perkutánna etanol injekcie terapie (pečeň) je terapeutická metóda na liečbu karcinómu pečeňových buniek. Perkutánne etanol injekcie terapie (pečeň) sa zvyčajne označuje skratkou PEI terapie. V postupe etanol sa dodáva injekciou a spôsobuje lokalizovanú smrť tkaniva.
Čo je perkutánna injekčná liečba etanolom (pečeň)?
Perkutánna injekčná liečba etanolom (pečeň) by sa nemali zamieňať s a chemoterapie liečebný postup, ktorý sa tiež označuje ako terapia PEI. Toto je terapia, pri ktorej sú látky etopozid, cisplatina a ifosfamid sú použité proti rakovina semenníkov. Pri perkutánnej injekčnej liečbe etanolom (pečeň) sa etanol podáva lokálne pri a koncentrácie 95% pacientom trpiacim na rakovinu pečene. Na tento účel sa zvyčajne používa špeciálna dutá ihla. Etanol sa vstrekuje priamo do zodpovedajúceho karcinómu v pečeni. Týmto spôsobom sa v príslušných nádoroch tvoria nekrózy a tkanivo odumiera. Etanol pôsobí v bunkách pečene a karcinómov nielen priamo, ale aj nepriamo prostredníctvom a trombóza-aký efekt. Je to preto, lebo krv plavidlá zásobujúci karcinóm najskôr trpí trombóza a následne ischémia. Etanol má primárne toxický účinok na bunky nádoru. Početné výskumné štúdie o perkutánnej injekčnej liečbe etanolom (pečeň) potvrdzujú účinnosť tejto liečebnej techniky. Zlepšuje sa najmä prognóza a pravdepodobnosť prežitia liečených pacientov. Perkutánna injekčná liečba etanolom (pečeň) je použiteľná iba u osôb, ktoré nemajú viac ako tri ohniská karcinómu. Tieto ohniská nesmú presiahnuť priemer 50 milimetrov a metóda ošetrenia sľubuje vo väčšine prípadov väčší úspech pri menej ako 30 milimetroch. Okrem toho je potrebné, aby pacienti mali dobrú funkciu pečene.
Funkcia, účinok a ciele
Pri perkutánnej injekčnej liečbe etanolom (pečeň) sa pečeň osobitne prepichne vhodnou dutou ihlou. Terčom liečby sú karcinómy pečeňových buniek. The pichnutie orgánu sa vykonáva pomocou sonografickej kontroly. V prvom kroku terapie bola: koža okolo oblasti, ktorá sa má prepichnúť, je dôkladne dezinfikovaná. Ošetrujúci lekári navyše pacienta upokojujú, napríklad používajú lekárskeho prostriedku propofol. Karcinóm v pečeni je vizualizovaný pomocou ultrazvuk. Zodpovedajúca oblasť je potom prepichnutá dutou ihlou. Etanol s alkohol 95% obsah sa vstrekuje do karcinómu pečeňových buniek. Kvapalina sa šíri v tkanive nádoru. On ultrazvuk monitoring, toto postupné distribúcia etanolu v nádore je vidieť ako oblak. Dôležité je, že vonkajšie oblasti karcinómu pečeňových buniek sú tiež monitorované a dosahuje ich etanol. Vo väčšine prípadov sa perkutánna injekčná liečba etanolom (pečeň) vykonáva v priebehu niekoľkých liečebných sedení. Vyžaduje sa najviac dvanásť samostatných sedení. Okrem toho sa perkutánna injekčná terapia etanolom (pečeň) často kombinuje s inými metódami lekárskej terapie pre karcinómy pečeňových buniek. Je možná napríklad kombinácia s transarteriálnou chemoembolizáciou alebo takzvanou rádiofrekvenčnou abláciou. U niektorých chorých pacientov sa používa perkutánna injekčná liečba etanolom (pečeň), ak sú v pečeni počas chirurgického zákroku na odstránenie nádorov stále prítomné ložiská nádoru. Je to tak preto, lebo v niektorých prípadoch nie je možné úplne odstrániť všetky karcinómy pečeňových buniek. V zásade je perkutánna injekčná terapia etanolom (pečeň) jedným z paliatívnych postupov na liečbu hepatocelulárneho karcinómu. Je to spôsobené tým, že nádory spravidla nie sú úplne zničené. Rast karcinómov pečeňových buniek je však spomalený.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Najskôr je potrebné zvážiť množstvo kontraindikácií, ak sa plánuje použitie perkutánnej injekčnej liečby etanolom (pečeň). Aplikácia terapeutického postupu nie je v zásade možná, ak postihnutý pacient trpí cirhózou pečene v pokročilom štádiu. Tzv. Child-Pugh-C štádium je obzvlášť dôležité a je absolútnym vylučovacím kritériom pre perkutánnu injekčnú liečbu etanolom. . Okrem toho nie je perkutánna injekčná liečba etanolom (pečeň) vhodná pre jedincov, u ktorých sa už vyvinul takzvaný vzdialený metastázy. Značné množstvo ascitu, ako aj okluzívny ikterus tiež znemožňuje použitie perkutánnej injekčnej liečby etanolom (pečeň). Terapeutický postup tiež nie je indikovaný v prípade malígnej infiltrácie plavidlá. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy rôzne potenciálne vedľajšie účinky perkutánnej injekčnej liečby etanolom (pečeň). Jedna štúdia dospela k záveru, že asi štvrtina všetkých liečených pacientov trpí horúčka po liečbe. Niektorí jedinci tiež vykazujú závažné príznaky bolesť, vyžadujúce použitie liekov na zmiernenie bolesti. Okrem toho funkcia pečene klesá u časti pacientov po liečbe perkutánnou injekciou etanolu (pečeň). Vyvíja sa malá skupina jedincov liečených perkutánnou injekčnou liečbou etanolom (pečeň) metastázy v pichnutie stránky. U niektorých pacientov sa navyše objavujú krvácania, ktoré sa rozširujú na tzv pobrušnice. V najhoršom prípade postihnutý pacient zomrie na následky perkutánnej injekčnej liečby etanolom (pečeň). Možnou príčinou smrti liečeného je napríklad vážne krvácanie do brucha.
