Noha vred or noha vred (ulcus cruris) je chronický koža poškodenie predkolenie, členok alebo chodidlo, zvyčajne v dôsledku porúch tepien alebo žíl krv systém. S pribúdajúcim vekom riziko pre chodidlo resp noha vredy sa výrazne zvyšujú.
Čo je vred na nohách a vredoch na nohách?
noha vred or noha vred (ulcus cruris) označuje chronický koža vady na predkolenie a chodidlo, ktoré siahajú minimálne do dermis. Vo väčšine prípadov (asi 85%) má vred dolných končatín žilný pôvod (žilový vred na nohe), to znamená z dôvodu poškodenia žíl obeh ako sú varixy (kŕčové žily). žilový vred na nohe vyskytuje sa prednostne na vnútornej členok a mediálne predkolenie a môžu siahať až k fascii (pokrývajúcej spojivové tkanivo) alebo podkladový var. V zriedkavejších prípadoch sú vredy nôh alebo nôh spôsobené nedostatočnosťou tepien krv obeh (ulcus cruris arteriosum) v dôsledku zúžených tepien nôh (pAVK, fajčiarska noha). Vredy na nohách sú zvyčajne lokalizované na tlakových bodoch, ako sú päty alebo prsty na nohách, a prejavujú sa ako chladné, bledé koža s možným živým (modrastým) sfarbením.
Príčiny
Väčšina vredov na nohách alebo nohách je spôsobená chronická žilová nedostatočnosť (CVI), ktorý je často spôsobený takzvanými varixmi (kŕčové žily alebo rozšírenie žíl). Kŕčové žily, ktoré sú zvyčajne geneticky predisponované k tvorbe, zhoršujú funkciu zatvárania žilových chlopní. Výsledkom je opuch (voda retenčné) formy a v ďalšom priebehu spojivové tkanivo stvrdne (skleróza). Edém a skleróza spôsobujú nedostatočnú ponuku kyslík a živiny do okolitých tkanivových štruktúr, najmä v členok a stredné oblasti dolných končatín (predné), ktoré môžu viesť na vredy nôh alebo nôh. Okrem kŕčových žíl trombóza (krv zrazeniny) v hlbších žilách nôh môžu spôsobiť chronická žilová nedostatočnosť a teda vredy nôh alebo nôh. Menej časté arteriálne vredy nôh a nôh môžu byť spôsobené artérioskleróza (kalcifikácia tepien). Cukrovka melitus, nikotín použitia, vysoký tlak (vysoký krvný tlak), A hyperlipidémia (vysoký obsah tuku v krvi) sú rizikové faktory pre artérioskleróza na nohách a zodpovedajúcim spôsobom na vredy nôh a nôh.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pre vredy na nohách sú charakteristické vredy na nohách a chodidlách. Môže mať žilný alebo arteriálny pôvod. Príznaky týchto dvoch foriem: stav trochu sa líši. V prípade venóznych vredov na nohách už krv nemôže byť adekvátne transportovaná do srdce kvôli slabosti žíl. V oblasti nôh sa vyskytuje opuch (edém). Kvôli nedostatočnému prísunu živín do tamojšieho tkaniva rany vyvíjať, ktoré sa ťažko liečia a neustále vytekajú. Vytekajúca tekutina zmäkčuje tkanivo na okrajoch rany a pri nesprávnom zaobchádzaní je často kontaminovaná baktérie. Procesy degradácie spôsobené baktérie viesť na zápal a páchnuce degradačné produkty. Počnúc členkami, a žilový vred na nohe sa často vinie okolo nôh so zväčšením a má podobu galoše. Bolesť zriedka sa vyskytuje. Avšak žilový vred na nohách sa vyznačuje neustálym pocitom zovretia postihnutých končatín. Arteriálny vred sa nachádza hlavne v oblasti chodidiel. Na rozdiel od žilových vredov na nohách je však závažný bolesť vyskytuje sa tu. Platí to najmä vtedy, keď sú chodidlá vyvýšené alebo počas pohybu. Ďalej pri arteriálnych vredoch na nohách nekróza nedostatočne zásobeného tkaniva sa môže vyskytnúť pri sčernaní. Obe formy vredov na nohách vyžadujú veľmi dlhé obdobie liečby. Šance na vyliečenie sú však lepšie pri žilových vredoch na nohách ako pri arteriálnej forme.
