Scaphoid (Os naviculare)
Skafoid leží medzi talusom a tromi sfénoidmi kosti. S každým z nich kosti skafoid je v spojenom spojení. Je tiež súčasťou spodnej časti členok kĺb.
Tri klinové nohy (Ossa cuneiforme)
Tri sfénoidné kosti sú rozdelené na strednú (strednú) kosť, bočnú (bočnú) a strednú (strednú) tarsálne kosť. Pre priečne zakrivenie chodidla sú rozhodujúce tri sfénoidné kosti. Okrem toho vytvárajú kĺbové spojenia s metatarzálnou kosti I-III (Ossa metatarsi I- III) v prednej časti chodidla a laterálne artikulujú navzájom a skafoid. Ďalej je bočná sfénoidná kosť (Os cuneiforme laterale) spojená s kvádrovou kosťou a vytvára tu kĺb.
Kvádrová kosť (Os cuboideum)
Kvádrová kosť má štruktúru v tvare pyramídy a vytvára širokú škálu kĺbových spojení:
- Vzadu (dorzálne) sa kváderová kosť artikuluje s pätnou.
- Vpredu (ventrálne) sú vytvorené kĺbové spojenia s metatarzálnou kosti IV a V (Ossa metatarsale IV / V).
- Okrem toho má stredný povrch kvádrovej kosti povrch spoja, ktorý vytvára spoj s laterálnou sfénoidnou kosťou (bočná os klinového tvaru).
Zlomenina jednej alebo viacerých tarzálnych kostí
A zlomenina jedného alebo viacerých tarsálne kosti sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku nehody, pádu alebo priameho prudkého nárazu, napríklad úderu do nohy. Najmä členok a pupková kosť sú najčastejšie postihnuté zlomeninami. Výsledkom je, že postihnutý človek často cíti bolesť v chodidle, ktoré môže byť také silné, že nohu už nie je možné zaťažiť.
Noha je navyše zvyčajne zreteľne opuchnutá, prehriata a začervenaná. To môže viesť k rozvoju a modrina. S cieľom diagnostikovať zlomenina z tarsálne kosť, röntgenové lúče sa snímajú v niekoľkých rovinách, na ktorých zlomenina možno identifikovať.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať CT alebo MRI, aby sa vylúčilo súčasné poranenie okolitých mäkkých tkanív. Je tiež potrebné skontrolovať, či je to dôležité nervy boli pri nehode poškodené. V závislosti od závažnosti zlomeniny môžu byť uplatnené rôzne terapeutické opatrenia. Ak ide o jednoduchú zlomeninu, pri ktorej sa fragmenty kostí neposunuli proti sebe, nie je nevyhnutne potrebný chirurgický zákrok.
V takom prípade je možné vyskúšať konzervatívnu terapiu, pri ktorej je chodidlo imobilizované a stabilizované pomocou a omietka obsadenie. Chodidlo nesmie byť zaťažené asi osem týždňov. Na udržanie a zlepšenie pohyblivosti a funkcie svalov sa preto odporúčajú fyzioterapeutické cvičenia, aby sa pacient po uzdravení zlomeniny mohol rýchlo vrátiť k bežnej chôdzi.
Ak je zlomenina komplikovaná, ak sa kostné časti posunuli proti sebe alebo dokonca ak sa kúsky kostí dostali do kĺbového priestoru, je na dosiahnutie dobrého terapeutického výsledku často nevyhnutný chirurgický zákrok. Úlomky kostí sa uvedú späť do svojej anatomicky správnej polohy a zafixujú sa skrutkami, drôtmi alebo platničkami. Ani po operácii nesmie byť noha zaťažená niekoľko týždňov, aby sa kosť mohla zahojiť. Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako pri nechirurgickom ošetrení zlomeniny. Vo väčšine prípadov možno dosiahnuť veľmi dobré výsledky.
Všetky články v tejto sérii:
