Uvoľnenie protézy bedrového kĺbu
V chirurgickej ortopédii je implantácia bedrových protéz jedným z najúspešnejších postupov bez komplikácií. Vo viac ako 90% prípadov nie sú žiadne neskoré komplikácie, ako napríklad uvoľnenie protézy. Aj keď je táto závažná komplikácia zriedkavá, môže sa vyskytnúť v menej ako 10% prípadov.
Príčinou uvoľňovania materiálu môžu byť na jednej strane zmeny v spojení medzi kosťou a protézou alebo medzi kosťou a kostným cementom, na druhej strane to však môžu byť tiež spôsobené drobnými časticami, ktoré sú spôsobené abráziou materiálu a ktoré: sa časom ukladajú v okolitom tkanive medzi kosťou a protézou a môžu viesť k podráždeniu a zápalovým procesom. To zase vedie k zmenám tkanív a kostným defektom, ktoré spôsobujú uvoľnenie protézy. Zvyčajne sa to prejavuje ťahaním bolesť v slabinách, zadku alebo stehno, ktorá sa časom zvyšuje, spočiatku v závislosti od zaťaženia, ale neskôr sa môže zmeniť aj na bolesť v pokoji a môže dokonca viesť k neschopnosti chodiť.
Ak sa protéza uvoľnila, čo sa potvrdilo adekvátnym zobrazením (napr röntgen), je indikovaná nová operácia výmeny protézy (náhradná operácia). Ak protéza hlava po úspešnej implantácii vykĺzne z objímky protézy, označuje sa to tiež ako vykĺbený umelý bedrový kĺb alebo tzv bedrová protéza luxácia. Je to jedno z možných rizík po operácii bedrového kĺbu, pretože umelý kĺb je všeobecne menej stabilný a odolný ako vlastné telo.
Zvýšené riziko dislokácie existuje najmä v prvých 3 mesiacoch po operácii, hlavne v dôsledku nadmerných, nesprávnych pohybov bedrový kĺb, svalová nedostatočnosť, hyperlaxicita kĺbu alebo nesprávne umiestnenie zložiek protézy. Ak dôjde k vykĺbeniu, musí sa umelý kĺb opäť zakrátko vrátiť na miesto anestézie. Miera komplikácií luxácie je okolo 17-18%, takže sa vo výsledku vykoná 11-24% všetkých operácií revízie.
