Definícia Spinaliom
Spinalióm je zhubná degenerácia buniek na povrchu kože s nekontrolovanou proliferáciou, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie. Spinaliom patrí spolu s bazaliomom k najbežnejším a najčastejším zhubným kožným ochoreniam v Nemecku. Spinalióm je tiež známy ako biela koža rakovina a tým sa odlišuje od melanóm, rakovina čiernej kože.
Spinalióm pochádza z najvrchnejšej vrstvy kože, známej tiež ako vrstva pichľavých buniek (stratum spinosum). Nádor sa nešíri do hĺbky, ale do šírky, a preto sa mu hovorí aj horizontálne rastúci nádor. V niektorých výnimočných prípadoch však stále môže dôjsť k hlbokému rastu, v ktorom je mäkké tkanivo pod kožou rovnomerné kosti môže byť ovplyvnená nádorom.
Metastáza spinaliómu sa vyskytuje zriedka, a ak k nej dôjde, je vo veľmi pokročilom stave. Hlavnou príčinou jeho vývoja je chronické vystavenie slnku na nechránenej pokožke. Z tohto dôvodu choroba zvyčajne postihuje oblasti pokožky, ktoré nie sú zakryté odevom, tj. Tvár, čelo a paže. Ďalej sa spinaliómy môžu vyvinúť z chronickej rany alebo jazvy. Z tohto dôvodu by abnormality v blízkosti jaziev alebo rán mali byť určite dermatologicky vyšetrené.
Diagnóza
Diagnózu zvyčajne stanoví očná diagnóza dermatológa. Pretože však kožné nádory môžu vykazovať odlišný vzhľad a správanie, je potrebné urobiť niekoľko ďalších vyšetrení, aby sa stanovila konečná diagnóza. Obzvlášť dôležitá je otázka rýchlosti rastu.
Zatiaľ čo nádor, ktorý rastie pomaly, jeho mesiace alebo roky, je pravdepodobnejšie benígny, kožný nádor, ktorý sa vyvinie v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, môže naznačovať spináliom. Pred stanovením konečnej diagnózy je však potrebné vykonať histologické vyšetrenie. Za týmto účelom sa podozrivá oblasť na pokožke odstráni a vyšetrí sa pod mikroskopom. Iba tu je možné konečne stanoviť diagnózu.
Terapia spinaliómu
Existuje veľa liečebných prístupov, ale pri liečbe spinaliómu sa musia hodnotiť odlišne. Môže sa pokúsiť zničiť podozrivé miesto na pokožke pomocou námrazy. Toto však tzv kryoterapia má tú nevýhodu, že sa už nedajú získať biopsie, pretože poškodená pokožka bola takmer úplne zničená.
rádioterapia, ktorý sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, môže tiež zničiť kožný nádor. Aj tu je problém chýbania biopsia vzniká zbierka. To je jeden z hlavných dôvodov, prečo je dnes najbežnejším postupom úplné chirurgické odstránenie.
To má výhodu v tom, že vzorky kože je možné vyšetrovať v laboratóriu a kontrolovať, či boli choré oblasti pokožky úplne odstránené. Ak mikroskopický obraz zobrazuje okrem oblastí pokožky aj zdravé oblasti pokožky, je známe, že nádor bol úplne odstránený. Okrem klasických chirurgických zákrokov na odstránenie oblastí pokožky sú už niekoľko rokov k dispozícii aj techniky laserového rezania. Výsledky sú porovnateľne dobré.
