Ordinácia | Protéza bedrového kĺbu

Ordinácia

Rozsah operácie na vloženie a bedrová protéza závisí od toho, či je zavedená čiastočná alebo úplná endoprotéza, tj. či bedrový kĺb je iba čiastočne alebo úplne nahradený umelými časťami protézy. Klasická chirurgická technika sa odlišuje od techniky minimálne invazívneho prístupu, pričom druhá z nich je preferovaná z dôvodu ochrany tkaniva a lepšieho, rýchlejšieho a menej komplikovaného procesu hojenia. Spravidla sa operácia vykonáva pod celková anestézia, po predbežnom chirurgickom a anestéziologickom vysvetlení diskusia s príslušnými odborníkmi.

Pri minimálne invazívnej metóde sa kožný rez dlhý asi 8 - 10 cm urobí v bočnej oblasti bedra (predo-bočný prístup) nad veľkým kopcom, aby chirurg mohol vizualizovať bedrový kĺb bez toho, aby ste museli prerezávať svaly alebo šľachy. Možný je aj zadný minimálne invazívny prístup cez gluteálne svaly (postero-laterálny prístup). Naproti tomu pri klasickej prístupovej metóde svaly a šľachy boli alebo sú oddelené, ktoré sa potom znova prišijú a musia sa uzdraviť. Ďalej kĺbová kapsula a stehennej kosti hlava sa odstránia a acetabulum sa vyfrézuje, aby sa získala správna veľkosť použitého umelého protetického kalíška.

Akonáhle je to hotové, vloží sa časť acetabulárnej protézy a zodpovedajúca vložka. Stehenná kosť sa potom trochu vyhĺbi a vyfrézuje, až kým sa nedosiahne požadovaný priemer drieku protézy. Potom sa vloží hriadeľová protéza a vykoná sa testovacia femorálna kosť hlava je umiestnený.

Stehenná kosť hlava sa týmto umiestni do objímky a spoj sa tak skúšobne „zmontuje“. Ak všetko perfektne zapadá, testovaná hlavica stehennej kosti sa nahradí pôvodnou umelou hlavicou stehennej kosti. Nakoniec sa do rany vloží Redonov odtok, ktorý umožňuje krv a ranu vody na odtekanie z rany v nasledujúcich dňoch.

Rana sa uzavrie a pokožka sa uzavrie buď stehom alebo sponkou. Časti protézy možno všeobecne zaviesť bez cementu alebo sa časti protézy zalepia do kosti. Závisí to najmä od povahy resp stav kostných častí nesúcich protézu.