Čo je horúčka napriek antibiotikám?
Horúčka je v prvom rade prirodzenou reakciou tela na patogén, ako je napr baktérie. Vďaka vyššej teplote sa s patogénmi bojuje efektívnejšie. Často je však potrebné aj antibiotikum.
Antibiotikum je liek, ktorý môže zabiť baktérie. Antibiotikum zabíja baktérie rýchlejšie a efektívnejšie ako imunitný systém, Teda imunitný systém môže zastaviť obrannú reakciu a horúčka opäť klesá. Pokiaľ antibiotikum nefunguje dostatočne alebo ak vyvolávajúcimi patogénmi nie sú baktérie, ale napr vírusysa imunitný systém musí pokračovať v boji proti patogénom a horúčka pretrváva.
Ako rýchlo účinkujú antibiotiká pri horúčke?
Antibiotiká rozvinúť ich účinok pomerne rýchlo, aj keď je súčasne horúčka. Keď sa však vezme antibiotiká, intervaly musia byť dodržané čo najbližšie, aby bolo možné dosiahnuť ich plný účinok. Ďalej nástup účinku závisí od formy, v ktorej je antibiotikum prijaté.
Mimo nemocnice, antibiotiká sa zvyčajne predpisujú vo forme tabliet, vo forme masti alebo kvapiek. Počas pobytu v nemocnici je možné antibiotikum podať aj prostredníctvom žila, ktorá má lepší účinok. Ďalej môže konzumácia alkoholu alebo mliečnych výrobkov mať negatívny vplyv na účinnosť antibiotika.
Čo môžem urobiť, ak horúčka napriek antibiotikám neustúpi?
Ďalšie užitočné informácie nájdete v časti: Ako môžete znížiť horúčku, ako zistím, či je moja horúčka nákazlivá? Ak horúčka dospelého človeka napriek antibiotikám pretrváva nezvyčajne dlho, môže to mať rôzne príčiny. Najprv by ste sa mali ubezpečiť, že antibiotikum bolo správne užívané.
Potom si treba položiť otázku, či horúčku uvoľnila bakteriálna infekcia alebo či za tým nemôže byť iný zárodok (napr. Vírus alebo huba). Potom by antibiotikum nebolo účinné. Ak niekto postupuje z bakteriálnej infekcie, ďalším zdrojom chýb môže byť výber nesprávneho antibiotika.
Odlišný klíčky lepšie alebo horšie reagovať na určité antibiotiká. Podľa toho, či bol pacient naposledy hospitalizovaný alebo či má iné rizikové faktory (napríklad chronické ochorenie), môžu byť najpravdepodobnejším spúšťačom rôzne baktérie. Tu môže stanovenie baktérie a jej rezistencia poskytnúť dôležité informácie.
Aj napriek antibiotikám môže byť rezistencia ďalším dôvodom horúčky. Vďaka masívnemu používaniu antibiotík si baktérie vytvárajú rezistenciu na určité lieky. Najmä v nemocničnom prostredí sa musí vždy brať do úvahy možný odpor.
A nakoniec, pri výbere antibiotika treba brať do úvahy aj to, kde má byť liek účinný. Ak dôjde napríklad k zápalu v mäkkom tkanive, musia sa zvoliť špeciálne antibiotiká, ktoré môžu do tohto mäkkého tkaniva dobre preniknúť, aby sa na miesto infekcie dostalo dostatočné množstvo účinnej látky. Ak sa tak nestane, infekcia sa môže šíriť ďalej a horúčka pretrváva.
Ak napriek antibiotickej liečbe horúčka u dieťaťa alebo batoľa trvá dlhšie ako tri dni, je potrebné vyhľadať pediatra. Pediater potom vyhodnotí, prečo horúčka neklesá. Rovnako ako u dospelých, možnými zdrojmi chýb môže byť nesprávny príjem, iný nebakteriálny zárodok alebo nesprávne antibiotikum.
