alebo mikroskopická hematúria alebo proteinúria. Varikokéla alebo varixy sa často vyvíjajú na dolných končatinách. Gynekologické prejavy syndrómu sú spojené s pojmom syndróm panvovej kongescie. Môžu sa prejaviť ako bolesť brucha, bolestivú menštruáciu, averzia ku koitu, dyzúria alebo varixy v panve, vulvy alebo stehno oblastiach. Možné sú aj emočné poruchy. Okrem tohoto bolesť brucha, doľava bolesť boku, a ponechané konvexné lordóza v bedrovej oblasti mohli mať ženy s luskáčkovým syndrómom ľavý vaječník bolesť, silné a bolesti pri pohlavnom styku. Ženy aj muži so syndrómom sa tiež často sťažujú na závažné ťažkosti bolesť v chrbte, bolesti hlavyalebo bolesť v genitálnej oblasti. Hemoroidy môže byť tiež sprievodným príznakom stav, pretože sa vyznačujú nárastom v krv tok. U mužov spermie výroba môže byť obmedzená.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza syndrómu luskáčika sa dá jednoznačne určiť funkčnou farbou Dopplerova sonografia. Môžu zahŕňať aj ďalšie diagnostické nástroje počítačová tomografia or magnetická rezonancia. Potvrdenie podozrenia na diagnózu sa často uskutočňuje kontrastným zobrazením obličkovej žily, známej tiež ako flebografia. Meranie tlaku v obličkovej žile alebo v dolnej časti dutá žila môžu tiež preukázať diagnostické vlastnosti. Prognóza ľudí s Luskáčkovým syndrómom je pomerne priaznivá. Na zmiernenie príznakov je k dispozícii množstvo terapeutických krokov. Pacienti v rastovej fáze sú často iba pozorovaní a neliečení. Ich fyzický vývoj môže napomáhať spontánnej remisii všetkých príznakov. Celkovo je prognóza pre všetkých pacientov vynikajúca. Postihnutí jedinci s výraznou symptomatológiou, ako je silná bolesť alebo silná hematúria, sa spoliehajú na aktívny chirurgický zákrok, aj keď prognostické predpovede po zákroku sú vynikajúce.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa dá symptómom a kompiláciám Luskáčikovho syndrómu relatívne dobre vyhnúť a obmedziť ich. Vždy existuje pozitívny priebeh choroby. Postihnuté osoby trpia silnými bolesťami v dôsledku syndrómu luskáčika. Ďalej sa môže tiež vyskytnúť krvavý moč. Bolesť v bruchu alebo dolné brucho môžu byť tiež spôsobené syndrómom luskáčikov a viesť k výrazne zníženej kvalite života. Podobne ťažké bolesť brucha a bolesť boku nastať, ktoré môžu viesť predovšetkým k averzii k pohlavnému styku. Tieto bolesti sa nezriedka rozšíria do hlava alebo späť a môže viesť na podráždenosť postihnutej osoby. Okrem iného môže odmietnutie pohlavného styku viesť aj k narušeniu vzťahu. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva pri liečbe syndrómu luskáčika, aby sa zmiernili príznaky. Inštalácia a stent môže tiež znížiť nepohodlie. Zvyčajne sa pri tomto procese nevyskytnú žiadne komplikácie. Avšak vo väčšine prípadov je pacientova tolerancia záťaže z dôvodu zákroku znížená.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Luskáčikov syndróm nie vždy spôsobuje príznaky, a preto nevyhnutne nevyžaduje liečbu. Pri typických problémoch je potrebná lekárska pomoc. Každý, kto si to všimne krv v moči, bolesti v oblasti bokov alebo v semenníky, ako aj narušený spermie mali by ste sa v každom prípade poradiť s lekárom. Bolesť v panve alebo v oblasti vaječníky tiež vyžaduje lekárske objasnenie. Lekár pacienta fyzicky vyšetrí a potom stanoví diagnózu. Ak je diagnóza stanovená včas, dá sa zvyčajne vyhnúť komplikáciám, ako je dysfunkcia semenníkov a vaječníkov. Ľudia, ktorí už trpia nervovými poruchami, by mali okamžite hovoriť s príslušným zdravotníckym pracovníkom, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky. Aj ľudia s arteriálnymi ťažkosťami alebo malformáciami v genitálnej oblasti patria do rizikových skupín a so spomínanými ťažkosťami by mali v každom prípade vyhľadať lekára. Toto je obzvlášť potrebné, ak sa príznaky zhoršia alebo sa nedajú zmierniť strečing cvičenia a odpočinok v posteli. Potom musí lekár určiť príčinu a zahájiť liečbu terapie. Okrem rodinného lekára sú tým správnym východiskom urológ alebo gynekológ, ako aj neurológ. Do liečby by mali byť zahrnutí aj sprievodní fyzioterapeuti.
