Stručný prehľad
- Liečba: Liečba závisí od typu a závažnosti kontúzie. Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú chladenie a vyvýšenie. V prípade ťažkých zranení môže byť odporúčaná punkcia.
- Priebeh ochorenia a prognóza: Doba hojenia ľahkých modrín je niekoľko dní až týždňov. V prípade ťažkej pomliaždeniny (modriny) to trvá štyri týždne alebo dlhšie.
- Symptómy: V závislosti od závažnosti pomliaždeniny možné príznaky zahŕňajú bolesť, opuch a obmedzenie pohybu. Ďalšie príznaky sa vyskytujú v závislosti od lokalizácie.
- Príčiny a rizikové faktory: Pomliaždenie vzniká napríklad úderom, pádom alebo nárazom. Takéto zranenia sa často vyskytujú pri určitých športoch, ako je futbal alebo ľadový hokej.
- Diagnóza: Diagnóza sa stanovuje na základe lekárskeho vyšetrenia. To môže zahŕňať aj röntgenové vyšetrenie, počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI).
Čo je to pomliaždenie?
Modrina je priame zranenie spôsobené kompresiou. Je uzavretá – nedochádza tak k viditeľnému poraneniu kože a zlomenine kosti. Tkanivo na mieste pomliaždenia (napríklad koža, tukové tkanivo, fascia, sval, šľachy, tkanivové puzdro atď.) je pomliaždené.
V závislosti od typu a miesta kontúzie hovoríme o pomliaždenine kosti, pomliaždenine svalov, pomliaždenine očnej gule, pomliaždenine pľúc, pomliaždenine mozgu, pomliaždenine stehna („bozk koňa“), pomliaždenine rebier, pomliaždenine kolena alebo ramena. Pomliaždenie sa vyskytuje aj na iných častiach tela, ako je chodidlo alebo zápästie.
Pomliaždenie rebier
Viac o príčine, príznakoch a liečbe pomliaždených rebier sa dozviete v článku Kontúzia rebier.
Modrina na kolene
Viac o príčine, symptómoch a liečbe pomliaždeného kolena sa dozviete v článku Modrina kolena.
Pomliaždenie ramien
Pomliaždenie a modrina
Lekársky termín pre pomliaždenie je pomliaždenie (contusio). V praxi sa však medzi týmito dvoma pojmami často rozlišuje: kontúzia je definovaná ako triviálne poškodenie tkaniva spojené s bolesťou a bez dlhodobého významu. Nie je sprevádzané krvácaním alebo opuchom.
Pomliaždenie je na druhej strane ťažká modrina, ktorá je tiež sprevádzaná opuchom a krvácaním (hematóm). Ak sa po pomliaždenine nahmatá pod kožou hrčka, ktorá sa ukáže ako opuch, možno predpokladať, že ide o ťažkú pomliaždeninu. Ak bolo zničené aj tkanivo, lekári to označujú ako pomliaždenie.
Ako sa lieči pomliaždenie?
Prvá pomoc pri pomliaždenine
Cieľom prvej pomoci pri pomliaždenine je čo najviac obmedziť únik krvi a lymfy do okolitého tkaniva. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa pravidla PECH:
- Ľad: Postihnuté miesto chlaďte asi 15 až 20 minút. K tomu použite ľadové obklady alebo obklady so studenou vodou. Chlad spôsobuje stiahnutie krvných ciev a únik menšieho množstva krvi. Upozornenie: Kvôli riziku lokálnych omrzlín nikdy neaplikujte ľad priamo na pokožku!
- Kompresia: Vonkajší tlak môže zabrániť opuchu tkaniva a ešte väčšiemu úniku krvi z poranených ciev do okolitého tkaniva. Preto ak je to možné, priložte na poranené miesto kompresný obväz.
- Zdvihnite: Ak je to možné, zdvihnite poranenú oblasť. To tiež znižuje prietok krvi do poranenej oblasti.
Na očné modriny aplikujte chladnú žinku!
Pri pomliaždeninách brucha uľaví od bolesti, ak si postihnutý ľahne s podtiahnutými kolenami.
Bylinné lieky na modriny
Niektorí pacienti sa spoliehajú aj na domáce lieky na modriny, ako sú obklady z tvarohu alebo hlinené zábaly. To, či konkrétny domáci liek skutočne pomáha proti modrine, však často nie je vedecky dokázané.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Kedy navštíviť lekára?
Niekedy nie je jednoduché rozlíšiť medzi ťažkým a ľahkým úrazom.
Jednoduchá modrina vo všeobecnosti nevyžaduje návštevu lekára. Ak je nepríjemný pocit závažný alebo pretrvávajúci (napríklad, ak modrina alebo opuch neklesne), návšteva lekára je nevyhnutná. To isté platí, ak v prípade modriny, ktorá sa spočiatku javí ako triviálna, sa príznaky rýchlo zhoršia.
