Fascie a boxy
Fascia je kolagénna, vláknitá spojivové tkanivo ktorý vytvára kĺbové a orgánové kapsuly a tiež obklopuje svaly, kosti, nervové cesty a krv plavidlá. Celé nižšie noha svalstvo je obklopené takzvanou fascia cruris. V závislosti na svojej funkcii sú jednotlivé svalové skupiny ďalšou fasciou rozdelené na rôzne oddelenia a oddelené od seba.
Výsledkom tohto oddelenia sú funkčné jednotky, ktoré sa v anatómii nazývajú svalstvo. V dolnej noha, nachádzajú sa nasledujúce políčka: Fascie obklopujúce svalové tkanivo spôsobujú kompresiu, ktorá môže zabrániť opuchu po strese alebo poranení.
- Box na extenzor: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- Flexor Lodge: Musculus triceps surae, Musculus tibialis posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Fibularisloge: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Anatomické oddelenie jednotlivých svalových skupín fasciou však so sebou nesie riziko krvácania do svalových schránok po úrazoch.
Syndróm kompartmentu je zvyčajne spôsobený traumou, ako sú zlomeniny kostí alebo následkom tupej sily. Chirurgický zákrok alebo preťaženie svalov, ako sa môže vyskytnúť u súťažiacich a amatérskych športovcov, môže tiež vyvolať syndróm kompartmentu krvácaním alebo tvorbou edémov. Z dôvodu zníženej rozťažnosti hrubého spojivové tkanivo fascie môže tlak vo svalovom oddelení prudko stúpať, čo tiež stláča zväzky cievnych nervov dolnej časti noha.
To má za následok znehodnotenie krv zásobovanie a neuromuskulárne funkcie. Skoré príznaky sú závažné bolesť v postihnutej končatine v kombinácii s pocitom napätia a zvyšujúcimi sa senzorickými poruchami, ako sú necitlivosť a mravčenie. Mobilita môže byť niekedy vážne obmedzená.
Kvôli zvyšujúcemu sa tlaku v loge je stále viac bránené venóznemu odtoku. Ak tepny krv prietok sa spočiatku udržiava, dáva sa do pohybu začarovaný kruh, čo vedie k ďalšiemu zvyšovaniu tlaku. Vďaka tomu sa zastaví arteriálny prietok krvi a svalstvo je stále nedostatočne zásobované.
V tomto štádiu sa v oblasti po postihnutom svalstve vyskytujú motorické deficity a pulznosť. Kvôli hrozbe rozsiahlej straty tkaniva je syndróm kompartmentu absolútnou núdzou, ktorá si vyžaduje urgentnú liečbu. Terapia voľby pre syndróm traumatického kompartmentu je chirurgické rozdelenie fascie postihnutého svalstva a susedných kompartmentov na zmiernenie tlaku. Akonáhle opuch ustúpi, môže byť umelý rez buď zošitý alebo prekrytý kožným štepom. Ak syndróm kompartmentu nie je liečený včas, môže byť postihnuté svalové tkanivo masívne zničené, čo je v krajných prípadoch nevyhnutné amputácia končatiny.
Všetky články v tejto sérii:
