úvod
Normálne majú ženy menej tela vlasy ako muži kvôli hormóny. Niekedy však majú ženy aj vlasy vzor, ktorý je podobnejší ako u mužov. To znamená, že tie časti tela sú chlpatejšie ako obvykle, ich ochlpenie je pod vplyvom sexu hormóny. Patrí sem tvár (tj. Fúzy, najmä zvrchu) peru a bočné líca), podpazušie, prsia, brucho a oblasť genitálií vrátane prechodu na stehno. Ak je taký obraz prítomný bez ďalších charakteristík maskulinizácie, ako je napríklad muž fyzikálne, akné a / alebo vypadávanie vlasov, hovorí lekár nadmerné ochlpenie.
nadmerné ochlpenie
Tým nápadnejším nadmerné ochlpenie to znamená, že čím viac postihnutých to zvyčajne trpí, tým viac z nich trpí stav vedie k veľmi vysokej úrovni utrpenia. Z tohto dôvodu sa zvyčajne začína terapia, a to aj v prípadoch, keď je zvýšená vlasy rast nie je v skutočnosti medicínskym problémom. Tento klinický obraz nie je nezvyčajný: Pretože prechod medzi normálnymi a mužskými vlasmi je plynulý a závisí okrem iného od etnickej príslušnosti ženy, je ťažké určiť presnú frekvenciu.
Predpokladá sa však, že 5 až 10% všetkých žien trpí viac alebo menej závažnými nadmerné ochlpenie. Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k rastu mužských vlasov u žien, pričom väčšinu z nich je možné ľahko potlačiť vhodnou liečbou. Ženské fúzy je termín používaný na označenie nadmerného množstva fúzy u žien na brade, horná časť peru a líca.
Lekár by mal objasniť silnejšie ochlpenie (nielen na tvári, ale aj na celom tele) u žien, pretože zvýšený rast vlasov môže mať na svedomí okrem iného aj patologické procesy v tele. Vo väčšine prípadov však ide o genetickú predispozíciu s nadprodukciou mužov hormóny ako je androgén zodpovedný za ženské fúzy. Nie je nezvyčajné, že vôbec nie je možné nájsť dôvod na nadmerný rast vlasov u žien.
Toto sa potom nazýva aj „idiopatická forma“ hirzutizmu. Na rozdiel od iných typov sú hladiny hormónov pohlavných hormónov u týchto žien v normálnom rozmedzí. Tendencia mužského rastu vlasov je tu často jednoducho v rodine, často sú postihnuté ženy z oblasti Orientu alebo Stredomoria.
Tiež ženy, ktoré sú už v menopauza (tj. po poslednom období) sú náchylnejšie na hirzutizmus. Najčastejšie je však „mužský rast vlasov“ u žien spôsobený hormonálnou poruchou vyvážiť, ktorý je výsledkom mužského pohlavného hormónu testosterón byť prítomný v krv v príliš vysokej koncentrácii. Takáto porucha môže mať aj rôzne príčiny: Rozlišovať medzi nadobličkami (spôsobené nadobličkami) a vaječníkmi (spôsobenými vaječníky) hirzutizmus, hormón dehydroepiandrosterón (DHEA), čo je steroidný hormón, ktorý sa ďalej metabolizuje na testosterón, možno určiť.
Ak je tento hormón tiež zvýšený, nadbytok testosterón naznačuje problém v kôre nadobličiek. Ďalšie choroby môžu tiež viesť k sekundárnemu hirzutizmu, pretože ovplyvňujú hormón vyvážiť tela. Tie obsahujú cukrovka mellitus typu II, obezita or akromegália.
Okrem týchto chorôb môže byť užívanie niektorých liekov spojené so zvýšeným rastom vlasov. Tie obsahujú glukokortikoidy (napr. kortizol), anabolické steroidy (napr. testosterón), ACTH, deriváty ženského pohlavného hormónu progesterón, spironolaktón (dehydratačný prostriedok, diuretikum), cyklosporín (imunosupresívny prostriedok), fenytoín (liek proti epilepsie) alebo minoxidil (liek proti vysoký krvný tlak).
- Problém často spočíva v oblasti vaječníky (vaječníky). Tu napríklad syndróm polycystických ovárií (PCO) prichádza do úvahy. Pri tomto ochorení je porucha v riadiacom obvode hypotalamus, hypofýzy vaječník, ale stále nie je jasné, v ktorom presnom bode je obeh chybný.
Nakoniec však vaječníky sú permanentne stimulované hormónom LH, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu mužských pohlavných hormónov. To tiež vedie k tvorbe mnohých malých cýst a zhrubnutiu určitých oblastí vaječníkov.
- Podobný, ale celkovo slabší klinický obraz ponúka hyperhekóza (hyperhecosis ovarii), pri ktorej dochádza aj k štrukturálnej zmene vaječníkov.
- Nádory vo vaječníkoch môžu súvisieť aj so zvýšenou syntézou testosterónu. Reprodukčné orgány však nie sú jediným miestom, kde sa produkujú pohlavné hormóny.
- V menšej miere sa pohlavné hormóny produkujú aj v nadobličkových kôrach.
V dôsledku toho sa choroby ovplyvňujúce nadobličkovú kôru môžu prejaviť aj zvýšeným rastom vlasov u žien. Medzi ne patrí Adrenogenitálny syndróm (pri tomto syndróme je narušená syntéza steroidných hormónov produkovaných tiež v kôre nadobličiek, čo stimuluje produkciu pohlavných hormónov) a Cushingov syndróm, pri ktorých je z rôznych dôvodov v tele príliš veľa kortizolu, ktorý vo vysokých koncentráciách môže pôsobiť aj ako testosterón.
- Produkciu testosterónu môže vyvolať aj nádor nadobličkovej kôry.
Najskôr je potrebné objasniť príčinu silného rastu vlasov, aby sa vylúčili vážne príčiny. Terapia silného rastu vlasov závisí hlavne od ich príčiny.
V závislosti od príčiny a úrovne utrpenia pacienta existujú rôzne možnosti liečby zvýšeného rastu vlasov. Liečba sa často môže obmedziť na čisto kozmetické aspekty, napríklad na odstránenie fúzov dámy. V iných prípadoch je užitočná liečba hormónmi.
Na tento účel sa používajú tzv.androgény sa bežne používajú, tj. lieky, ktoré pôsobia proti množstvu alebo funkcii mužských pohlavných hormónov rôznymi spôsobmi. Medzi ne patrí cyproterónacetát (blokuje receptor pre androgény), finasterid (inhibuje premenu testosterónu na ešte silnejší dihydrotestosterón), flutamid (vypína účinok androgénov na bunkové jadrá). Dôležitými vedľajšími účinkami všetkých týchto liekov sú potenciálne poškodenie nenarodeného dieťaťa u tehotných žien a poškodenie dieťaťa pečeň.
ovulácie sú tiež možné inhibítory (tj. prípravky založené na účinku estrogénu), najmä vo formách vaječníkov. Ak existuje nádor nadobličky, vaječník alebo dokonca hypofýzy, do liečby musí byť zapojený onkológ. Onkológ potom môže rozhodnúť, či sa má nádor chirurgicky odstrániť alebo ožarovať, či je vhodné užívať chemoterapeutické lieky alebo či sa aj tu najlepšie používajú hormonálne prípravky. Ak je za hirzutizmus zodpovedné iné ochorenie, je dôležité s ním zaobchádzať primerane. Okrem toho by sa mali v maximálnej možnej miere vylúčiť všetky rizikové faktory (napríklad užívanie vyššie spomenutých liekov alebo nadmerná telesná hmotnosť).