Ak máte pochybnosti, vždy sa poraďte s lekárom. Najmä ak je postihnutá hlava, brucho alebo oko. Napríklad v prípade kontúzie očnej gule môže byť potrebné podať lieky na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku. Ak kontúzia viedla k odlúčeniu sietnice, lekár bude operovať.
V prípade veľmi ťažkých pomliaždenín s veľkými modrinami, najmä v kĺbe, môže byť užitočná punkcia. Pri tomto postupe lekár pomocou ihly odsaje tekutinu, ktorá sa nahromadila v tkanive. Niekedy lekár chirurgicky odstráni aj existujúcu modrinu.
Ako komplikácia ťažkej kontúzie svalu môže dôjsť k zvýšeniu tlaku vo svale, k takzvanému kompartment syndrómu. To znamená, že sval už nie je zásobovaný krvou (a tým aj kyslíkom) a môže odumrieť. Preto musí byť chirurgická úľava poskytnutá rýchlo.
V prípade pomliaždeniny mozgu lekár zvyčajne pošle pacienta do nemocnice.
Pomliaždenina sa vo všeobecnosti zahojí sama a bez následkov. To isté zvyčajne platí pre ťažkú pomliaždeninu. Len výnimočne v poslednom prípade vznikajú v oblasti krvácania jazvovité zmeny.
Pomliaždenie: Trvanie
Doba hojenia triviálnej kontúzie je zvyčajne dva až tri týždne, v miernych prípadoch len niekoľko dní. V prípade pomliaždeniny, ktorá je sprevádzaná zmenami jaziev, môže hojenie trvať štyri týždne alebo dlhšie.
Pomliaždenie: Symptómy
Pomliaždenie je bolestivé, najmä keď sa poranená oblasť pohybuje alebo je namáhaná. Nedochádza však ku krvácaniu ani výraznému opuchu. Takéto príznaky sa nevyskytnú, kým sa neobjaví ťažká pomliaždenina (modrina).
Často je pomliaždenie sprevádzané obmedzením pohybu, napríklad pri pomliaždenine svalu v oblasti stehna (kontúzia stehna).
V prípade pomliaždeniny mozgu (contusio cerebri) dochádza k bezvedomiu a neurologickým príznakom (ako sú epileptické záchvaty, strata čuchu = anosmia, reč, poruchy videnia a pod.).
Príčiny a rizikové faktory
Pomliaždenie je spôsobené priamou tupou silou zvonku. Ide napríklad o úder, pád, náraz, padajúce predmety alebo zachytenie.
Modriny sa veľmi často vyskytujú pri športe, najmä kontaktných športoch, ako je futbal alebo ľadový hokej. Ale k takémuto zraneniu môže dôjsť aj pri športe, kde nemáte priamy kontakt so spoluhráčmi. Stáva sa to napríklad vtedy, keď vám tenisová loptička vletí do oka (pomliaždenie očnej gule).
Vyšetrenie a diagnostika
Lekár sa najskôr spýta na príznaky a ich pôvod. Možné otázky sú:
- Ako k zraneniu došlo? Napríklad ste spadli alebo ste dostali úder?
- Máte nejaké ďalšie sťažnosti?
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár vyšetrí poškodenú oblasť a dôkladne ju prehmatá. Hľadá pri tom napríklad opuch, bolestivý tlak a obmedzenie pohybu.
Ak pomliaždenina postihne kĺb, môže sa vytvoriť výpotok, tj zvýšené vylučovanie tekutiny do kĺbovej dutiny. Ak boli krvné cievy zničené, krv sa zhromažďuje v kĺbovej dutine (hematóm).
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia lekár zisťuje rozsah poranenia. Niekedy robí röntgenové vyšetrenia, aby vylúčil ďalšie poranenie kostí.
Zobrazovacie postupy
Pomliaždenie kosti sa vyskytuje najmä na častiach tela, kde je kosť pokrytá len tenkou vrstvou kože. Ide napríklad o hlavu, rebrá a holeň.
Na presnejšiu diagnostiku (napríklad na vylúčenie poranení väzov alebo v prípade pomliaždeniny mozgu) lekár nariadi vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI).
Prevencia
Špeciálny ochranný odev môže znížiť riziko pomliaždeniny a iných vážnejších (športových) zranení. Napríklad pri cyklistike, lyžovaní a inline korčuľovaní sa odporúča nosiť prilbu a pri pozemnom hokeji alebo futbale chrániče holení. Chrániče chrbta sú odporúčané pre snowboardistov a horských cyklistov.
