Všeobecné terapeutické zásady
Pri liečbe srdcovej arytmie je prvoradá kauzálna terapia. Ak je srdcová arytmia spôsobená srdcovými chorobami alebo metabolickými poruchami (napr hypertyreóza), prvým krokom je ich liečba. Srdcová arytmia potom často ustúpi. Ak nie je možné liečiť základné ochorenie srdcových arytmií (napr. Ak a srdce záchvat spôsobil trvalé poškodenie srdcového svalu) alebo ak srdcové arytmie pretrvávajú aj napriek liečbe základného ochorenia, uplatňuje sa symptomatická liečba (liečba príznakov). Pri symptomatickej liečbe srdcových arytmií sa rozlišuje medzi všeobecnými opatreniami, ako je sedácia, okysličenie a prípadne pokoj na lôžku, a priamou antiarytmickou liečbou, ktorá spočíva na troch pilieroch:
- Drogová terapia
- elektroterapia napr. kardiostimulátor
- Operácia srdca
Lieková terapia s antiarytmikami
Lieky používané na liečbu srdcových arytmií majú často veľmi zložité účinky, okrem iného na vzrušivosť srdcesa srdcovej frekvencie a ďalšie elektrofyziologické vlastnosti srdca. Pre každého pacienta sa musí individuálne rozhodnúť, ktorá droga je pre neho najvhodnejšia stav. Nasledujúci zoznam preto poskytuje prehľad jednotlivých tried antiarytmických liekov podľa Vaughana WILLIAMSA a uvádza aj hlavné indikácie, teda oblasti použitia, bez toho, aby sme sa podrobnejšie zaoberali jednotlivými účinkami a vedľajšími účinkami, aby nedošlo k zámene čitateľa.
a) Chinidín, Ajmalin b) Lidokaín) propafenón Oblasť použitia: väčšinou sa používa pri akútnych komorových arytmiách. Problém s antiarytmikami triedy I je, že za určitých podmienok môžu viesť k poruchám rytmu, hoci sa používajú proti nim. Mali by sa preto používať až po dôkladnej analýze rizík a prínosov. napr bisoprolol, metoprolol Použitie: tachykardie, stav po infarkte myokardu Okrem priamej liečby srdcových arytmií sa betablokátory používajú aj na liečbu základných chorôb, ktoré vedú k arytmiám, ako sú koronárne tepna choroba (ICHS), napr. amidarón alebo sotalol Použitie: ventrikulárne arytmie a fibrilácia predsiení Použitie: fibrilácia predsiení
