Antibiotiká na divertikulitídu
Pri konzervatívnej liečbe antibiotiká sa používajú okrem prísneho strava a bolesť- uvoľňujúce lieky. Sú určené na zabitie klíčky zodpovedný za zápal. Pretože presný klíčky zvyčajne sa nedá určiť, širokospektrálne antibiotiká sú použité.
Jedná sa o antibiotiká ktoré sú účinné proti mnohým rôznym klíčky. Musia však spĺňať určité požiadavky, pretože v čreve možno nájsť špeciálne spektrum zárodkov. Terapia musí byť preto vždy účinná proti anaeróbom aj proti gramnegatívnym látkam baktérie.
To si vyžaduje určitú kombináciu rôznych antibiotík. Zvyčajne sa používa metronidazol a fluórchinolón (napr. Ciprofloxacín). Metronidazol (Clont®) je účinný iba proti gramnegatívnym anaeróbom, fluorochinolóny sú účinné proti gramnegatívnym aeróbom.
Toto pokrýva široké spektrum možných patogénov. Pretože však nezabije všetky choroboplodné zárodky, používa sa táto kombinácia iba v miernej forme divertikulitída. Ďalšou možnosťou je amoxicilín s kyselinou klavulanovou alebo ampicilín so sulbaktámom.
Jedná sa o každú kombináciu a penicilín s inhibítorom betalaktamázy. Táto kombinácia je účinná proti aeróbom a anaeróbom a používa sa pri stredne ťažkých ťažkostiach divertikulitída, stupeň 2a alebo 2b. V prípade štádia 2c, tj. Otvorenej perforácie v brušnej dutine, sa musia použiť trojkombinácie ampicilínsa na detekciu čo najväčšieho spektra zárodkov používajú metronidazol a ciprofloxacín. Imipeném alebo meropeném sú účinné aj proti aeróbom a anaeróbom a používajú sa ako rezervné antibitotiká v štádiu 2c.
Inhibujú syntézu bunkovej steny baktérie a sú rezistentné na betalaktamázu. Ich enterálna absorpcia je však veľmi zlá. Z tohto dôvodu sa tieto antibiotiká môžu podávať iba prostredníctvom žila.
Počas akútneho zápalu by sa nemalo jesť nič. Ak je to potrebné, kalorické a výživové požiadavky sú doplnené prostredníctvom žila ako infúzia (parenterálna výživa). Ak sa príznaky a príznaky zápalu zlepšia, pomaly strava s čajom, s cukrom alebo bez cukru, vývarom alebo polievkou a suchary.
Ďalším krokom je tekutina strava a biele pečivo. Nasledujúce 1-2 týždne by sa malo dodržiavať stravovanie s nízkym obsahom vlákniny. Patria sem výrobky z ľahkej múky, ako sú ľahké rezance, biele pečivo, krupica, pudingový prášok, zemiaková kaša, varená zelenina (bez surovej zeleniny), ovocie bez kôry a semien.
Nízkotučné, varené, dusené a rovnako aj jedlá pripravené na hliníkovej fólii sú všeobecne lepšie tolerované počas zápalových fáz. Po úplnom vyliečení divertikulitída, je vhodná základná strava bohatá na vlákninu. To stimuluje prácu čreva a bráni zápcha kvôli jeho napučiavacím vlastnostiam.
Mnoho vlákniny je obsiahnutých v ovocí a surovej zelenine, strukovinách a obilninách. Do dennej stravy by mali byť zahrnuté 3-4 porcie čerstvého ovocia, 2 porcie zeleniny a 3-4 plátky celozrnného chleba alebo iných celozrnných výrobkov. Orechy by mali byť dobre nasekané a ovocné jadrá by sa nemali jesť vôbec, pretože v horšom prípade sa môžu usadiť v divertikule a spôsobiť zápal. Pretože vláknina napučiava, je potrebné dbať na dostatočný príjem tekutín. Aspoň 1.5 - 2 litre by sa mali vypiť každý deň, aby bolo možné využívať všetky funkcie vlákniny.
Všetky články v tejto sérii:
