Reumatoidný faktor

Reumatoidný faktor (reumatoidný faktor) je autoprotilátky rôznych podtried (IgM, IgG, IgA, IgE) namierených proti špecifickým oblastiam triedy G tela imunoglobulíny (IgG) (Fc fragment IgG). Môže byť použitý na diagnostiku reumatických chorôb. Medzi reumatické formy patrí (frekvencia pozitívneho reumatoidného faktora):

  • dermatomyozitída (30%) - choroba patriaca ku kolagenózam, ktorá ovplyvňuje koža a svalov a je spojený hlavne s difúznym pohybom bolesť.
  • Kryoglobulinémia (40-100%) - chronický opakujúci sa imunitný komplex vaskulitídy (imunitné ochorenie plavidlá) charakterizované detekciou abnormálnych studený zrážacie sérum proteíny (studený protilátky).
  • Lupus erythematosus (10 - 35%) - systémové ochorenie postihujúce koža a spojivové tkanivo z plavidlá, viesť k vaskulitídy (vaskulárny zápal) mnohých orgánov, ako je srdce, obličky alebo mozog.
  • Zmiešaný spojivové tkanivo choroba (50-60%) - chronické zápalové ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom sú príznaky rôznych kolagenóz (systémové lupus erythematosus, sklerodermia, polymyozitídy, Raynaudov syndróm) nastať.
  • Panarteritis nodosa (40%) - je nekrotizujúca vaskulitída ktoré zvyčajne ovplyvňujú stredne veľké plavidlá; v tomto prípade zápal zahŕňa všetky vrstvy steny (pan = grécky všetky; arteri- od tepna = tepny; -itis = zápalové).
  • polymyozitídy (30%) - je klasifikovaný ako kolagenóza; je to systémové zápalové ochorenie kostrového svalstva s perivaskulárnou lymfocytovou infiltráciou.
  • Progresívna systémová skleróza (30%) - pozri sklerodermia.
  • reumatoidná artritída (50-90%) - je chronické zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje ako synovitída (zápal synoviálnej membrány). Je tiež známy ako primárny chronický polyartritída (PcP).
  • Sharpov syndróm (60%) - chronický zápalový spojivové tkanivo choroba, ktorá zahŕňa príznaky niekoľkých kolagenóz ako napr lupus erythematosus, sklerodermia or polymyozitídy.
  • Sklerodermia (20 - 30%) - je zahrnutá do skupiny kolagenóz ako „zápalové reumatické ochorenie“ spojené so spevňovaním spojivového tkaniva samotnej kože alebo kože a vnútorných orgánov (najmä tráviaceho traktu, pľúc, srdca a obličiek)
  • Sjögrenov syndróm (75 - 95%) (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz vedúce k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
    • Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
    • Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
    • Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.

Reumatoidný faktor je tiež zistiteľný až u piatich percent zdravej populácie. U ľudí nad 65 rokov sa toto percento môže zvýšiť na 20 percent. Zdraví príbuzní jedincov s reumatoidom artritída majú tiež zvýšený pozitívny reumatoidný faktor. Jednotlivci s reumatoidom artritída ktorí majú vysoký titer, majú sklon k závažnejšiemu priebehu choroby.

postup

Potrebný materiál

  • Krvné sérum
  • Synoviálna tekutina

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Neznáme

Štandardné hodnoty

Normálna hodnota (latexový aglutinačný test). <30 IU / ml
Normálna hodnota (nefelometria) <37 IU / ml

indikácia

  • Podozrenie na choroby reumatického systému.

Interpretácia

Interpretácia znížených hodnôt

  • Nie je relevantné pre chorobu

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Vek> 70 (10 - 25%)
  • Chronické ochorenie pečene
  • EBV infekcia (synonymá: EBV; EBV infekcia; Epstein-Barr vírus infekcia; infekčná mononukleóza (žľazová horúčka); choroba z bozkávania; mononukleóza; monocyt angína; žľaznatý horúčka; choroba študentov).
  • endokarditída (endokarditída).
  • Hepatitída B (zápal pečene)
  • infekcie:
    • bakteriálne endokarditída (25 - 50%).
    • schistosomiáza - ochorenie červami (tropické infekčné ochorenie) spôsobené trematódami (sacie červy) rodu Schistosoma (párové motolice).
    • Hepatitída (15-40%)  
    • malomocenstvo
    • Malária
    • Syfilis (panvy)
    • Tuberkulóza (8%)
    • Vírusové infekcie (15 - 65%)
    • Viscerálny leishmanióza (kala-azar) - infekčné ochorenie spôsobené parazitmi, leishmaniou. K prenosu dochádza pieskom alebo motýľ komáre (flebotómy). Viscerálny leishmanióza (kala-azar) je choroba vnútorné orgány.
  • Pľúcne choroby
    • Azbestóza (30%)
    • Pľúcna fibróza (10 - 50%)
    • Sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) (3 - 33%)
    • Silikóza (13%)
  • Lymfóm - zhubné ochorenie lymfatického systému.
  • Primárna biliárna cirhóza - forma pečeň cirhóza, ktorá sa vyskytuje hlavne u žien.
  • reumatoidná artritída (50-90%) alebo iných chorôb reumatoidnej formy (pozri vyššie); ak je reumatoidný faktor zistiteľný, nazýva sa séropozitívna reumatoidná artritída.
  • Choroby nádorov (najmä leukémie a dvojbodka karcinóm) (5-25%).
  • Stav po očkovaní
  • Stav po transfúzii krvi

Údaje v (okrúhlych zátvorkách) označujú frekvenciu pozitívneho testu na reumatoidný faktor. Ďalšie poznámky

  • Ako základný diagnostický test by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne testy, keď: reumatoidná artritída je podozrenie.
    • CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
    • Reumatoidný faktor (alebo CCP-AK)
    • ANA (antinukleárne protilátky)
    • HLA-B27 (Histokompatibilné antigény).
  • Ľudia bez sťažností s pozitívnym reumatoidným faktorom alebo zvýšenými špecifickými pre reumatoidné látky autoprotilátky (ACPA) už majú zvýšené riziko aterosklerózy. The protilátky sú znakom nadmerne aktívnej látky imunitný systém.