Klasifikácia podľa lokalizácie
Nižší noha je jednou z najbežnejších lokalizácií kompartmentového syndrómu. V pomerne obmedzenom priestore sú štyri svalové boxy, z ktorých každý je oddelený tenkou, menej pružnou vrstvou spojivové tkanivo (fascia). Opuch v jednom z týchto oddelení preto rýchlo vedie k narušeniu krv toku a tým k syndrómu kompartmentu.
Je možné rozlišovať medzi akútnym výskytom, napríklad po nehode so zatvoreným zlomeninaa pomerne pomalý výskyt pri fyzickom strese (syndróm chronického kompartmentu). Prvý predstavuje urgentný chirurgický zákrok a musí sa operovať okamžite, inak noha môže zomrieť a v najhoršom prípade môže byť ohrozený život. Syndróm chronického kompartmentu postihuje hlavne športovcov.
Prostredníctvom školení (napríklad jogging alebo hráte futbal) sa svaly zväčšujú a napučiavajú. Pretože tuhá fascia sa tomuto zväčšeniu objemu poddáva iba v obmedzenej miere, bolesť v postihnutej dolnej noha sa môže vyskytnúť pri fyzickej námahe. Toto bolesť po ukončení cvičenia a povznesením a ochladením opäť ustúpi.
In kompartmentový syndróm dolnej časti nohyje najčastejšie postihnutý najprednejší svalový lalok (tibialis anterior). Nerv (nervus peroneus) bezat často sa stláča, čo vedie k dočasnému ochrnutiu svalov zdvíhacieho zariadenia nohy. Toto je známe ako syndróm tibialis anterior. Syndróm kompartmentu na lýtku je jedným z kompartmentových syndrómov na tele predkolenie.
Avšak zatiaľ čo svaly prednej časti predkolenie sú postihnuté najčastejšie, kompartmentový syndróm lýtok je menej častý. Lýtkové svaly pozostávajú z povrchového a hlbšieho oddelenia, z ktorých každý je oddelený svojim vlastným spojivové tkanivo fascia. Pri kompartmentovom syndróme lýtka môžu byť ovplyvnené obidva svalové oddiely alebo iba jeden.
Pretože lýtkové svaly slúžia na zníženie chodidla a jeho stabilitu, je syndróm kompartmentu ťažký bolesť, čo obvykle znemožňuje chôdzu a dokonca aj státie. Ak nehoda spôsobí opuch a napätie bolesť v lýtku, môže byť potrebné v núdzi rozdeliť postihnutý loge. Ak dôjde k bolesti lýtok, ku ktorej dôjde pri chôdzi a zmizne znova pri odpočinku, príčinou môže byť aj porucha obehu v dôsledku artérioskleróza („Obväz na okno“).
Okrem toho, ak existuje bolesť v lýtku, za určitých okolností trombóza musí sa tiež zvážiť (uzavretie a žila podľa časti A krv zrazenina). Zvyšovanie alebo predĺženie bolesť v lýtku by mal byť preto urýchlene objasnený lekárom. Na chodidle, a zlomenina kosti (napr pupková kosť po páde z veľkej výšky) môže viesť k kompartment syndrómu.
Mnoho malých svalových skupín na chodidle je rozdelených do deviatich oddelení, z ktorých každá je oddelená pevnými časťami spojivové tkanivo (fascia). V zásade môže byť ktorýkoľvek z boxov ovplyvnený kompartmentovým syndrómom. Často býva postihnutých niekoľko.
Dôsledkom syndrómu neošetreného kompartmentu v chodidle môže byť smrť postihnutého svaly chodidiel z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka a živín cez internet krv. To môže následne viesť k nesprávnemu umiestneniu prstov na pazúroch, čo sťažuje alebo v najhoršom prípade znemožňuje chôdzu. Z tohto dôvodu, ak kosť zlomenina vyskytuje sa na chodidle so zvyšujúcim sa opuchom a bolesťou, je potrebné vziať do úvahy možný syndróm kompartmentu a vykonať meranie tlaku v tkanive.
V prípade potreby je možné tlak zmierniť a svaly chodidiel zachránil včasná menšia operácia. Syndróm kompartmentu stehno je choroba, ktorá sa vyskytuje iba extrémne zriedka. Existujú iba individuálne prípady pacientov, u ktorých sa kompartment syndróm vyvinul v dôsledku vážnych nehôd s krvácaním do stehno.
Na rozdiel od predkolenienapríklad svalové slučky v stehno sú menej pevne uzatvorené spojivovým tkanivom, takže je pravdepodobnejšie, že bude tolerovaný opuch tkaniva a bude menšia pravdepodobnosť krvi. plavidlá alebo nervové dráhy kôlňa. Ak je napriek tomu u pacienta podozrenie na kompartment syndróm v stehne, malo by sa okamžite vykonať meranie tlaku v tkanive. Ak je podozrenie opodstatnené, bude pravdepodobne potrebné vykonať urgentný chirurgický zákrok na rozdelenie a zmiernenie tlaku na stehno.
predlaktie je najčastejšie postihnutý kompartmentovým syndrómom „hornej končatiny“ (ramenný opasok, ruky a ruky). Tu tri svalové boxy s mnohými rôznymi svalmi a šľachy sa nachádzajú na relatívne malom priestore. Najmä a predlaktie zlomenina (lakťová kosť, polomer alebo obidve kosti) môže viesť k syndrómu kompartmentu v jednom alebo viacerých z týchto boxov.
Rovnako ako pri nohách, aj tento syndróm sa prejavuje silnejúcou bolesťou v napätí, lesklou a preťaženou pokožkou a v prípade potreby ochrnutím a mravčením ruky v dôsledku nervové poškodenie. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá sa musí liečiť čo najrýchlejšie chirurgickým rozdelením postihnutého oddelenia, aby sa znížil tlak. V opačnom prípade môžu vytlačené svaly odumrieť a existuje riziko nesprávneho umiestnenia alebo dokonca straty funkcie ruky.
Všetky články v tejto sérii:
