Epidurálna lipomatóza

Definícia - Čo je to epidurálna lipomatóza?

epidurálna lipomatózou je nádorová, difúzna proliferácia tukových buniek v epidurálnom priestore kyseliny miechovej. Epidurálny priestor, tiež známy ako epidurálny priestor, je rázštepový priestor v oblasti chrbtice meninges. Nachádza sa medzi okostice z miechový kanál (stratum periostale) a miecha pokožka, takzvaná dura mater.

Tento epidurálny priestor je vyplnený spojivovými a tukové tkanivo a obsahuje venózne vaskulárne plexusy. U dospelých končí na úrovni druhého krížového stavca. Lipomatóza epidurálneho priestoru vyplýva z transformácie spojivové tkanivo-produkujúce bunky (fibrocyty) do buniek produkujúcich tukové tkanivo (lipocyty). Epidurálna lipomatózou, tiež známa ako spinálna lipomatóza, je veľmi zriedkavé ochorenie, ktorého prevalencia (výskyt u ľudí) nie je známa.

Príčiny epidurálnej lipomatózy

Výskyt epidurálnej lipomatózy môže mať rôzne príčiny. Často sa vyskytuje idiopaticky, tj. Bez rozpoznateľnej príčiny. Ďalej spojenie medzi nadváha (obezita) a pozorujú sa rôzne predchádzajúce choroby.

Patria sem predovšetkým cukrovka mellitus a choroby, pri ktorých dochádza k nadmernému množstvu steroidov. Ide o podmienky, za ktorých sa zvyšuje množstvo kortizón-Ako hormóny sú prepustení. Medzi endokrinné príčiny patria choroby, pri ktorých ich telo vylučuje sám kortizón-Ako hormóny sa zvyšuje.

Možnou príčinou je paraneoplast ACTH vylučovanie. Pojem paraneoplast znamená, že hormóny sa vyrábajú v súvislosti s nádorovým ochorením. Hormón ACTH podporuje výrobu kortizón-ako hormóny.

Ďalej bola u pacientov pozorovaná epidurálna lipomatóza transplantácia orgánov. Je to spôsobené tým, že na potlačenie sa potom zvyčajne podávajú takzvané kortikosteroidy imunitný systém. Táto vysoká dávka kortikosteroidov tiež vedie k nadbytku steroidov.

Diagnóza epidurálnej lipomatózy

Diagnóza spinálnej epidurálnej lipomatózy sa zakladá na cielenom prehľade symptómov a ťažkostí pacienta, možných spúšťacích faktorov a výsledkov vyšetrenia. Bolesť, senzorické a motorické poruchy môžu poskytnúť indikáciu epidurálnej lipomatózy, ktorú je možné ďalej zúžiť pomocou konkrétnych vyšetrení. Zobrazenie miechy potom môže odhaliť nárast epidurálky tukové tkanivo.

Na tento účel je zvlášť vhodné vyšetrenie MRI. Ďalej u niektorých pacientov zmena rýchlosti nervového vedenia a abnormality pri vyšetrení reflex možno zistiť. Vyšetrenie MRI je jedným zo zobrazovacích postupov, pri ktorých nedochádza k ožiareniu.

Mäkké tkanivá, napríklad spojivové a tukové tkanivo, ale aj svaly, sa dá veľmi dobre posúdiť pomocou MRI, a preto je v prípade epidurálnej lipomatózy metódou voľby. V závislosti od typu obrazu MRI sa tukové tkanivo môže javiť veľmi svetlé. Toto je známe ako hyperintenzita v MRI.

V prípade epidurálnej lipomatózy je viditeľné hyperintenzívne zvýšenie tukového tkaniva v epidurálnom priestore miecha. Toto šírenie nie je zapuzdrené, na rozdiel od prípadu a Lipóm, napríklad. V závislosti od rozsahu šírenia zúženie miecha alebo odchádzajúcej chrbtice nervy je tiež možné vidieť.