Bazálny lebka zlomenina or lebka zlomenina základne je život ohrozujúce zranenie hlava. Vyskytuje sa v dôsledku sily a môže mať za následok mozog poškodenie. A lebka základňa zlomenina by sa nemalo zamieňať s a otras mozgu.
Čo je zlomenina bazilárnej lebky?
Prvá pomoc za traumatické mozog a typické príznaky. Kliknutím obrázok zväčšíte. The základ lebky tvorí to, čo je známe ako mozgová lebka. Preto ak základ lebky je zlomený, mozog môžu byť tiež zranené alebo môže unikať mozgovomiechový mok: Možným dôsledkom sú neurologické poruchy. Okraj zlomenina vedie pozdĺž kostných stehov; to sú body, kde sú spočiatku jednotlivé platničky lebky rast spolu pomocou spojivové tkanivo v kojeneckom veku. Tkanivo s pribúdajúcimi rokmi osifikuje. Lebečné stehy však zostávajú tenšie ako pevné lebečné platničky, a preto sú náchylnejšie na zlomeniny. Najčastejšie a zlomenina základne lebky vyplýva z prestávky medzi uchom a základ lebky alebo medzi nos a základ lebky.
Príčiny
A zlomenina základne lebky je výsledkom fyzickej sily a môže sa vyskytnúť napríklad pri dopravných nehodách. Dopravné nehody, pri ktorých jedna z dotknutých osôb narazila do volantu alebo palubnej dosky hlava- sú pre tento typ poranenia prakticky predurčené. Stáva sa to najmä vtedy, keď osoba nemá zapnutý bezpečnostný pás. Ďalšou príčinou a zlomenina základne lebky môžu to byť pády z väčšej výšky, ktoré majú za následok náraz do hlava. Menej často sa zlomenina základne lebky vyskytuje v dôsledku priamej osobnej sily, tj silného úderu do tváre. Vo všetkých týchto variantoch môže dôjsť k lézii obežných dráh, kosti etmoid, čelných dutín a sfenoidálny sínus.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V bazilári zlomenina lebky, príznaky sa líšia v závislosti od toho, či je skalná kosť zlomená pozdĺžne alebo priečne. Pri pozdĺžnom lome iné nervy a plavidlá sú poškodené ako pri priečnom lome. Ak je kosť pozdĺžne zlomená, a hematóm výsledky krvácania okolo očí. Môže sa vyskytovať na jednej strane (monokulárnej hematóm) alebo na oboch stranách (okuliarový hematóm). Očné viečka navyše opuchnú. Ak je tiež orbitálna podlaha zlomená, oči môžu klesnúť hlbšie do lebky. Vo väčšine prípadov paranazálne dutiny sú tiež zranení pri pozdĺžnom lome. To spôsobí, že sa vytvorí kostný krok na vonkajšej strane zvukový kanál, Okrem toho ušný bubienok môže prasknúť a môže dôjsť k narušeniu osikálneho reťazca, čo má za následok zhoršenie sluchovej funkcie. Čuchový nervy môže byť tiež zranený. Ochrnutie tvárový nerv je pri pozdĺžnom lome zriedkavý, ale častejší pri priečnom lome. V prípade priečnej zlomeniny je poškodené hlavne ucho. Dotknuté osoby už nemôžu počuť nič a svoj zmysel pre vyvážiť je narušený. A hematóm formy za uchom. Vo výnimočných prípadoch sa môže vyvinúť infekcia, ktorá stúpa cez zvukovod. Pri oboch typoch zlomenín základne lebky môže mozgovomiechový mok vytekať ako číra tekutina z nos, ucho, alebo ústa. Pramene z krv môže tiež uniknúť. Okrem týchto príznakov trpia pacienti závažnými bolesti hlavy a zhoršené vedomie, ktoré môže viesť do bezvedomia.
