Reumatoidný faktor (reumatoidný faktor) je autoprotilátky rôznych podtried (IgM, IgG, IgA, IgE) namierených proti špecifickým oblastiam triedy G tela imunoglobulíny (IgG) (Fc fragment IgG). Môže byť použitý na diagnostiku reumatických chorôb. Medzi reumatické formy patrí (frekvencia pozitívneho reumatoidného faktora):
- dermatomyozitída (30%) - choroba patriaca ku kolagenózam, ktorá ovplyvňuje koža a svalov a je spojený hlavne s difúznym pohybom bolesť.
- Kryoglobulinémia (40-100%) - chronický opakujúci sa imunitný komplex vaskulitídy (imunitné ochorenie plavidlá) charakterizované detekciou abnormálnych studený zrážacie sérum proteíny (studený protilátky).
- Lupus erythematosus (10 - 35%) - systémové ochorenie postihujúce koža a spojivové tkanivo z plavidlá, viesť k vaskulitídy (vaskulárny zápal) mnohých orgánov, ako je srdce, obličky alebo mozog.
- Zmiešaný spojivové tkanivo choroba (50-60%) - chronické zápalové ochorenie spojivového tkaniva, pri ktorom sú príznaky rôznych kolagenóz (systémové lupus erythematosus, sklerodermia, polymyozitídy, Raynaudov syndróm) nastať.
- Panarteritis nodosa (40%) - je nekrotizujúca vaskulitída ktoré zvyčajne ovplyvňujú stredne veľké plavidlá; v tomto prípade zápal zahŕňa všetky vrstvy steny (pan = grécky všetky; arteri- od tepna = tepny; -itis = zápalové).
- polymyozitídy (30%) - je klasifikovaný ako kolagenóza; je to systémové zápalové ochorenie kostrového svalstva s perivaskulárnou lymfocytovou infiltráciou.
- Progresívna systémová skleróza (30%) - pozri sklerodermia.
- reumatoidná artritída (50-90%) - je chronické zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje ako synovitída (zápal synoviálnej membrány). Je tiež známy ako primárny chronický polyartritída (PcP).
- Sharpov syndróm (60%) - chronický zápalový spojivové tkanivo choroba, ktorá zahŕňa príznaky niekoľkých kolagenóz ako napr lupus erythematosus, sklerodermia or polymyozitídy.
- Sklerodermia (20 - 30%) - je zahrnutá do skupiny kolagenóz ako „zápalové reumatické ochorenie“ spojené so spevňovaním spojivového tkaniva samotnej kože alebo kože a vnútorných orgánov (najmä tráviaceho traktu, pľúc, srdca a obličiek)
- Sjögrenov syndróm (75 - 95%) (skupina sicca syndrómov) - autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz vedúce k chronickému zápalovému ochoreniu exokrinných žliaz, najčastejšie slinných a slzných žliaz; typické následky alebo komplikácie syndrómu sicca sú:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndróm suchého oka) v dôsledku nedostatočného zvlhčovania rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená citlivosť na zubný kaz v dôsledku xerostómie (suché ústa) kvôli zníženej sekrécii slín.
- Rhinitis sicca (suché nosné sliznice), zachrípnutie a chronické kašeľ podráždenie a zhoršená sexuálna funkcia v dôsledku porušenia produkcie sliznice dýchacie cesty a pohlavné orgány.
Reumatoidný faktor je tiež zistiteľný až u piatich percent zdravej populácie. U ľudí nad 65 rokov sa toto percento môže zvýšiť na 20 percent. Zdraví príbuzní jedincov s reumatoidom artritída majú tiež zvýšený pozitívny reumatoidný faktor. Jednotlivci s reumatoidom artritída ktorí majú vysoký titer, majú sklon k závažnejšiemu priebehu choroby.
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
- Synoviálna tekutina
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Neznáme
Štandardné hodnoty
Normálna hodnota (latexový aglutinačný test). | <30 IU / ml |
Normálna hodnota (nefelometria) | <37 IU / ml |
indikácia
- Podozrenie na choroby reumatického systému.
Interpretácia
Interpretácia znížených hodnôt
- Nie je relevantné pre chorobu
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Vek> 70 (10 - 25%)
- Chronické ochorenie pečene
- EBV infekcia (synonymá: EBV; EBV infekcia; Epstein-Barr vírus infekcia; infekčná mononukleóza (žľazová horúčka); choroba z bozkávania; mononukleóza; monocyt angína; žľaznatý horúčka; choroba študentov).
- endokarditída (endokarditída).
- Hepatitída B (zápal pečene)
- infekcie:
- bakteriálne endokarditída (25 - 50%).
- schistosomiáza - ochorenie červami (tropické infekčné ochorenie) spôsobené trematódami (sacie červy) rodu Schistosoma (párové motolice).
- Hepatitída (15-40%)
- malomocenstvo
- Malária
- Syfilis (panvy)
- Tuberkulóza (8%)
- Vírusové infekcie (15 - 65%)
- Viscerálny leishmanióza (kala-azar) - infekčné ochorenie spôsobené parazitmi, leishmaniou. K prenosu dochádza pieskom alebo motýľ komáre (flebotómy). Viscerálny leishmanióza (kala-azar) je choroba vnútorné orgány.
- Pľúcne choroby
- Azbestóza (30%)
- Pľúcna fibróza (10 - 50%)
- Sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) (3 - 33%)
- Silikóza (13%)
- Lymfóm - zhubné ochorenie lymfatického systému.
- Primárna biliárna cirhóza - forma pečeň cirhóza, ktorá sa vyskytuje hlavne u žien.
- reumatoidná artritída (50-90%) alebo iných chorôb reumatoidnej formy (pozri vyššie); ak je reumatoidný faktor zistiteľný, nazýva sa séropozitívna reumatoidná artritída.
- Choroby nádorov (najmä leukémie a dvojbodka karcinóm) (5-25%).
- Stav po očkovaní
- Stav po transfúzii krvi
Údaje v (okrúhlych zátvorkách) označujú frekvenciu pozitívneho testu na reumatoidný faktor. Ďalšie poznámky
- Ako základný diagnostický test by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne testy, keď: reumatoidná artritída je podozrenie.
- CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Reumatoidný faktor (alebo CCP-AK)
- ANA (antinukleárne protilátky)
- HLA-B27 (Histokompatibilné antigény).
- Ľudia bez sťažností s pozitívnym reumatoidným faktorom alebo zvýšenými špecifickými pre reumatoidné látky autoprotilátky (ACPA) už majú zvýšené riziko aterosklerózy. The protilátky sú znakom nadmerne aktívnej látky imunitný systém.