Ako účinkuje glimepirid
Glimepirid je účinná látka zo skupiny takzvaných sulfonylmočovín. Stimuluje telo, aby uvoľnilo viac inzulínu, aby sa znížila hladina glukózy v krvi. To môže byť potrebné pre ľudí s cukrovkou 2. typu. Lieky na zníženie hladiny glukózy v krvi, ako je glimepirid, sa im však predpisujú len vtedy, ak iné opatrenia (zmeny stravy, viac pohybu atď.) nedokázali dostatočne znížiť hladinu glukózy v krvi.
Každá bunka v tele neustále potrebuje energiu, aby mohla správne fungovať. Najdôležitejším zdrojom energie sú sacharidy, ktoré sú dodávané prostredníctvom potravy. V tráviacom trakte sa rozkladajú na svoje najmenšie stavebné bloky (jednoduché cukry), pretože len tie sa môžu cez črevnú stenu vstrebať do krvi.
Hormón inzulín je potrebný na to, aby cukor mohol prejsť z krvi do buniek tela. „Pomáha“ cukru dostať sa do buniek. U ľudí s cukrovkou 2. typu príliš málo inzulínových receptorov na bunkovom povrchu alebo v neskorších štádiách všeobecne príliš málo inzulínu spôsobuje, že cukor zostáva v krvi.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Po absorpcii ústami (perorálne) sa glimepirid úplne absorbuje z čreva do krvi a distribuuje sa do celého tela. Nakoniec sa liek rozkladá v pečeni a vylučuje sa močom a stolicou. Po priemerne piatich až ôsmich hodinách sa polovica glimepiridu rozložila.
Kedy sa glimepirid používa?
Oblasť použitia (indikácia) glimepiridu je:
- Liečba cukrovky 2. typu, keď redukcia hmotnosti, cvičenie a zmeny stravovania dostatočne neznížili zvýšené hladiny glukózy v krvi
Keďže cukrovka 2. typu je chronické ochorenie, liečba je trvalá.
Ako sa glimepirid užíva
Glimepirid sa používa vo forme tabliet. Pacienti spravidla začínajú dávkou jeden miligram denne. V závislosti od individuálnej metabolickej situácie môže lekár zvýšiť dávku na maximálne šesť miligramov denne.
Tablety sa zvyčajne užívajú raz denne. Mali by sa užiť pred prvým hlavným jedlom dňa alebo s ním.
Úplný účinok užívania glimepiridu sa dosiahne približne po jednom až dvoch týždňoch.
Aké sú vedľajšie účinky glimepiridu?
Zriedkavo, tj u menej ako jedného percenta liečených, spôsobuje glimepirid vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, hypoglykémie, gastrointestinálnych ťažkostí a zmien krvného obrazu.
Počas liečby glimepiridom by diabetici mali mať vždy poruke rýchlo pôsobiace sacharidy (glukózový sirup, ovocné šťavy, sladené nápoje a pod.) – pre prípad hypoglykémie. Medzi príznaky patria závraty, trasúce sa ruky a bolesti hlavy po prebudení. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, tiež sa poraďte so svojím lekárom o úprave dávkovania glimepiridu, ak je to potrebné.
Užívanie látok, ktoré zvyšujú uvoľňovanie inzulínu, môže viesť k zvýšenému pocitu hladu a súvisiacemu prírastku hmotnosti. Preto je obzvlášť dôležité dbať na zdravú výživu.
Čo treba zvážiť pri užívaní glimepiridu?
Kontraindikácie
Glimepirid sa nesmie užívať:
- precitlivenosť na liečivo, iné deriváty sulfonylmočoviny alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku
- Typ 1 diabetes
- ketoacidóza (závažná metabolická porucha s nízkym pH krvi v dôsledku ketolátok)
- ťažká dysfunkcia obličiek a pečene
Liekové interakcie
- fenylbutazón (liek na reumatické ochorenia)
- Chloramfenikol (antibiotikum)
- Fibráty (látky na zníženie zvýšených hladín lipidov v krvi, ako je cholesterol)
- ACE inhibítory (lieky na vysoký krvný tlak)
Okrem toho existujú lieky, ktoré môžu oslabiť účinok glimepiridu na zníženie hladiny cukru v krvi. Tie obsahujú:
- Prípravky so ženskými hormónmi (estrogény)
- kortizón (protizápalové látky)
- niektoré diuretiká (tiazidové diuretiká)
- adrenalín
Nepredvídateľné interakcie sa môžu vyskytnúť aj pri alkohole. Odborníci preto neodporúčajú súbežnú konzumáciu alkoholu.
Opatrnosť sa odporúča aj pri užívaní antikoagulancií kumarínového typu (warfarín, fenprokumón) popri glimepiridu.
Prejazdnosť a prevádzka strojov
Najmä na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť neočakávané záchvaty hypoglykémie, ktoré môžu viesť k závratom a mdlobám. Preto je nevyhnutné dbať na individuálnu toleranciu. Najlepšie je prediskutovať s lekárom, či sa napriek užívaniu glimepiridu smiete aktívne zúčastňovať cestnej premávky a obsluhovať ťažké stroje.
Vekové obmedzenia
Tehotenstvo a laktácia
Perorálne antidiabetiká (ako je glimepirid) sa pri gestačnom diabete nepoužívajú. Namiesto toho sú inzulíny, ktoré sa podávajú injekčne, prvou voľbou. Ak chcú ženy s cukrovkou 2. typu otehotnieť, prechod na inzulín sa uskutoční vopred.
Nie je známe, či glimepirid prechádza do materského mlieka. Avšak kvôli vysokej väzbe na proteíny je prenos nepravdepodobný. Podávanie lieku sa preto zdá prijateľné, pokiaľ je dieťa dobre monitorované. Pre istotu je však inzulín liekom prvej voľby aj počas obdobia dojčenia, ak je potrebné liekmi navodené zníženie glukózy v krvi.
Ako získať liek s glimepiridom
Lieky s obsahom glimepiridu vyžadujú v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku lekársky predpis. V lekárni ich teda dostanete len na lekársky predpis.
Ako dlho je glimepirid známy?
Deriváty sulfonylmočoviny sa už nejaký čas používajú ako činidlá znižujúce hladinu cukru v krvi pri cukrovke. Ďalší vývoj starších predstaviteľov tejto triedy účinných látok viedol v roku 1996 k zavedeniu glimepiridu.
