Terapia | Zväčšená pečeň

Terapia

Liečba a terapia zväčšenej pečeň záleží na príčine.

• zväčšený pečeň kvôli alkoholu: Terapia spočíva v absolútnom zdržaní sa konzumácie alkoholu. The mastná pečeň a alkoholický tukový zápal pečene je možné zvrátiť, ale cirhóza pečene nemôže, pretože predstavuje nezvratné poškodenie pečene.
• zväčšený pečeň z dôvodu nesprávneho strava: Liečba poskytuje nízkotučné a vyvážené stravovacie návyky.
• Zväčšená pečeň kvôli zápal pečene (zápal pečene): Hepatitída typu A, B, D a E sa zvyčajne zahojí a nestane sa chronickou.

  Zápal pečene typu C možno liečiť antiretrovírusovými liekmi. Ak zápal pečene je veľmi závažný a vedie k zlyhanie pečene, transplantácia pečene je jediná možná liečba.

• Zväčšená pečeň kvôli srdce choroba: Ak sa pečeň zväčšuje v dôsledku srdcových chorôb, podávajú sa srdcové lieky na zlepšenie čerpania funkcia srdca. Medzi typické skupiny liekov patria Inhibítory ACE, Antagonisty AT1, beta blokátory, diuretiká („Tablety na odvodnenie“) alebo digitalis.
• Zväčšená pečeň kvôli Budd-Chiariho syndrómu: Ak je pečeň neúplne uzavretá a krv zrazenina, lieči sa liekom na riedenie krvi. V prípade úplnej occlusion, takzvaný „TIPS“, sa vytvára transjugulárny intrahepatálny portosystémový skrat, ktorý vedie krv okolo uzavretej oblasti.
• Zväčšená pečeň v dôsledku nádorov: Benígne nádory buď vôbec nevyžadujú liečbu, alebo je možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom. Zhubné nádory resp metastázy vyžadovať chirurgický zákrok a / alebo chemoterapie.
• Zväčšená pečeň v dôsledku žlč stagnácia: Kameň vo veľkom žlčový kanál je možné odstrániť endoskopickou operáciou (ERCP).

Dôsledky

Najbežnejšou príčinou zväčšenej pečene je mastná pečeň. Mastná pečeň spočiatku neovplyvňuje funkciu pečene, ale môže viesť k zápalu pečene alebo pečeni rakovina. V mnohých ďalších prípadoch je zníženie funkcie pečene výsledkom zväčšenej pečene.

Keď sa pečeň zväčšuje v dôsledku alkoholu, zápal pečene, nádory alebo žlč stagnácia, funkcia pečene klesá a pečeňové hodnoty v krv zvýšiť. Ďalšími dôsledkami sú cirhóza pečene a pečeň rakovina. Viac informácií o cirhóze pečene nájdete tu.

Mastná pečeň je najbežnejším poškodením pečene v priemyselných krajinách. Asi 70% pacientov s nadváha a BMI> 30 majú stukovatenie pečene. V Nemecku je postihnutých asi 10 miliónov ľudí.

Okrem nesprávneho, nadmerne mastného strava, pravidelná konzumácia alkoholu, cukrovka, vysoký krvný tlak a zvýšené hladiny lipidov v krvi sú rizikovými faktormi pre vývoj tukovej pečene. Príjem niektorých liekov môže tiež podporovať tukovú pečeň (kortizón, tetracyklín, metotrexát). Závažnosť tukovej pečene sa klasifikuje na základe mikroskopického vyšetrenia vzorky tkaniva.

Ak je> 5% pečeňových buniek mastných, nazýva sa to tuková pečeň. Ak je> 50% pečeňových buniek mastných, označuje sa to ako tuková pečeň. Diagnóza tukovej pečene sa však zvyčajne robí pomocou ultrazvuk skúška.

Pečeň sa potom javí svetlejšia v ultrazvuk ako zdravá pečeň. Dôsledkom tukovej pečene môže byť zápal tukovej pečene. Ak tuková pečeň pretrváva veľmi dlho, spojivové tkanivo pečeň je prestavaná a pečeň fibruje, čo zvyšuje riziko cirhózy pečene a pečene rakovina. Liečba tukovej pečene je založená na zdravom životnom štýle so športom a vyváženým spôsobom strava.