Liečba a terapia
Terapia pre syndróm luskáčika nie je indikovaný vo všetkých prípadoch. Rovnako ako u ľudí prechádzajúcich pubertou, monitoring príznakov je viac indikovaná u pacientov iba s miernymi príznakmi a minimálnou hematúriou. Aj v prípade bezbolestnej a prerušovanej hematúrie s normálnym krvným obrazom, monitoring terapie je zatiaľ preferovaný. Vo všetkých ostatných prípadoch sú indikované vaskulárne transpozície. V minulosti autotransplantácia oblička sa často považovalo za liečebné opatrenie. Jedná sa o otvorené chirurgické zákroky, ktoré vykazujú dobré výsledky. Pretože sú však tieto postupy spojené s významnou chorobnosťou, v súčasnosti sa používajú len zriedka. V dnešnej dobe sa syndróm luskáčika lieči extravaskulárnymi stentmi. Pri tomto postupe sa štep, zvyčajne vyrobený z PTFE, umiestni do obvodu ľavej obličkovej žily od sútoku s dolnou. dutá žila k sútoku s ľavou gonadálnou nadobličkou. stent umiestnenie je možné vykonať otvorene chirurgicky alebo ako súčasť laparoskopického zákroku. Intravaskulárny a samovzťahujúci sa kov stent sa vyberá najčastejšie. Tento stent putuje do oblasti ľavej obličkovej žily pod lokálna anestézia a digitálne odčítanie angiografia vedenie. Mediálny koniec stentu sa vloží do dolnej dutej žily.
Vyhliadky a prognózy
Luskáčikov syndróm má priaznivú prognózu. Priebeh ochorenia je v literatúre väčšinou popisovaný ako pozitívny. Hneď ako sa vyskytnú bolesti, poruchy prietoku krvi alebo obmedzenia pohybu, je potrebné vyhľadať spoluprácu s lekárom. To zaisťuje rýchlu diagnostiku a vedie k zahájeniu potrebných lekárskych zásahov. V krátkom čase dôjde k výraznej úľave od príznakov. Obnova sa dosiahne nasledovne hojenie rán takmer u všetkých postihnutých osôb. Ak nebude vyhľadaná lekárska pomoc, nárast sťažností a zdravie možno očakávať nezrovnalosti. To isté platí, ak sa má dosiahnuť zlepšenie celkovej situácie pomocou naturopatickej liečby alebo iných alternatívnych liečebných metód. Možnosti týchto terapeutických prístupov nie sú dostatočné na dosiahnutie vyliečenia tohto syndrómu. Skôr treba čakať komplikácie a zvládanie každodenného života je čoraz ťažšie. Z dôvodu dlhodobého bez príznakov sa u niektorých pacientov odporúča zavedenie stentu. To by malo zabrániť relapsu choroby a zaručiť stabilnú vaskulárnu aktivitu po celý život. Napriek tomu je vhodné robiť kontroly v pravidelných intervaloch, aby bolo možné v prípade možných komplikácií alebo zmien v organizme prijať okamžité opatrenia. Najmä po pádoch alebo nehodách sa odporúča objasnenie funkčnej činnosti.
Prevencia
Sľubne preventívne Opatrenia pretože syndróm luskáčika neexistuje, pretože komplex príznakov je zvýhodnený prirodzeným zakrivením bedrovej chrbtice. Cielené cviky však na redukciu lordóza môže byť schopný znížiť riziko syndrómu.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov syndrómu luskáčika žiadne zvláštne Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú dotknutou osobou vôbec k dispozícii, aj keď nie vždy sú potrebné. Pri správnej a najmä včasnej liečbe nedochádza k ďalším komplikáciám ani ďalším nepríjemnostiam. Postihnutá osoba by preto mala v ideálnom prípade navštíviť lekára už pri prvých prejavoch a prejavoch ochorenia, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu prejavov. Spravidla k samoliečeniu nemôže dôjsť pri syndróme luskáčika. Po zákroku, ktorý môže úplne zmierniť príznaky syndrómu luskáčika, by mala byť postihnutá osoba pravidelne vyšetrená u urológa. Týmto spôsobom je možné trvale monitorovať stav obličiek, aby sa v počiatočnom štádiu zistili ďalšie ťažkosti. V niektorých prípadoch, fyzioterapia Opatrenia sú tiež nevyhnutné. V takom prípade môže pacient pre urýchlenie liečby vykonať veľa terapeutických cvičení doma. Ďalšie opatrenia následnej starostlivosti už zvyčajne nie sú potrebné. Luskáčkový syndróm neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Čím skôr je však táto choroba konzultovaná s lekárom, tým lepší je ďalší priebeh choroby.
Čo môžete urobiť sami
Luskáčikov syndróm je nervový stav, ktorý sa v dnešnej dobe dá dobre liečiť. Lekárske ošetrenie môže byť podporené predovšetkým miernym Bewegugom a špeciálnymi strečing cviky. Lekár opíše vhodné strečing cviky, ktoré na jednej strane zmierňujú akékoľvek nervové ťažkosti a na druhej strane zabraňujú opätovnému zovretiu nervu. Ďalej by mali pacienti určiť príčinu syndrómu luskáčika. Existuje široká škála spúšťačov, ktoré sa môžu veľmi líšiť. Preto je vhodné viesť si denník sťažností a zaznamenávať doň všetky príčiny. Toto je obzvlášť vhodné krátko po liečbe, pretože tu sa zvyčajne dá nadviazať spojenie medzi syndrómom a možnými spúšťačmi. Liečba drogami môže byť doplnená prírodnými lieky proti bolesti. čaju rovnako ako masti a pleťové vody ktoré sa dajú na postihnutú oblasť aplikovať zvonka, sa osvedčili. Ak je nezdravý životný štýl príčinou syndrómu luskáčika, treba sa poradiť s odborníkom na výživu. Odborník môže vymenovať ďalšie liečebné opatrenia, a tak zabrániť opakovaniu bolestivého nervového stavu. Pacient by mal tiež chodiť na pravidelné lekárske kontroly, aby sa znížilo riziko komplikácií.
