Rezistencia na antibiotiká

Rezistencia znamená zníženú alebo žiadnu odpoveď zárodku na antibiotikum, hoci vedecké skúsenosti ukazujú, že toto antibiotikum by muselo zárodok zničiť. Na začiatku veku antibiotiká, odpor bol zväčša neznámy. Bolo to tak preto, lebo väčšina populácie nikdy predtým neprišla do styku s antibiotikom.

Keď sa baktéria a antibiotikum dostali do počiatočného kontaktu, liek dokázal patogén rýchlo a spoľahlivo zabiť. V dnešnej dobe sa ťažko nájde človek, ktorý aspoň raz neužíval antibiotikum. Väčšina patogénov tiež prišla do styku s antibiotikom.

Mnoho bakteriálnych kmeňov stále vyvíja mechanizmy, ktoré zabezpečia, že antibiotikum, ktoré je inak také škodlivé, im už nemôže ublížiť. Jedným mechanizmom je takzvaná mutácia. Ak antibiotikum účinkuje napríklad inhibíciou enzýmu a ak je tento enzým na molekulárnej genetickej úrovni konvertovaný (mutovaný) baktériou, nemôže mať už dostatočné účinky.

Antibiotiká ktoré majú iba jeden bod napadnutia baktériou (napr. makrolid, ako je erytromycín), sú obzvlášť citlivé na rezistenciu. Hlavnú príčinu rozvoja rezistencie vidíme na jednej strane v rýchlom vysadení liečby a na druhej strane v náhlom použití antibiotiká. Štúdie hovoria, že každý druhý lekár predpisuje antibiotiká, aj keď nejde o bakteriálnu, ale vírusovú infekciu.

V krajinách, kde sú antibiotiká voľne dostupné v supermarketoch, sa miera rezistencie výrazne zvyšuje. V Nemecku je odolnosť voči 7-8% penicilín. V krajinách ako Španielsko alebo Taiwan polovica krajín EÚ klíčky sú už odolné.

Existuje nebezpečenstvo, že za určitých okolností nebudú účinné žiadne rezervné lieky (napr makrolidy v prípade penicilín odolnosť) a že choroby, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu, sa už nemôžu liečiť. E. coli baktérie sú 30% odolné voči Doxycyclin a kotrimoxazol. 10% nebezpečných pneumokokov, 50% Infekcie močových ciest klíčky E. coli sú rezistentné na pôvodné štandardné liečivo amoxicilín. Z tohto dôvodu existujú aj kombinované prípravky z amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Kyselina klavulanová tu zaisťuje elimináciu mechanizmu rezistencie baktérie.

Vývoj nových liekov

Už nejaký čas sú na trhu nové skupiny antibiotík, ktoré sa používajú hlavne na liečbu klíčky ktoré sa stali odolnými. Ketolid (telotromycín) bol schválený na liečbu horných a dolných infekcií dýchacie cesty pôsobia tak, že inhibujú syntézu proteínov baktérie ktoré sa nachádzajú na tzv ribozómy.

Oxalidinóny pôsobia tak, že inhibujú syntézu proteínov baktérie vo veľmi skorom štádiu. Rezistencie zatiaľ neboli opísané. Hlavné oblasti použitia sú: pneumónia, infekcie kože a mäkkých tkanív s ťažkým priebehom.