In análny puklina - hovorovo nazývaný análna trhlina - (latinsky fissura: trhlina, prasklina; synonymá: Análna trhlina; Análna trhlina; Akútna análna trhlina; Análny rhagáda; Chronická análna trhlina; Fissura ani; fistula v ano; Netraumatické a neveriace anus rezná rana; Netraumatická análna trhlina; Rektálna trhlina; Rektálna ragáda; ICD-10-GM K60. 0: Akútne análny puklina; ICD-10-GM K60.1: Chronická análny puklina; ICD-10-GM K60.2: Análna trhlina, nešpecifikovaná) je radiálna trhlina koža or sliznice v análnom kanáli (anoderme) distálne od linea dentata.
Pri linea dentata plochá epitel análneho kanála spĺňa epitel konečník, ktorý leží v ústnej dutine (”smerujúce k ústa„) Smer.
Rozlišuje sa medzi primárnymi a sekundárnymi análnymi trhlinami. Primárne análne trhliny nie sú spôsobené základnou chorobou. Sekundárne análne trhliny sú naopak spôsobené širokou škálou chorôb (napr Crohnova choroba), ako aj traumou alebo po análnom chirurgickom zákroku. Viac informácií nájdete v téme „Príčiny“.
Ďalej je možné rozlíšiť akútnu formu od chronickej. V chronickej forme príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 až 8 týždňov.
Pomer pohlaví: Muži a ženy sú postihnuté rovnako často.
Vrchol frekvencie: Ochorenie sa vyskytuje prevažne medzi 30. a 50. rokom života.
Prevalencia (frekvencia chorôb) je 10% (v Nemecku) u proktologických pacientov (trpiacich na črevné choroby). Na základe štúdií s obmedzenými kolektívmi pacientov je uvedené celoživotné riziko až 8%.
Priebeh a prognóza: Akútna trhlina je bolestivá a je najvýraznejšia počas defekácie. Kvalita života postihnutej osoby trpí. S adekvátnymi terapie, choroba má dobrý priebeh, tj. 60 - 90% akútnych trhliniek sa hojí bez následkov. Proces hojenia trvá 6 až 8 týždňov. Chronická análna trhlina sa hojí iba za cca. 50% prípadov je konzervatívnych terapie. Chronický priebeh sa prejavuje hypertrofickými análnymi papilami (distálne slizničné rozšírenia análnych stĺpcov), predsunutým záhybom alebo sentinelovým mariskom (perianálne / okolo anus lokalizované, ochabnuté koža záhyby) distálne od trhliny a ulcerácia (vred), okrem iných príznakov. Ak a fistula foriem sa stáva nevyhnutným chirurgický zákrok (prvá línia terapie).