Diagnóza a priebeh
Zlomenina základne lebky môže spôsobiť mozgovomiechový mok a krv uniknúť. Pretože však koža obvykle zostáva neporušená aj napriek poraneniu, tekutiny nepresakujú priamo z rany: prechádzajú si cestu cez nos, ústaalebo uši. V závislosti od toho, kde presne sa lebka zlomí, môže byť očná guľa posunutá dopredu alebo pulzovať. Posledná sa vyskytuje v dôsledku krv vstup z internej krčnej tepny ak je poškodený. Okrem toho sa v očných jamkách môžu objaviť hematómy („modriny“), ktoré majú formu okuliare. Tento jav sa môže vyskytnúť aj pri iných zlomeninách v oblasti hlavy. Samotnú zlomeninu je možné ľahko zistiť pomocou zobrazovacích techník. Okrem týchto viditeľných zmien môžu byť následkom zlomeniny základne lebky aj neurologické poruchy - dočasné alebo trvalé. Okamžitými následkami môžu byť poruchy vedomia, ako je bezvedomie alebo zakalenie vedomia. Možné je aj sekundárne poškodenie zlomeniny základne lebky: ak ide o krv zraneného žila vstupuje do mozgu, vznikajú ďalšie komplikácie; až do a vrátane zlyhaní mozgových oblastí a smrti nervových buniek.
Komplikácie
Zlomenina základne lebky nie je vo väčšine prípadov spojená s komplikáciami. To platí najmä vtedy, ak nedochádza k úniku mozgovomiechového moku (CSF) a meninges neboli ovplyvnené. Niektorí pacienti však majú vážne následky úrazu, čo môže mať vážne následky a zhoršiť prognózu. Jedným z obávaných následkov zlomeniny základne lebky je únik mozgovomiechového moku. Ide o vylučovanie tekutiny vytekajúce z nosa. Ak k tomu dôjde, musí sa podať pacient antibiotiká pretože inak hrozí stúpanie zápal mozgových blán. Ďalej existuje riziko vzniku mozgu absces, čo je tiež dôsledok mozgovomiechového moku. Medzi mysliteľné komplikácie tiež patrí osteomyelitída, v ktorom zápal lebky kosti vyskytuje. Ďalším účinkom môže byť vývoj mozgovomiechového moku fistula. V takom prípade sa vytvorí potrubie medzi meninges ako aj priľahlé štruktúry tela vo vonkajšom smere. Na druhej strane patogény ako baktérie môže vstupovať cez tento vstup cez nos alebo ucho. Obávanou komplikáciou zlomeniny základne lebky je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Ľudský mozog je mimoriadne citlivý na tlak. V dôsledku toho existuje riziko kŕčov, straty vedomia alebo život ohrozujúcej zástavy dýchania. Z tohto dôvodu existuje riziko, že sa postihnutá osoba udusí, umelé dýchanie je nevyhnutné. Akútne riziko udusenia v zásade prevláda v prípade zlomeniny základne lebky, ak pacient pri tom upadne do bezvedomia.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade zlomeniny základne lebky musí byť okamžite vyhľadaný lekár. V tom nemôže byť samoliečba stava bez liečby kosti sa môžu spojiť nesprávne. Preto, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a poškodeniu mozgu, je potrebné vždy vyhľadať lekára ohľadne zlomeniny základne lebky. Ak má postihnutá osoba závažné ťažkosti, je potrebné vyhľadať lekára modrina na hlave a trpí veľmi ťažkou bolesť hlavy, ďalej opuchnuté očné viečka tiež označte zlomeninu základne lebky. Najmä po páde alebo po inom vážnom úraze môžu tieto sťažnosti naznačovať zlomeninu základne lebky. V niektorých prípadoch môžu túto zlomeninu naznačovať aj ťažkosti so sluchom alebo ochrnutie tváre a mali by byť vyšetrené lekárom. Nie je tiež nezvyčajné, že u postihnutých dôjde k strate vedomia alebo k zhoršeniu vnímania vyvážiť. V prípade zlomeniny základne lebky je v prvom rade možné konzultovať s praktickým lekárom. V prípade veľmi vážnych sťažností alebo po nehode však možno zavolať aj pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu.
