žlč kyseliny sú endogénne steroidy z pečeň ktoré majú emulgačný účinok na lipidy pri trávení tukov. žlč kyseliny sú z veľkej časti reabsorbované do pečeň v čreve. Ak je táto reabsorpcia narušená napríklad zápal, žlč acidóza nastáva syndróm.
Čo sú to žlčové kyseliny?
žlč kyseliny sú endogénne steroidy, ktoré sú nenahraditeľné ako konečné produkty cholesterolu metabolizmus a tvoria dôležitú zložku žlče. Ako deriváty cholesterolu, hrajú úlohu predovšetkým pri trávení tukov a vstrebávanie of lipidy, pečeň produkuje žlčové kyseliny vo svojich hepatocytoch z východiskového materiálu cholesterolu. Na tento účel prebiehajú hydroxylačné reakcie a oxidačné skrátenie. Kyselina chenodeoxycholová a kyselina cholová sú jediné primárne žlčové kyseliny v ľudskom tele. Konjugované žlčové kyseliny sa tiež nazývajú žlč soli alebo sekundárne žlčové kyseliny. U zdravého človeka sa každý deň syntetizuje v pečeni približne 200 až 500 miligramov žlčových kyselín a podľa potreby sa uvoľní do čreva. Žlčové kyseliny sa zúčastňujú na enterohepatický obeh a sú tak opakovane použité opakovane. Cirkulujú medzi pečeňou a črevom, kde sa reabsorbujú do pečene. Ich reabsorpcia sa vyskytuje v ileu.
Anatómia a štruktúra
Žlčové kyseliny sú dôležitou zložkou žlče, z ktorej sa veľká časť skladá voda. Kyselina cholová je primárna žlčová kyselina. V žlči tieto kyseliny neexistujú voľne. Najprv sa konjugujú s glycínom alebo taurín v pečeni za vzniku amidov. Konjugáciou sa získajú kyseliny taurová a glykocholová, ktoré sa tiež nazývajú tauro- a glykocholát. Tieto látky sú anióny kyseliny cholovej a hovorí sa im aj žlč soli. Dočasne sú uložené v žlčníku. Cez Vaterov žiak a žlčové cesty, žlč soli zadajte dvanástnik v pulzujúcich pohyboch. Bakteriálny rozklad uloženého glycínu a taurín vyskytuje. Počas tohto štiepenia sa odstráni hydroxylová skupina na bočnom reťazci, čo vedie k deoxycholovým kyselinám. Tieto deoxycholové kyseliny sa tiež nazývajú sekundárne žlčové kyseliny. Primárne a sekundárne žlčové kyseliny sa v terminálnom ileu reabsorbujú asi šesť až desaťkrát.
Funkcia a úlohy
Žlčové kyseliny sú rozpustné v oboch voda a tuky. Po jedle sa uvoľňujú z žlče do tenké črevo podľa potreby. Tam sa stabilizujú emulzie, čo sú zmesi nemiešateľných látok. To znamená, že majú emulgačný účinok špeciálne na tuky obsiahnuté v strave, pretože s nimi tvoria micely. Znižujú povrchové napätie voda a emulgujú vo vode nerozpustné zložky v čreve, ako sú napr lipidy. Týmto spôsobom zvyšujú napadnuteľnosť tukov pre enzýmy a tým vytvárať ideálne podmienky pre vstrebávanie. Najmä žlčové kyseliny umožňujú rozklad tukov vo vode rozpustným enzýmom lipáza. Vďaka žlčovým kyselinám môže ľudské telo vylučovať aj nadbytočný cholesterol. Skupinu primárnych žlčových kyselín tvorí kyselina cholová a kyselina chenodeoxycholová, z ktorých asi 95 percent je po splnení svojich úloh reabsorbovaných. Sekundárne žlčové kyseliny sú všetky produkty primárnych žlčových kyselín generovaných procesmi mimo pečene. Žlčové kyseliny sa reabsorbujú iónovou a neiónovou difúziou. Transport späť do portálu krv sa vyskytuje cez bazolaterálnu membránu aniónomeničmi a cytosolickým transportom proteíny. Denne sa v stolici stratí približne 0.6 gramu žlčovej kyseliny. Túto stratu dopĺňa biosyntéza cholesterolu v pečeni. Sekundárna žlčová kyselina kyselina deoxycholová štrukturálne súvisí so steroidmi hormóny. Preto existujú špekulácie o ich účasti v hormónoch pre sekundárne žlčové kyseliny vyvážiť. Predovšetkým sa špekuluje o antagonistickej interakcii s glukokortikoidy.
Choroby
Ak je pomer žlčovej kyseliny k cholesterolu v žlčníku menší ako 13: 1, môže sa zrážať cholesterol. Tento jav vedie k vzniku žlčové kamene, tiež známe ako cholesterolové kamene. V mnohých prípadoch, žlčové kamene nespôsobujú žiadne príznaky a zostávajú tak dlho bez povšimnutia. Keď sa kamene usadia, zvyčajne spôsobujú koliku alebo zápal a preto je potrebné ich odstrániť. V dôsledku toho sa môže žlč hromadiť v žlčových cestách žlčové kamene.Potom sa zvyšuje koncentrácie kyseliny žlčovej v krv. Zvýšená tvorba žlčovej kyseliny sa naopak vyskytuje v dvojbodka rakovina. K ďalšiemu javu dochádza, keď časti tenké črevo sú odstránené alebo sú pravidelne ovplyvňované chronickými zápal. Žlčové soli teda už nie sú dostatočne reabsorbované, pretože 98 percent reabsorpcie prebieha v tenké črevo. Po odstránení častí čreva alebo v prípade a chronické zápalové ochorenie čriev ako Crohnova choroba, pacienti preto trpia zhoršeným trávením tukov. Väčšina žlčových solí sa už neabsorbuje, ale vylučuje sa stolicou. Tento jav sa prejavuje tukovou stolicou s veľkým objem, tiež známy ako chologenický hnačka. Žlčová kyselina vstupuje do dvojbodka, ktoré by v skutočnosti nemalo dosiahnuť kvôli procesom reabsorpcie. Tento syndróm úniku žlčových kyselín môže dráždiť dvojbodka a zvýšiť riziko rakovina hrubého čreva. Syndróm straty žlčových kyselín je zvyčajne výsledkom poškodenia Bauhinovej chlopne. Okrem toho, ak krv sú znížené hladiny žlče, môže byť prítomné ochorenie pečene. Napríklad pri poškodení pečene spôsobenom alkoholizmus, pečeňové bunky syntetizujú podstatne menej žlčových kyselín.
