Odskokový efekt je zvlášť dôležitý po vysadení dlhodobej liečby. Mechanizmy pôvodne určené na adaptáciu tela môžu viesť nežiaducim vedľajším účinkom v medicíne a iných odboroch.
Aký je odrazový efekt?
Odskokový efekt je dôsledkom vzdania sa zvyku. V medicíne sa pozornosť zameriava na to, keď liečba trvá dlhšie, pretože potom si telo zvykne a vysadenie lieku spôsobí oživenie. Z abstraktného hľadiska je odrazový efekt dôsledkom vzdania sa zvyku. V medicíne sa pozornosť sústreďuje na to, kedy liečba trvá dlhšie, pretože potom si telo zvykne a vysadenie lieku vyvolá rebound fenomén: Pôvodne liečené príznaky sa často vyskytujú vo vyššej miere ako pred liečbou. Preto sa termín „účinok ukončenia“ používa ako synonymum. V prípade závislosti môže nastať rebound fenomén, keď sa závislosť naďalej podáva, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom. O to väčšie sú po vysadení (odskočení) od návykovej látky, takže v závislosti treba pokračovať. Účinok prerušenia liečby nastáva aj pri hormonálnej liečbe. Obzvlášť názorne ho nájdeme vo fyziológii, keď pacient tlačí na ruku lekára rukou. Ak tento tlak spočiatku odolá, pacient si na to zvykne stav. Ak sa protitlak náhle zníži, dôjde k náhlemu zastaveniu pôsobenia sily na obidve strany a pacientova ruka vystrelí mierne nahor (odskočí).
Funkcia a úloha
Tu sa ukáže abstraktná základná štruktúra efektu odstavenia: telo si zvykne na situáciu. Keď sa zmení, spočiatku to nedokáže správne kompenzovať. Príčinou môžu byť rôzne mechanizmy: Pri liečbe liekom sa môže znížiť počet receptorov, ktoré reagujú na účinnú látku. Telo omámí drogu a môže potrebovať vyššiu dávka. Po vysadení sa telu vlastné aktívne zložky môžu následne viazať na menej receptorov. Tam, kde predtým bol nedostatok, kvôli ktorému bola liečba nevyhnutná, je nedostatok potom ešte väčší. Môže však nastať aj pravý opak: Môže dôjsť k upregulácii, nadregulácii počtu receptorov. Telo sa naučí reagovať na drogu, stane sa na ňu citlivejšou, ale zvykne si aj na vyšší obrat. Po ukončení liečby je teda liek nedostatočne zásobovaný a dochádza k jeho odrazu. Vysoká prispôsobivosť ľudského tela je dôležitou vlastnosťou. Týmto spôsobom môže kompenzovať veľké množstvo environmentálnych zmien a prispôsobiť sa širokej škále environmentálnych podmienok. V prípade náhlych zmien je však potrebné vykonať určité obdobie. Účinok vysadenia sa preto prejaví až vtedy, keď sa liek vysadí príliš rýchlo. Je tomu zabránené, ak sa liek prestane používať dlhšie obdobie. Odskok je teda akousi poctou prispôsobivosti, bez ktorej by boli ľudia nesmierne citlivejší a krehkejší. Tento efekt možno pozorovať nielen v medicíne, ale napríklad aj v psychológii. Ak si psychika zvykla na prostredie, vďaka drzej zmene v živote môže zvyknutý stav ešte viac chýbať. Podobne, ak sa niekto pohne z veľmi studený regiónu do veľmi teplého regiónu a neskôr späť, ide o istý druh oživenia. Bude cítiť viac studený po návrate domov, pretože sa medzičasom prispôsobil horúcej klíme.
Choroby a choroby
Odskoky sa vyskytujú pri rôznych liekoch. Pri ukončení upokojujúce, na zmiernenie úzkosti benzodiazepínymôže byť pacient nervóznejší ako pred liečbou. Po vysadení správa beta-blokátorov regulujúcich činnosť srdca môže pacient pocítiť palpitácie. Tí, ktorí majú zápal žalúdka a berú inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú žalúdočnej kyseliny, môžu po prerušení liečby pozorovať zvýšenú produkciu žalúdočnej kyseliny. Po vysadení sliznice dekongestívne nosové spreje ktoré vysušujú nosová sliznica, sliznica môže do určitej miery napučať a nos sa môže znova zahltiť. Po ošetrení a struma s tyroxínsa štítna žľaza opäť rastie. Toto všetko sú príklady, keď pacienti vykazujú určitú závislosť od lieku, vyžadujúcu postupné vysadzovanie a znižovanie dávky. Tu je zrejmá podobnosť so závislosťou. V prípade závislosti je však v popredí cielené hľadanie účinku látkou; následkom je druhoradý výber. V prípade odrazu lieku je to naopak, stiahnutie je primárne. Odrazové účinky sa vyskytujú aj v extralekárskej oblasti. V odňatie alkoholu, alkoholik je studený a nervózny, ako alkohol zahrieva a relaxuje. Ak sa pacient v psychologickej oblasti snaží potlačiť nervozitu tiky na chvíľu môžu byť tieto tiky potom ešte silnejšie. Psychika je zvyknutá na tiky, ustanovila ich ako kompenzáciu za problém, napríklad na zmiernenie psychického tlaku. Ak sa z tohto obvyklého postoja vytrhne príliš svižne, tlak sa nedá vyrovnať a postihnutá osoba reaguje zodpovedajúcim spôsobom násilne, aby sa do zvyku vrátila. Ďalším príkladom je smútok po strate milovaného človeka, ktorý je akýmsi odrazom, ktorým chýba obvyklá blízkosť tejto osoby. Bez vzťahu s touto osobou by nebola príležitosť na smútok; príznaky odrazu samoty sú v niektorých ohľadoch silnejšie ako pred vzťahom.
