Pretože verejnosť až príliš nevie, že ňou trpia aj deti reuma, juvenilnú idiopatickú artritídu sa často uznáva príliš neskoro. Napriek mnohým typickým príznakom nie je nepochybná diagnóza a odlíšenie od iných zápalových ochorení ľahké. Krv testy, röntgenové lúče, a tzv reumatoidný faktor v počiatočných fázach často neposkytujú nijaké informácie.
Diagnóza pri juvenilnej idiopatickej artritíde.
Lekári odkazujú na juvenilnú idiopatickú artritídu keď kĺb zápal pretrvávala nepretržite najmenej šesť týždňov a keď príčina zápalu kĺbu zostáva neznáma.
Liečba juvenilnej idiopatickej artritídy
Nový drogy a nové terapeutické prístupy spôsobili v liečbe revolúciu juvenilnú idiopatickú artritídu v posledných rokoch. Prelom je založený na rastúcom porozumení chorobných procesov a pokroku v molekulárnej biológii a biotechnológii. V zásade platí, že čím skôr lekár zákernú chorobu diagnostikuje, tým väčšia je šanca na jej účinnú kontrolu. Päť skupín liekov spolu s fyzioterapia, pracovnej terapie, vzdelávanie pacientov a psychologická podpora, sa dnes používajú v terapii.
Lieky v terapii
Možnosti liečby u detí sú však v porovnaní s dospelými výrazne obmedzené: Pretože existuje len málo vedeckých štúdií, a teda spoľahlivé údaje o ich použití u detí, mnoho liekov nie je na liečbu detí schválených.
lieky proti bolesti (analgetiká): Tieto iba bojujú bolesť a neovplyvňujú typické príznaky ako napr opuch kĺbov or ranná stuhnutosť.
kortizón-zápalové protizápalové drogy (nesteroidné protizápalové lieky): Tieto lieky pôsobia veľmi rýchlo, ale iba krátko na lokálne zápal, teda proti opuch kĺbov, prehriatie a stuhnutosť. Nemajú žiadny vplyv na takzvaný systémový zápal. Nie sú schopní znížiť ani zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ani zvýšenú hladinu c-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi. krv. V miernejších kurzoch toto terapie je často dostatočné na uvedenie choroby do kľudu.
kortizón: Kortizón sa môže použiť na rýchlu kontrolu akútneho zápalu. Miestne zápaly rýchlo ustupujú. Krv hodnoty sedimentácie a ďalších zápalov sa normalizujú. Efekt však netrvá dlho. Navyše, kortizón nedokáže zastaviť zmeny v kĺbe chrupavka alebo kosť. Kortizón sa u detí používa veľmi opatrne kvôli jeho závažným dlhodobým vedľajším účinkom a účinkom brzdiacim rast.
Dlhodobo pôsobiace antireumatikum drogy (chorobu modifikujúce antireumatické lieky): Základné lieky zasahujú do imunitný systém regulačným spôsobom. Znižujú a zabraňujú poškodeniu spôsobenému chronickým zápalom kĺbu chrupavka alebo kosť. V najpriaznivejších prípadoch dokonca iniciujú nápravu poškodenia kĺbov. Antireumatické lieky s dlhodobým účinkom sú analgetické a protizápalové. Pozitívne účinky nie sú sprevádzané závažnými vedľajšími účinkami, ako je to v prípade kortizónu.
Antireumatické lieky na kontrolu chorôb: Nie všetci pacienti adekvátne reagujú na tradičné lieky. Novú nádej im dáva nová skupina liekov zo skupiny biologických terapií: inhibítory TNF-a. Blokujú telu vlastný posol TNF-a, ktorý spúšťa a zosilňuje zápal. Klinické štúdie ukazujú, že tieto nové lieky spomaľujú ničenie chrupavka a kosti a dokonca ju u niektorých pacientov úplne inhibujú.
