Definícia
Análna trhlina je veľmi bolestivá, väčšinou pozdĺžna trhlina v anále sliznice. Vo väčšine prípadov sú príznaky bolesť počas pohyb čriev, svrbenie a niekedy krv usadeniny na stolici. Análne trhliny sa môžu vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku.
Najčastejšie sa však vyskytujú vo veku od 30 do 40 rokov. Akútne trhliny v ústach sa zvyčajne zahoja po niekoľkých dňoch, zatiaľ čo chronické trhliny so zjazvením môžu pretrvávať dlhší čas. Príčinou môže byť zvýšený tlak vonkajšieho zvierača, chronický zápcha, infekcie alebo asociácia s chronické zápalové ochorenie čriev.
Príčiny
Príčiny análnej trhliny môžu byť veľmi odlišné. Predpokladá sa, že chronické, tj. Po dlhšiu dobu existujúce zvýšenie tlaku v análnej oblasti, hrá v genéze dôležitú úlohu. Takéto zvýšenie tlaku môže byť spôsobené nielen chronickým zápcha ale aj výrazne zvýšeným tlakom v oblasti vonkajšieho zvierača.
A zápcha vedie k tvrdému pohyb čriev, ktoré je možné evakuovať iba silným lisovaním. Obzvlášť tenká a citlivá pokožka v análnej oblasti sa môže rýchlo roztrhnúť v dôsledku tvrdej konzistencie stolice alebo tiež počas procesu lisovania. V dôsledku dlhotrvajúcej hnačky alebo veľmi kašovitej stolice je pokožka v análnej oblasti tiež veľmi podráždená a vopred poškodená a môže podporovať vznik trhliniek.
Hemoroidy tiež podporujú vývoj análnych trhlín. Kvôli infekciám alebo chronickým zápalovým črevným ochoreniam ako napr Crohnova choroba or ulcerózna kolitída, sliznica je menej zásobená krv, je podráždenejší a môže rýchlo vykazovať malé trhliny. Vo väčšine prípadov je análna trhlina veľmi ťažká bolesť aby sa zabránilo pohybu čriev. Vďaka tomu stolica stuhne a pri opätovnom defekácii stolice sa sliznica dodatočne podráždi a môže sa ďalej trhať. Vzniká začarovaný kruh a môžu sa vyvinúť chronické trhliny.
príznaky
Trhlina v oblasti análu sliznice spôsobuje veľmi silné, bodavé a predovšetkým horiace bolesť počas pohyb čriev. Môže to tiež viesť k krv usadeniny na stolici alebo toaletnom papieri. Väčšina pacientov tiež uvádza závažné svrbenie v oblasti anus a plačúci efekt.
Otvorené oblasti nepretržite uvoľňujú sekrét rany, takže sa spodná bielizeň musí často meniť. Okrem toho škvrny horia a vo veľmi výrazných prípadoch už pacienti nemôžu sedieť bez silnej bolesti. Hanba, ktorú zažívajú mnohí pacienti, vedie k nedobrovoľnému kŕču zvierača, pretože sa snažia vyhnúť bolestivému stiahnutiu stolice.
Kvôli kŕčom svaloviny musí byť pri ďalšom prechode pacienta na toaletu vyvíjaný väčší tlak a je podporované ďalšie trhanie trhliny. Potom, čo trhlina určitý čas existuje, sa v postihnutej oblasti vytvorí obzvlášť nápadná zhrubnutá pokožka. Okrem toho sa na stolici alebo toaletnom papieri môže ukladať krv.
Väčšina pacientov tiež uvádza silné svrbenie v análnej oblasti a plačlivý účinok. Otvorené oblasti nepretržite uvoľňujú sekrét rany, takže sa spodná bielizeň musí často meniť. Okrem toho škvrny horia a vo veľmi výrazných prípadoch už pacienti nemôžu sedieť bez silnej bolesti.
Hanba, ktorú prežívajú mnohí pacienti, vedie k nedobrovoľnému kŕču zvierača, pretože sa snažia vyhnúť bolestivému stiahnutiu stolice. Kvôli kŕčom svaloviny musí byť pri ďalšom prechode pacienta na toaletu vyvíjaný väčší tlak a je podporované ďalšie trhanie trhliny. Potom, čo trhlina určitý čas existuje, sa v postihnutej oblasti vytvorí obzvlášť nápadná zhrubnutá pokožka.
V priebehu análnej trhliny nastáva bolesť, ktorú pacienti označujú ako veľmi silnú a bodavú. Vyskytujú sa hlavne počas stolice a pokračujú niekoľko minút až niekedy niekoľko hodín potom. V oblasti análu sliznice existuje veľa citlivých nervových zakončení, ktoré sú spúšťačom silnej bolesti, ktorá sa označuje ako obzvlášť nepríjemná.
Bolesť priamo súvisí s pohybom čriev a má veľmi ostrý a slzný charakter. Mnoho pacientov navyše popisuje a horiace pocit v oblasti rany, ktorý sa pri starostlivosti o postihnuté miesto ešte zhoršuje. Čím viac je sliznica podráždená a ďalej sa trhá, tým silnejšia a trvalejšia je bolesť. Môžu byť také silné a neúnosné, že pacienti už nebudú môcť správne sedieť na zadku. Často unikajú pred bolesťou veľa času v stoji alebo v ľahu.