Túto situáciu je potrebné brať vážne, najmä s bábätkami, pretože tie môžu kvôli horúčke a možnému odmietnutiu piť rýchlo stratiť tekutinu a nemajú veľa rezerv. Okrem toho ďalšie príznaky ako napr kožná vyrážka, angína a hlavne krk treba brať do úvahy tuhosť. Krk tuhosť naznačuje zápal meninges.
Tento nebezpečný, ale dosť zriedkavý klinický obraz sa musí čo najskôr liečiť správnymi antibiotikami. Je dôležité zvoliť si antibiotikum, ktoré sa dostane aj do miechový kanál. Aby sa dosiahol dostatočný účinok, musí sa antibiotikum podať aj prostredníctvom žila.
Pneumónia môžu byť spôsobené rôznymi klíčky. Niektoré z nich sú častejšie, iné menej často. V prípade pneumónianajskôr sa podáva antibiotikum, ktoré vyhovuje pacientovej anamnéze a je účinné proti najbežnejším patogénom. Ak sú už známe zvláštnosti, ako napríklad hospitalizácia alebo oslabený imunitný systém (napríklad z dôvodu závažnej chronická choroba), človek by si hneď od začiatku vybral antibiotikum so širším spektrom účinku.
Ak horúčka pretrváva aj po treťom dni a dôjde aj k zhoršeniu celkového stavu stav, je potrebné vziať do úvahy zlyhanie terapie a urobiť prechod na iné antibiotiká. V takom prípade by sa potom mal určiť aj patogén, aby sa vylúčila aj možnosť, že nejde o vírus, proti ktorému by bolo antibiotikum neúčinné. S Infekcie močových ciest antibiotická terapia sa volí najmä podľa závažnosti procesu a potom, či sa jedná o komplikovaný alebo nekomplikovaný zápal - tu hrá predovšetkým úlohu, či k infekcii močových ciest dôjde prvýkrát alebo častejšie, u ženy alebo muža .
Ak dôjde aj na klepanie bolesť v boku sa predpokladá, že ide tiež o infekciu obličková panva. Ak horúčka a ďalšie príznaky napriek antibiotickej liečbe pretrvávajú, je potrebné prehodnotiť výber antibiotika. V tomto prípade pomáha určenie presného patogénu, pretože nie každé antibiotikum je rovnako účinné proti každému zárodku.
Okrem toho treba tiež vždy myslieť na odolnosť voči antibiotikám. Či je zárodok rezistentný na určité antibiotikum, sa dá zistiť v laboratóriu. Zápal stredné ucho by sa malo liečiť antibiotikom, iba ak je priebeh ochorenia veľmi závažný alebo ak sú prítomné rizikové faktory.
Závažný priebeh ochorenia je sprevádzaný vysokou horúčkou a výrazne zníženým celkovým ochorením stav. Antibiotikum voľby je amoxicilín. Je však známe, že pacienti, ktorí už dostali amoxicilín v predchádzajúcom mesiaci na drogu nereagujú dobre.
To by potom mohol byť dôvod existujúcej horúčky napriek antibiotikám. Potom by ste mali okamžite dostať ďalšie antibiotikum. S stredné ucho zápal, dobrý vetranie cez trúbku na ucho je tiež dôležité.
Tu sa dajú napríklad použiť nosové spreje, ktoré znižujú prekrvenie, alebo prípadne zväčšené hltanové mandle, hovorovo známe ako polypy, možno odstrániť. Ak sa tak nestane, zápal sa môže ľahko vrátiť a viesť tak k trvalej horúčke. Horúčka po operácii nemusí vždy znamenať bakteriálnu infekciu.
Napríklad pooperačné krv zrazeniny (tromboembolizmus) alebo veľké modriny môžu ešte niekoľko dní po operácii spôsobiť horúčku. V tomto prípade sa horúčka vyvíja, aj keď pacient preventívne dostáva antibiotiká. Horúčka po operácii môže samozrejme znamenať aj infekciu.
Často sú pneumónia, infekcie močových ciest a infekcie rán. Profylakticky podané antibiotikum môže byť neúčinné v závislosti od toho, ktorý zárodok spôsobil tento zápal. Ak sa po operácii napriek antibiotikám vyskytne horúčka, musí sa vyšetriť jej príčina, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám.