Liečba a terapia
Krvácaniu v dôsledku zlomeniny základne lebky sa dá zabrániť alebo zastaviť okamžitým chirurgickým zákrokom. Podobne sa môže uvoľniť mozgovomiechový mok. V tomto prípade, plavidlá možno bude potrebné zašiť napríklad vnútorný krčnej tepny. Od vonkajšej meninges sú často roztrhané v baziláriu zlomenina lebky, tieto musia byť tiež následne zošité. Skutočná zlomenina je starostlivo narovnaná a miesta zlomeniny sú zafixované pomocou rôznych materiálov tak, aby to lebka dokázala rast späť spolu a kosti netaviť resp rast spolu krivo. Materiálom používaným na tento účel je prednostne vlastné (spojivové) tkanivo tela, pretože neexistuje riziko odpudivej reakcie organizmu. Biologické fibrínové lepidlo môže navyše poskytovať cenné služby: funguje ako dvojzložkové lepidlo. V zriedkavejších prípadoch musia byť do lebky vložené kovové platničky. Ak boli zlomeninou lebky postihnuté oči a / alebo uši, vykoná sa tu aj chirurgický zákrok. To je obzvlášť dôležité na potlačenie očakávaných porúch zraku alebo sluchu v počiatočnom štádiu. Ak zlomenina spodnej časti lebky nie viesť k úniku mozgovomiechového moku alebo krvi a nedochádza k ďalšiemu poškodeniu, chirurgický zákrok nie je potrebný. Najmä zlomeniny medzi nosom a spodnou časťou lebky bývajú mierne.
Prevencia
Pretože zlomenina základne lebky je spôsobená násilnými silami, neexistuje žiadny priamy spôsob, ako jej zabrániť. Všeobecná bezpečnosť však Opatrenia napríklad zapnutie bezpečnostného pásu za jazdy, môže zabrániť vzniku fyzickej sily.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov bazilárny zlomenina lebky je spojená s otras mozgu. Postihnutým jedincom sa preto odporúča, aby si počas akútneho obdobia dostatočne oddýchli. Patrí sem aj zdržanie sa zbytočného stres a vyhýbať sa športovým aktivitám, aby krvný tlak sa nezvyšuje. Rovnako by sa malo zabrániť ohýbaniu hlavy a dlhému, horúcemu kúpaniu. Mali by ste sa zdržať aj pobytov na slnku. Postihnutí jedinci by sa mali urgentne vyhnúť situáciám, ktoré ich môžu vzrušiť. Vyvážený spánkový rytmus je veľmi dôležitý. Postihnuté osoby musia mať po operácii dostatok spánku, aby sa čo najrýchlejšie zotavili. Ak sa dodržia tieto body následnej starostlivosti, môže sa urýchliť nielen hojenie, ale aj komplikácie. Mechanický stres postihnutého jedinca by sa mali zdržať až do úplného zotavenia. Nemali by sa cvičiť žiadne športy, ktoré zahŕňajú kontakt s hlavou. Patria sem napríklad bojové umenia, jóga a futbal. Tieto športy nesú príliš vysoké riziko ďalších zranení hlavy. Ak jazdia na bicykli postihnuté osoby, je prilba povinná. Ak vizuálne poruchy resp bolesti hlavy postihnuté osoby by sa mali v každom prípade poradiť s lekárom, aby bolo možné vylúčiť komplikácie operácie.
Čo môžete urobiť sami
Základom zlomeniny lebky je trauma, ktorá v prvom rade absolútne patrí lekárskemu ošetreniu. Svojpomoc pacienta je však tiež veľmi dôležitá, aby nedošlo k ohrozeniu zotavenia a k jeho optimalizácii. Keďže základňa zlomeniny lebky je často spojená s a otras mozgu, šetrenie je v akútnej fáze nevyhnutné. To nezahŕňa iba fyzický odpočinok a zdržanie sa akejkoľvek športovej činnosti. Zahŕňa to aj vyhýbanie sa aktivitám, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť krvný tlak. To zahŕňa predklon hlavy, ako aj horúce kúpele alebo pobyt na slnku. Počas akútnej fázy sa treba za každú cenu vyhnúť tiež vzrušeniu. Dôležitý je dostatočný spánok. Aj po akútnej fáze môže svojpomoc nielen urýchliť regeneráciu, ale aj zabrániť komplikáciám. Zlomenina spodnej časti lebky sa často hojí bez problémov, ale mechanicky stres počas tejto doby sa treba vyhnúť lebke. Patrí sem napríklad vyhýbanie sa vhodným športom, ktoré by mohli namáhať hlavu. Patria sem bojové umenia s úplným kontaktom, ako aj stojka na hlave jóga alebo loptové športy, ktoré môžu pri futbale opäť zaťažiť lebku hlavičkou alebo možnosťou hádzania hlavou do lopty pri hádzanej. Pri cyklistike alebo podobných činnostiach je prilba povinná pre fázu po zlomenine. Bolesti hlavy alebo poruchy zraku sú dôvodom na vyhľadanie lekára.