Diagnóza a priebeh
Vredy nôh a nôh môžu byť zvyčajne diagnostikované podľa charakteristiky kožné zmeny v postihnutých oblastiach. Špeciálny ultrazvuk vyšetrenie (Dopplerova sonografia) poskytuje informácie o možných arteriálnych a venóznych poruchy obehu, zatiaľ čo a flebografia (Röntgen s kontrastnou látkou) zviditeľňuje trombózy. Stanovenie krvi glukóza úrovne poskytuje informácie o prítomnosti cukrovka mellitus. Ak existujú dôkazy o infekcii, patogény sú detekované pomocou náteru. A spinalióm (spinocelulárny karcinóm) možno identifikovať ako príčinu vredu predkolenia pomocou a biopsia. Spravidla majú vredy predkolenia, najmä vredy predkolenia, dobrý priebeh a liečia sa do niekoľkých mesiacov, v závislosti od všeobecných zdravie dotknutej osoby.
Komplikácie
Pri tejto chorobe existujú značné komplikácie a nepohodlie, ktoré môžu viesť k poruchám a obmedzeniam nôh a nôh. Vo väčšine prípadov to môže spôsobiť veľmi nepríjemný zápach v postihnutých oblastiach a boľavé miesta. V nohách sa tiež objavujú silné bolesti nôh, ktoré vedú k pohybovým obmedzeniam. The bolesť sa môžu vyskytnúť aj vo forme bolesti v pokoji, ktorá vedie k problémom so spánkom a všeobecnej podráždenosti pacienta. V ďalšom priebehu pokožka zmodrie a nohy sa stanú studený, od krvi obeh už nemožno správne regulovať. Kvalita života pacienta je týmto ochorením výrazne znížená. Kvôli neustálej bolesti a obmedzovaniu pohybu nie je nezvyčajné, že pacienti trpia depresia a ďalšie psychologické poruchy. Liečba je vždy kauzálna a závisí od základného ochorenia zodpovedného za vred. Často dochádza k pozitívnemu priebehu ochorenia bez komplikácií, ale v niektorých prípadoch je na odstránenie príznakov nevyhnutný chirurgický zákrok. Očakávaná dĺžka života pacienta zostáva nezmenená.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak dôjde k neobvyklému opuchu nôh alebo nôh, je potrebné vyhľadať lekára. Objasnenie príčiny je nevyhnutné, ak dôjde k narušeniu lokomócie alebo ak dôjde k prevráteniu tela. Ak už existujúca obuv nesedí alebo sa vyskytuje nestabilita pri chôdzi, je potrebné sa obávať. Pocit tlaku v nohe, zmyslové poruchy alebo pocit necitlivosti na koži by mali byť oznámené lekárovi. Zmeny vzhľadu kože a jej zmena farby sa považujú za príznaky existujúcich chorôb. Mali by sa preskúmať a liečiť. Ak už nie je možné vykonávať každodenné úlohy a účasť na športových aktivitách alebo obvyklých voľnočasových aktivitách už nie je možná, je nutná lekárska prehliadka. Ak sa príznaky zvýšia alebo sa vredy rozšíria ďalej, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú problémy s krvným obehom, končatiny sa vážne zhoršia studený alebo teplo a frekvencia pohybov je obmedzená. Je potrebné vyhľadať lekára. V prípade emocionálnych problémov, abnormalít správania alebo nárastu hmotnosti je vhodné konzultovať pozorovania s lekárom. Zmeny vvôňa rovnako ako otvorené rany na nohách a nohách by sa mali preskúmať a liečiť. Ak bolesť v nohách pretrváva niekoľko dní, je potrebné objasniť príznaky.
