Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Lekárske vyšetrenie ORL - vrátane.
- Mikroskopia ucha [tympanická membrána je zvyčajne zatiahnutá, výpotok presvitá cez tympanickú membránu; keď je svieži, vodnatý výpotok, objaví sa červenkastá farba / ak už existuje, vyzerá viac žltkasto až hnedasto (jantárovo)]
- Rhinoskopia (vyšetrenie vnútorného priestoru nos or nosová dutina).
- Testy na vyladenie vidlice podľa Webera a Rinneho na rozlíšenie medzi: Stratou stredného ucha a senzorineurálnou stratou sluchu:
- Podľa Webera (Weberov experiment): Prevedenie: noha vibračnej ladičky je umiestnená na korune pacienta hlava. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší kostným vedením. Normálny sluch: Zvuk z ladičky počuť rovnako do obidvoch uší (do stredu hlava), zvuk nie je lateralizovaný (lat. latus = strana). Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky na jednej strane, nazýva sa to „lateralizácia“ (lateralizácia).
- Jednostranná porucha vnímania zvuku: zvuk je vnímaný hlasnejšie lepšie počujúcim (normálnym) vnútorným uchom (pacient sa lateralizuje do zdravého ucha).
- Jednostranná porucha vedenia zvuku: zvuk je v chorom uchu počuť hlasnejšie
[Tympanický výpotok: ak dôjde k jednostrannej vodivej poruche, v postihnutom uchu je zvuk počuť hlasnejšie].
- Podľa Rinneho (Rinneho test): Rinneho test využíva fyziologické vlastnosti ucha: Keď má pacient normálnu sluchovú schopnosť, zvuk je počuť hlasitejšie vzduchovým vedením ako kostným vedením kvôli amplifikačným vlastnostiam ossiclov a ušný bubienok. Chátrajúca ladička (noha ladičky na kostnom výbežku za ušnou ušou), ktorú už nie je počuť pomocou kostného vedenia, je dlhšie počuť vzdušným vedením (ladička pred ušnou ušou). Postup: Vibračná ladička sa najskôr pomocou nohy ladičky umiestni na kostný proces pacienta za ucho („mastoid“, lat. Processus mastoideus). Len čo pacient dá znamenie, že ladičku už nepočuje, drží sa priamo pred ušnou jamkou.
- Rinne test pozitívny: pacient stále môže počuť ladičku → nedochádza k žiadnemu rušeniu vodivého vedenia, ale nie je tým vylúčené narušenie zvukového vnemu.
- Rinne test negatívny: Pacient už nepočuje ladičku → vodivé strata sluchu (= porucha vo vonkajšom alebo stredné ucho area).
- Ak pacient dôveryhodne tvrdí, že vôbec nevníma zvuk ladičky, vyslovuje sa senzorineurálny strata sluchu musia byť prítomné obidve uši.
- Podľa Webera (Weberov experiment): Prevedenie: noha vibračnej ladičky je umiestnená na korune pacienta hlava. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší kostným vedením. Normálny sluch: Zvuk z ladičky počuť rovnako do obidvoch uší (do stredu hlava), zvuk nie je lateralizovaný (lat. latus = strana). Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky na jednej strane, nazýva sa to „lateralizácia“ (lateralizácia).
- Kontrola zdravia