Diagnóza Zväčšená pečeň

Diagnóza

A fyzické vyšetrenie je dostatočné na diagnostiku zväčšeného pečeň. Lekár môže určiť veľkosť pečeň so stetoskopom a a prst (auskultácia poškriabania), poklepaním (perkusie) alebo palpáciou. Ak sa pri vyšetrení zistí zväčšenie pečeň, základné ochorenie zodpovedné za zväčšená pečeň musí sa nájsť.

To je možné vykonať preskúmaním pečeňové hodnoty v krv a podľa ultrazvuk vyšetrenie pečene a ďalších brušných orgánov. V závislosti od abnormalít sú potom možné ďalšie vyšetrenia. Lekár preskúma takzvané transaminázy, ktoré sú produkované pečeňovými bunkami a sú zvýšené pri mnohých rôznych ochoreniach pečene, pretože sa uvoľňujú poškodením pečeňových buniek.

Medzi ne patrí: LDH sa však nachádza aj vo svalových bunkách alebo je červený krv bunky. Iné laboratórne hodnoty sa tiež nazývajú „cholestáza enzýmy„Pretože sú zvýšené v cholestáze (žlč stáza). Patria sem: alkalická fosfatáza (AP), môže byť tiež zvýšená v kostných zmenách alebo v tehotenstva.

Gama-glutamyltransferáza (GGT) sa produkuje vo zvýšenom množstve aj v prípade mierneho poškodenia. Okrem toho je možné odhadnúť výrobnú kapacitu pečene na základe laboratórne hodnoty pre krv koagulácia, množstvo bielkovín v krvi a hladina cholínesterázy v krvi.

• BPT / ALT
• GOT / AST
• Glutamát dehydrogenáza (GLDH)
• Laktátdehydrogenáza (LDH)

Sprievodné príznaky

Typické príznaky zväčšená pečeň sú pocit tlaku alebo napätia v pravej hornej časti brucha, strata alebo zníženie chuti do jedla a tlak bolesť v oblasti pečene spôsobenej stiahnutou kapsulou orgánu. Ďalšie sprievodné príznaky sú:

• Icterus: Icterus sa tiež nazýva žltačka a je charakterizované zožltnutím očí a v závažnejších prípadoch na koži. Príčiny sú zvýšené bilirubín hladina v krvi.

  bilirubín vzniká, keď sa červený krvný pigment rozloží, a musí sa ďalej spracovať v pečeni. Ak je pečeň poškodená, môže byť tento proces narušený. V prípade žltačka, často sa vyskytuje hnedý moč a sfarbená svetlo-biela stolica.

• Svrbenie: V prípade žlč stagnácia, žlčové kyseliny nemôžu vstúpiť do tráviaci trakt ako obvykle.

  Namiesto toho stúpa ich koncentrácia v krvi a ukladajú sa v koži, čo spôsobuje svrbenie.

• Ascites („brušný vodnateľnosť“): Ascites je odborný termín pre voľnú tekutinu v brušnej dutine. Pacienti si všimnú, že sa ich brucho zväčšuje a priberajú. Často nimi tiež trpia nadúvanie alebo narušený dýchanie.

  Najbežnejšou príčinou je dekompenzácia cirhóza pečene.

• Známky kože v pečeni: Pri ochoreniach pečene sa môže vyskytnúť veľa rôznych znakov na (slizničnej) pokožke a nechtoch. Patria sem pavúčie nevi, belavé sfarbené nechty na rukách, takzvané nalakované jazyk, stenčenie kože, červené dlane, plešaté brucho alebo výrazné miesto žila vzor na bruchu (Caput medusae).
• Krvácanie: Ak funkcia pečene je prísne obmedzené, čo môže viesť k poruchám zrážania krvi a krvácaniu v koži.
• Edémy: Ak je poškodená funkcia pečene, produkuje sa menej bielkovín, čo má za následok únik tekutín z krvných ciev a tvorbu zadržiavania vody.
• Feminizácia: U mužov s obmedzenou funkciou pečene, vývojom prsníkov a atrofiou semenníky môže nastať, pretože ženské pohlavie hormóny už nie je možné dostatočne rozdeliť.

S zväčšená pečeň, bolesť zvyčajne nemôžu byť spôsobené poškodením samotných pečeňových buniek. Je to tak preto, lebo pečeň sama o sebe žiadne neobsahuje bolesť-vodivé nervové vlákna.

Bolesť sa preto môže vyskytnúť iba vtedy, keď sú stimulované bolestivé vlákna z okolia. Môže to byť napríklad v prípade zväčšenej pečene, napríklad v okolitých orgánoch. Bolesť zväčšenej pečene sa tiež často označuje ako nešpecifická bolesť v pravej hornej časti brucha. Ak je pečeň obzvlášť zväčšená, môže sa natiahnuť aj kapsula pečene. Táto kapsula obsahuje tiež nervové vlákna, ktoré vedú bolesť, a môže tak prenášať signál bolesti do mozog.