Liečba a terapia
liečebný Opatrenia pre vredy nôh a nôh sú zamerané predovšetkým na odstránenie základných príčin. Venózne vredy na nohách sa teda liečia zlepšením narušeného návratu krvi pomocou kompresných obväzov. Vredy na nohách by sa navyše mali liečiť fibrinolytikom masti a / alebo antiseptické obväzy na ošetrenie rany. V rámci chirurgického zákroku možno kŕčové žily zbiehajúce sa na vredy na nohách odstrániť alebo sklerotizovať (skleroterapia), aby sa zlepšil prietok krvi. Na zlé hojenie venóznych vredov nôh a nôh podporuje rast buniek drogy sa často používajú na zrýchlenie hojenie rán, Navyše, elektroterapia s jednosmerným prúdom, ako aj laserová terapia so zameraným elektromagnetickým lúčom svetla podporujú rast buniek a hojenie rán. Ak je okrem vredu na nohách prítomná aj bakteriálna infekcia, antibiotikum terapie sa zvyčajne odporúča. Vredy na nohách sú v mnohých prípadoch sprevádzané alergiou kontaktná dermatitída, ktorý je lokálne ošetrený kortizón. Larvy múch, ktoré sa živia odumretým tkanivom, sa dajú navyše použiť na bioenzymatické čistenie rán. Ďalej použite chirurgický zákrok, pri ktorom je narušená časť cieva je premostený pomocou prírodného alebo umelého kúska žila or tepna na elimináciu obehových porúch, môžu byť indikované pri vredoch na nohách.
Prevencia
Vredom nôh a nôh sa dá zabrániť pomocou Opatrenia ktoré stimulujú cirkuláciu, napríklad pravidelné cvičenie, najmä nôh a nôh pri práci za počítačom. Okrem toho sa zdržať alebo obmedziť nikotín konzumácia znižuje riziko cievnych chorôb. Mala by sa tiež znížiť akákoľvek nadmerná hmotnosť, aby sa zabránilo vredom na nohách a nohách.
domáce ošetrovanie
V prípade ochorenia na vredy na nohách, dodatočná starostlivosť Opatrenia sú zvyčajne veľmi obmedzené. Najskôr to vyžaduje úplné odstránenie vredu, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu. Z tohto dôvodu je predovšetkým nevyhnutná veľmi včasná diagnóza, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a v najhoršom prípade vzniku nádoru. Preto by ulcus cruris mal byť vyšetrený a ošetrený lekárom už pri prvých príznakoch. Vo väčšine prípadov je u postihnutých vredmi na nohách potrebný chirurgický zákrok. V takom prípade by ste mali dodržiavať operáciu niekoľko dní po operácii, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Hlavne nohy a chodidlá by mali byť znehybnené a nemali by byť zbytočne vystavené stres aby nespomalili hojenie rán. Nosenie kompresné pančuchy môže tiež zmierniť príznaky vredov na nohách. Mali by ste ich nosiť pravidelne. V niektorých prípadoch, fyzioterapia opatrenia potrebné aj na obnovenie pohybu postihnutej osoby. Niektoré cviky môže vykonávať aj pacient doma. Nie je možné všeobecne predpovedať, či vredy na nohách vedú k zníženiu strednej dĺžky života.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Vredy na nohách a vredoch na nohách musia byť odborne ošetrené lekárom, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Podporné kompresie so zriedeným extraktom nechtíka alebo arnika tinktúra môže podporovať hojenie a v niektorých prípadoch liečbu liečivými látkami med môže viesť k úspechu. Počas fázy hojenia by mala byť postihnutá noha vyvýšená čo najčastejšie. Cvičenie je napriek tomu mimoriadne dôležité pre stimuláciu obehu. To platí tak počas liečby, ako aj po zahojení vredu, aby sa zabránilo relapsu. Najmä dlhšie sedenie a státie brzdí nerušený prietok krvi v nohách, preto sa odporúčajú pravidelné prestávky v pohybe a zmeny polohy. Veľkej dôležitosti by sa mala prikladať pohodlná, neobmedzujúca obuv; na zdvihnutie nôh sa môžu použiť doby odpočinku. Vírivky a dlhodobé opaľovanie nie sú pre mesto prospešné zdravie žíl nohy, zatiaľ čo studený sprchy stimulujú krvný obeh. Pokračovanie kompresná terapia predpísané lekárom môže významne znížiť riziko recidívy - je tiež dôležité vylúčiť ich rizikové faktory ako obezita a fajčenie. Nesprávna starostlivosť o nohy často vedie k ľahkým poraneniam, z ktorých vzniknú vredy na nohách. Najmä diabetici by preto mali uprednostňovať odbornú lekársku starostlivosť o nohy a tiež zabezpečiť ich krvný cukor úrovne sú dobre kontrolované. Lekárska starostlivosť o malé rany môže často zabrániť vzniku vredu.
