hydrochlorotiazid

Produkty

Hydrochlorotiazid je komerčne dostupný v mnohých antihypertenzívnych látkach v kombinácii s Inhibítory ACE, sartany, inhibítory renínu, draslík šetriace diuretiká, vápnik blokátory kanálov a beta blokátory. Menej časté je použitie ako monopreparát (Esidrex). Hydrochlorotiazid je v mnohých krajinách schválený od roku 1958.

Štruktúra a vlastnosti

Hydrochlorotiazid (C.l.7H8CIN3O4S2Mr = 297.7 g / mol) je biela kryštalická látka prášok to je veľmi ťažko rozpustné v voda. Má štruktúru podobnú sulfónamidu. Hydrochlorotiazid je štrukturálne úzko príbuzný s prvým tiazidom chlórtiazidom.

účinky

Hydrochlorotiazid (ATC C03AA03) má diuretické vlastnosti, zriedenie moču a antihypertenzívne vlastnosti. Účinky sú spôsobené inhibíciou reabsorpcie chlorid sodný v distálnom tubule renálneho nefronu. To tiež zvyšuje vylučovanie draslík, protóny (H +) a voda. Hydrochlorotiazid podporuje reabsorpciu vápnik.

indikácia

  • Hypertenzia
  • Zástava srdca
  • opuch
  • Renálny diabetes insipidus
  • Idiopatická hyperkalcuria a na profylaxiu recidívy vápnik-obsahujúce kamene.

Zneužívanie ako dopingový agent

Hydrochlorotiazid je v mnohých krajinách zakázaný ako takzvaný „maskovací“ prostriedok v súťažných športoch, pretože zakrýva detekciu dopingu látky znižujúce moč. Hydrochlorotiazid ako organický anión môže tiež znižovať vylučovanie iných látok s negatívnym nábojom.

Dávkovanie

Podľa štítku s liekom. Zvyčajne sa užíva ráno. The koža by mali byť počas liečby chránení pred slnečným žiarením (pozri nižšie).

Kontraindikácie

  • Precitlivenosť na hydrochlorotiazid a iné deriváty sulfónamidu (napr. Niektoré diuretiká, antibiotiká)
  • Hypokaliémia rezistentná na liečbu
  • hyponatrémia
  • hyperkalcémie
  • symptomatický hyperurikémia (dna, urátové kamene).
  • Tehotenstvo
  • Renálna insuficiencia

Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.

Nepriaznivé účinky

Najbežnejším nepriaznivým účinkom monoterapie je hypokaliémie v dôsledku zvýšeného vylučovania draslík ióny. Príležitostne sa vyskytujú ďalšie elektrolytové a metabolické poruchy, ako je hyponatrémia, hypomagneziémia, hyperglykémia a hyperurikémia. Zníženie krv tlak môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu s bolesť hlavy a závraty. Koža reakcie ako žihľavka, erytém, svrbenie, fotosenzitivita sa môžu vyvinúť závažné kožné reakcie (toxická epidermolýza, lupus erythematosus). Početné ďalšie, menej časté nepriaznivé účinky sú možné. V epidemiologických štúdiách bolo zvýšené riziko nemelanocytárnych malignít koža a pery vo forme bazocelulárnych a spinocelulárnych karcinómov sa pozorovali so zvyšujúcou sa kumulatívnou expozíciou hydrochlorotiazidu. fotosenzitivita je možným spúšťačom. Pacienti by si mali pravidelne kontrolovať pokožku a hlásiť podozrivé lézie lekárovi. Pokožka by mala byť chránená pred nadmerným slnečným žiarením.